Мігрень (головний біль)

Мігрень (головний біль)
Що таке мігрень (головний біль)?

Мігрень, або головний біль, є однією з форм судинної головного болю. Головний біль при мігрені викликана вазодилатацией (розширенням кровоносних судин), а також звільненням хімічних речовин нервовими волокнами, якими оповиті кровоносні судини. Під час нападів мігрені розширюються скроневі артерії. (Скроневі артерії - артерії, які знаходиться на зовнішній поверхні черепа, прямо під шкірою скроні) Розширення скроневої артерії натягує нерви, які розташовані навколо артерії, і призводить до того, що нерви починають звільняти хімічні речовини. Хімічні речовини викликають запалення, біль і подальше розширення артерії. Подальше розширення артерії підсилює біль.







Напади мігрені зазвичай призводять до активації симпатичної нервової системи в організмі. Симпатичну нервову систему часто характеризують як частина нервової системи, яка контролює примітивні реакції на стрес і біль, так звана відповідна "боротьба". Підвищення активності симпатичної нервової в кишечнику викликає нудоту, блювоту і понос. Симпатична активність також викликає затримку випорожнення шлунка в тонкий кишечник і, тим самим, перешкоджає лікуванню оральними лікарськими препаратами, їх надходження та всмоктуванню в кишечнику. Порушення абсорбції пероральних лікарських препаратів є частою причиною неефективності прийняття препаратів для лікування мігрені і головного болю. Зросла активність симпатичної нервової системи також зменшує циркуляцію крові, і це призводить до блідості шкіри, а також робить холодними руки і ноги. Зросла симпатична активність також сприяє підвищенню світлової та звукової чутливості, а також затуманює зір.

Мігрень страждає 28 млн. Украінан, причому жінки страждають частіше (17%), ніж чоловіки (6%). Пропущені робочі дні і зниження продуктивності через мігрені створюють значний тягар для громадськості. Проте, мігрень, як і раніше, залишається в значній мірі «недолікованої» і «недодіагностіруемой». Менше половини хворих діагностується лікарями.

Мігрень (головний біль)






Симптоми головного болю при мігрені

Мігрень є хронічним станом з періодичними загостреннями. Більшість (але не всі) нападів мігрені, пов'язане з головними болями. Головні болі при мігрені, як правило, характеризуються активною пульсацією або биттям, яке зосереджено в одному скроні. (Іноді болі можуть відчуватися в лобі, навколо очей або потилиці). Біль, як правило, носить односторонній (на одній стороні голови) характер, хоча приблизно третина часу біль носить двосторонній характер. Односторонні головні болі, як правило, переходять від однієї сторони до іншої, від одного нападу до наступного. (Насправді, односторонні головні болі, які завжди виникають на одній і тій же стороні повинні попередити лікаря про можливість розгляду у вигляді альтернативної причини головного болю, наприклад, пухлини головного мозку). Головний біль при мігрені, як правило, посилюється повсякденною діяльністю, такий як ходьба по сходах. Нудота, блювота, діарея, блідість обличчя, холодні руки, холодні ноги і чутливість до світла і звуку зазвичай супроводжують головні болі при мігрені. В результаті цього, чутливі до світла і звуку, які страждають на мігрень люди, як правило, вважають за краще знаходитися в тихому, темному приміщенні під час нападів. Типовий приступ мігрені триває від 4 до 72 годин.

За оцінками, 40% -60% атак мігрені передують продромальний (попереджувальні) симптоми, які можуть передувати нападу від декількох годин до декількох днів. Симптоми можуть включати сонливість, дратівливість, втому, депресію або ейфорію, позіхання і тягу до солодкого або солоної їжі. Пацієнти та члени їх сімей, як правило, знають, що, коли вони спостерігають ці попереджувальні симптоми, атака мігрені починається.

За оцінками, 20% головних болів при мігрені пов'язані з передвіщає ефектами (аурою). Як правило, ці ефекти передують головного болю, хоча іноді вони можуть відбуватися одночасно з головним болем. Найбільш поширеними з них є:

1) миготіння, яскраві кольорові вогні, фортифікаційні спектри, які, як правило, зазвичай починаються в середині візуальної області і прогресують у напрямку назовні;

2) отвір (скотома), в поле зору, також відоме як сліпа пляма.

Деякі літні люди, які страждають на мігрень, можуть відчувати тільки візуальні ефекти без головного болю. Менш поширені ефекти складаються з поколює відчуттів в руці з одного боку або колючих відчуттів у роті і носі на одній стороні. Інші ефекти включають слухові галюцинації і ненормальне сприйняття смаків і запахів.

Складними мігренню є мігрені, які супроводжуються неврологічними розладами. Ті частини тіла, які є потерпілими в результаті дисфункцій, визначаються тією частиною мозку, яка відповідає за головний біль. Вертебро-базилярна мігрень характеризується збоями в роботі стовбура мозку (нижньої частини мозку, яка відповідає за автоматичну діяльність, як свідомість і рівновагу). Симптоми вертебро-базилярній мігрені включають втрату свідомості, запаморочення (запаморочення, в якому навколишнє середовище представляється, як обертається) і подвійне бачення. Для геміплегіческой мігрені характерні параліч або слабкість одного боку тіла, ішемічний інсульт. Параліч або слабкість, як правило, носять тимчасовий характер, але іноді вони можуть тривати протягом багатьох днів.

Приблизно через 24 години після нападу мігрені, що страждає на мігрень може відчувати брак енергії, і, можливо, менш сильний головний біль разом з чутливістю до світла і звуку. На жаль, у деяких пацієнтів можуть спостерігатися рецидиви головного болю протягом цього періоду.







Схожі статті