Атрофічні - обвислі, тобто знаходяться нижче навколишнього їх шкіри
Келоидние - підносяться над раною, пружні мають чітку форму. Від інших шрамів відрізняються тим, що постійно збільшуються в розмірі, і в результаті їх розмір в два рази більше самої рани.
Нормотрофіческій - бліді, плоскі не впливають на рельєф тканин
Гіпертрофічні рубці - випирають над пошкодженими тканинами, найчастіше рожевого кольору.
Думки фахівців не завжди сходяться в термінах видалення рубців. Деякі вважають, що найкращі результати дає видалення вже сформувалися шрамів. Повинен пройти рік з моменту його утворення.
Інші вважають, що видалити шрам потрібно якомога швидше, з часу отримання травми неповинно пройти більше місяця.
Однак, всі фахівці зійшлися на думці. що багато що залежить від особливостей рани, її розташування, типу пошкодження, кровопостачання, так само впливає вік пацієнта, стан імунної системи і спадковість.
Найрадикальнішим методом видалення шрамів. є хірургічне втручання, цим способом можна позбутися практично від усіх видів шрамів, за винятком келоїдних, тому що у них не рідкісні випадки рецидиву. Якщо шрам неширокий, його акуратно видаляють і накладають підшкірний косметичний шов. У підсумку на місці рубця залишається, майже не помітний тонкий слід. А від рубців займають значну поверхню, позбавляються методом пластики, пересаджуючи шкіру. З пошкодженого місця знімають всі зайві, а на це місце накладають шматочок шкіри, знятий зі здорової області тіла.
Розроблений альтернативні й спосіб, робить процедуру менш болючою і більш естетичною. Під шкіру поряд зі шрамом, вшивають мішечок з силікону, в нього, час від часу додають фізіологічний розчин, для нарощування обсягу. Коли виросте необхідна площа тканини, силікон вилучають, січуть шрам, а шкіру зшивають.
Атрофічні рубці. як би западини на поверхні шкіри, заповнюють жировою тканиною взятої з інших ділянок тіла, колагеном або спеціальними засобами з гіалуронової кислотою, які застосовують в області косметології для збільшення губ, підборіддя, скул. В районі шраму, роблять підшкірні мікроін'єкції і шкіра відразу ж піднімається на необхідний рівень. Але ефект тримається обмежений проміжок часу, не один з філерів, не рятує від шраму назавжди. Через певний проміжок часу вони виводяться організмом.
Зазвичай ефект від ін'єкцій колагену триває 3 - 6 місяців. З гіалуроновою кислотою від 6 до 12 місяців, від 6 місяців до півтора років - жирова тканина. Процедуру повторюють, після розсмоктування кошти.
Кріодеструкція. миттєва заморозка.
Цей метод застосовується для келоїдних і гіпертрофічних рубців. Проходить процедура так. У охолодному речовині (рідкий азот) змочують спеціальний аплікатор, і притискають до шраму до утворення крижаної скориночки. Оскільки періоди заморожування і танення болючі, процедуру здійснюють під анестезією, охолоджена область набухає, і нагадує опіковий міхур. Вже через пару днів він засихає і відпадає через тиждень. А на його місці залишається невеликий рожевий рубець, який через час майже зникає.
Для видалення гіпертрофічних шрамів, углубившихся в дерму, використовують дермобразія. Особливими обертовими фрезами або щітками, фахівець знімає шари рубцевої тканини, до верхніх шарів дерми, цю процедуру роблять під анестезією. За утворилася ранкою потрібно доглядати, поки вона не покриється кіркою, яка через тиждень відпаде. І шрам стане майже непомітним. Але, є ризик посилення видимого дефекту шкіри.
Пам'ятайте, якщо ширше біля кореня, то після операції, він стає більш помітним.
Микродермабразия. м'яка шліфування.
Замінити дермабразію, можна мікродермабразією - більш делікатною процедурою. Але вона ефективна для рубців, що з'явилися з - за травм, що зачепили верхні шари шкіри: поверхневі нормотрофіческіе або атрофічні. Для цієї процедури використовують порошок окису алюмінію. На рубець направляють промінь кристалів, який шліфує верхні шари епідермісу. Неприємних відчуттів не виникає, оскільки весь процес проходить дуже швидко, а отшелушивающие частинки подаються разом з киснем, що зводить імовірність виникнення бактеріальної інфекції практично до нуля, до того ж всі використані матеріали разові. Для кращого ефекту необхідно пройти курс лікування, з періодичністю 7 - 10 днів, протягом цього періоду сформується новий шар епідермісу.
Для кращого результату необхідні додаткові витрати, на процедури безголкового мезотерапії і використанням сироватки проти утворення рубців.
Пілінг з гліколевої кислотою
Для позбавлення від незначних атрофічних і нормотрофіческій шрамів, застосовують легкий пілінг гліколевої кислотою, вона діє в шарі епідермісу. Ніжно проникає в тканини, не пошкоджуючи їх, і отшелушивая омертвілі клітини, даючи можливість молодим утворювати нову поверхню.
Для корекції глибоких шрамів, потрібно використовувати середній і потужний пілінг трихлороцтової або фенолової кислотою. Вони руйнують епідерміс і стимулюють омертвіння верхніх шарів дерми, на цих ділянках шкіра темніє і покривається струпом. Після слід період загоєння, запущена відновна система клітин, здійснюється інтенсивний синтез колагену, тому глибина шраму значно зменшується.
Результат буде на багато краще, якщо ви пройдете кілька процедур середнього пілінгу проміжком 1 в 3 місяці. Але перед цим необхідні сеанси шадящего пілінгу, для підготовки шкіри до глибшої обробці.
Так як шкіра на 70% складається з води, то ця особливість дає можливість виправляти шрами за допомогою лазера. На коректуємими ділянці температура підвищується до 200⁰ С, і розігріта тканину миттєво звертається в пар. Перед процедурою ділянку знеболюють. Для корекції шрамів застосовують ербієвий і СО2 лазери.
СО2 лазер, видаляє практично весь епідерміс і прогріває дерму, в результаті здійснюється потужна вироблення колагену.
Ербіевий діє більш ніжно, він зачіпає лише одну тисячну міліметра і обробляє верхній шар епідермісу, не пошкоджуючи навколишнє шкіру. Разом з тим вплив тепла не зачіпає дерму, і тому вироблення колагену не так інтенсивна.
Який вид лазера краще? У фахівців немає єдиної думки, одні вважають найкращим ербієвий, мотивуючи тим що, шкіра швидше відновлюється і ризик ускладнень набагато менше. Професіонали віддають перевагу СО2 лазер, кажуть що він краще справляється з глибокими атрофическими і гіпертрофічним шрамами.
