Пародонтит - це запальне захворювання околозубной тканини, іменованої пародонтом. Дана патологія має схожість з пародонтоз, що вимагає високої кваліфікації від стоматолога для проведення диференціації. Якщо у пацієнта виник пародонтит, лікування повинно бути негайним.
Пародонтит - це запалення тканин пародонта
Загальний опис
Пародонтит вважається одним з найбільш поширених захворювань запального характеру ротової порожнини. У механізмі розвитку пародонтиту лежить запалення тканин, розташованих безпосередньо біля зуба. До них відносяться ясна, періодонт, а також капілярна система, розташована біля них. Найбільша небезпека даного захворювання полягає в тому, що воно може привести до руйнування альвеолярних відростків. Такий процес загрожує випаданням зубів або повної їх втратою.
Варто відзначити той факт, що пародонтит може мати куди більш небезпечні ускладнення, ніж втрата зубів. Відзначається окремі клінічні випадки, коли це захворювання стало причиною передчасних пологів, а також важких патологій серцево-судинної системи.
Пародонтит зустрічається абсолютно в будь-якому віці. Не так давно ця патологія була властива людям старше 25 років. Поява такого захворювання в дитячому віці загрожує деформацією щелепи, порушенням прикусу, а також ураженням зародки в корінних зубів.
Пародонтит при відсутності своєчасного лікування викликає втрату зубів
Механізм розвитку пародонтиту полягає в тому, що в тканинах пародонта відбувається застій крові. Таке явище спостерігається при недостатній кількості щільної їжі в раціоні. Як результат цього, під час пережовування їжі на стінки судин не надається достатній тиск, завдяки якому кров витісняється з їх просвіту.
Так як стінка капілярів є проникною, туди досить швидко проникають бактерії. Саме бактерії - це причини пародонтиту. Інфікування пародонту відбувається досить швидко, так як в ротовій порожнині є велика кількість бактерій різних видів і груп.
До факторів, які підвищують ризик виникнення патології, можна віднести:
- Недостатня якість догляду за ротовою порожниною. Якщо людина рідко чистить зуби, не полоще рот, то це призводить до утворення великої кількості м'якого нальоту на зубах. Саме цей наліт є живильним середовищем для бактерій. При наявності вологого середовища, а також поживних речовин, відбувається активізація бактерій, які починають активно розмножуватися і рости. Вони також вражають коронку зуба.
Причиною розвитку пародонтиту часто є недостатній догляд за ротовою порожниною
- Наявність в роті каріозних зубів. Якщо людина не лікує карієс, то формується хронічний осередок інфекції. Варто відзначити той факт, що карієс може стати причиною не тільки пародонтиту, а й різних захворювань інших органів і систем. Тому лікувати патологію потрібно відразу. Каріозні зуби найчастіше стають причиною появи запалення пародонту у дітей. Це обумовлено тим, що деякі батьки не вважають за потрібне лікувати карієс молочних зубів.
- Генералізовані інфекційні захворювання. Циркуляція в крові бактерій і токсинів вкрай небезпечна, оскільки призводить до їх осідання в ділянках тіла з поганою мікроциркуляцією. Саме таким ділянкою вважається капілярна система пародонту.
- Цукровий діабет і атеросклероз. Такі захворювання викликають структурні зміни стінок судин. Як результат таких змін порушується нормальний кровотік, що підвищує ризик розвитку застійних явищ в капілярної системи пародонту і, відповідно, пародонтиту.
Ризик розвитку пародонтиту підвищується при наявності цукрового діабету і атеросклерозу
Також в якості факторів розглядають імунодефіцитні стани, ослаблення імунітету на тлі авітамінозу, а також загальне виснаження організму після затяжних захворювань, особливо інфекційної природи.
Класифікація
У клініці пародонтиту виділяють 2 основні форми: локалізована і генералізована.
Для локалізованої форми властиво те, що є певний осередок запалення. Це проявляється в тому, що симптоми виникають в області одного або декількох зубів, які розташовані поруч. Локалізований пародонтит має легший перебіг, але при відсутності своєчасного лікування може переходити в генералізований пародонтит.
Генералізований пародонтит вражає всю ротову порожнину
Генералізований пародонтит викликає ураження всього пародонту. Варто відзначити той факт, що симптоми, що виникають при 2 різних формах, мають ряд відмінностей, які допомагають провести їх диференціацію.
Окремо виділяють хронічний пародонтит, для якого характерно рецидивуючий перебіг. Хронічний пародонтит лікується так само, як і гострий.
Перші симптоми, які виникають при даній патології - це:
- Попадання їжі між зубами. У тих випадках, коли кожний прийом їжі призводить до застрявання фрагментів їжі між зубами, необхідно звернутися до стоматолога. Даний симптом не є абсолютним, так як може бути пов'язаний з порушенням прикусу або анатомічними особливостями будови щелепно-лицьового апарату або окремого зуба.
Захворювання супроводжується формуванням пародонтальних кишень
- Формування зубоясенних кишень. Такі кишені формуються не тільки при пародонтиті, а й при пародонтозі. У цих кишенях накопичуються залишки їжі, з яких формується гній. Наявність гною в цих кишенях підвищує ризик поширення гнійного процесу на глибші тканини зуба, в тому числі на кістку щелепи.
- Рухливість зуба. На більш пізніх стадіях захворювання з'являється патологічна рухливість зуба, яка має тенденцію до прогресування. Відсутність своєчасної допомоги може призвести до їхнього випадання.
- Біль під час прийому їжі. Інтенсивність болю залежить безпосередньо від поширеності запального процесу. Якщо на ранніх стадіях біль виникає тільки при жуванні твердих продуктів, то в пізніх стадіях вона з'являється навіть при вживанні каш, овочевих пюре, коли відсутній тиск на коронку зуба.
Пародонтит викликає поява болю під час прийому їжі
Генералізований пародонтит супроводжується поєднанням симптомів гінгівіту, а також атрофічні зміни пародонту, які спостерігаються при пародонтозі. Хронічний пародонтит супроводжується генералізованим ураженням.
У клініці виділяють 3 стадії пародонтиту:
- Легка ступінь. У легкого ступеня пародонтиту симптоми практично відсутні. У пацієнтів відзначається дискомфорт під час прийому їжі, а розмір зубодесневих кишень незначний. Одним з перших симптомів, який з'являється при пародонтиті, вважається свербіж. Він виникає замість болю як результат запалення.
Існує 3 стадії розвитку пародонтиту
- Середня ступінь. При прогресуванні захворювання до середнього ступеня тяжкості у пацієнтів відзначається кровоточивість ясен, досить рясні гнійні виділення з зубоясенних кишень, а також поява незначної рухливості зуба.
Найчастіше пацієнти звертаються за допомогою саме на цій стадії, коли симптоматика стає досить вираженою і викликає у пацієнта неприємні відчуття. Варто відзначити той факт, що при такій тяжкості патологічного процесу вже починається руйнація альвеолярних відростків. Тобто, якщо не надати кваліфіковану допомогу на даному етапі, то зберегти зуби буде вкрай важко. - Важка ступінь. При тяжкого ступеня пародонтиту частіше спостерігається генералізований пародонтит, який проявляється навіть при відсутності механічного навантаження на зуби. Розхитаність зубів досягає критичної амплітуди, яка межує з випаданням. Крім цього, пацієнти скаржаться на рясні кров'янисті виділення. Слина практично завжди має домішки крові, незалежно від чищення зубів або прийому їжі. Іноді формуються абсцеси на місці випали зубів.
На запущеній стадії пародонтит призводить до розхитаності зубів
Найкраще звертатися до лікаря на легкій стадії пародонтиту, так як його можна вилікувати консервативними методами. Крім того, це забезпечує найбільш сприятливий результат, який дозволяє повністю виключити розвиток рецидивів.
Кровоточивість ясен при пародонтиті досить поширена ознака. Після його появи потрібно відразу ж звертатися до стоматолога. Самостійно вибирати засоби для лікування забороняється.
ускладнення
Пародонтит, на відміну від пародонтозу, має інфекційну природу. Це обумовлює наявність у нього великого спектра ускладнень, які можуть призвести до ураження всіх органів. Найбільш поширеними ускладненнями пародонтиту є:
Пародонтит викликає розвиток периодонтального абсцесу
- Остеомієліт.
- Менінгіти та енцефаліти.
- Септичні ускладнення.
У запущених формах захворювання практично завжди утворюється періодонтальний абсцес. Це викликано тим, що гнійний вміст виділяється не тільки в сторону ротової порожнини, а й просувається в більш глибокі шари тканин.
Циркуляція збудника в крові може привести до ураження не тільки головного мозку, але і до формування віддалених гнійних вогнищ в черевній порожнині або ж в тканинах кінцівок. Хронічний пародонтит практично не викликає ускладнень.
Пародонтит може викликати формування гнійних вогнищ в тканинах кінцівок
діагностика
Постановка діагнозу «періодонтит» не викликає ускладнень. Найбільш важливим елементом обстеження є проведення диференціації з пародонтоз, так як вони мають досить велику кількість подібних симптомів. Особливістю є те, що при пародонтиті переважають симптоми запального характеру, в той час як при пародонтозі спостерігаються атрофічні зміни.
Крім цього, показано проведення таких методів обстеження:
- Рентгенологічна діагностика. Рентгенограма дозволяє оцінити стан кореневої системи зубів, а також тканини, які відповідають за їх утримання. Тільки на підставі рентгенівського знімка лікар може призначити найбільш правильне лікування.
- Мікробіологічне дослідження. Для того щоб призначити ефективні антибактеріальні засоби, необхідно визначити переважаючий тип збудника. Для цього беруть мазок з ротової порожнини або гнійний вміст зубодесневого кишені.
Для діагностики пародонтиту проводиться рентгенограма зубів
Крім цього, ситуативно призначають додаткові методи обстеження, вибір яких залежить від ризику розвитку ускладнень, наявності супутніх патологій, а також від загальної реакції організму на захворювання.
При пародонтиті необхідно проводити комплексне лікування, яке спрямоване на створення місцевого терапевтичного ефекту в області поразки, а також загальне зміцнення організму і запобігання ускладнень. Будь-які медикаментозні засоби повинні призначатися тільки лікарем. Генералізований пародонтит вимагає більш серйозного лікування. Так, схема лікування включає:
- Санацію ротової порожнини. Для полоскання ротової порожнини призначають протизапальні та антибактеріальні засоби, які допомагають усунути неприємну симптоматику і придушити поширення збудника в тканинах. Можна застосовувати антисептики і протизапальні засоби як хімічного, так і рослинного походження.
Лікування пародонтиту проводиться за допомогою протизапальних засобів
- Засоби, які стимулюють регенерацію тканин. Для того щоб усунути наслідки пародонтиту, необхідно відновити нормальну структуру пародонту. В іншому випадку, збережеться рухливість зубів, а також ризик рецидиву.
У запущених формах показано хірургічне лікування, яке полягає в установці імплантів, що забезпечують регенерацію тканини. Варто зазначити, що подібного роду операції протипоказані в деяких випадках. Так, заборонено проводити такі оперативні втручання пацієнтам з цукровим діабетом, гіперактивністю імунної системи, а також системними захворюваннями сполучної тканини.
У деяких випадках проводиться лікування пародонтиту апаратом Vector. Вектором лікувати захворювання простіше, ніж іншими ультразвуковими методами, з його допомогою видаляють камені і поддесневой наліт.
Для лікування пародонтиту застосовується апарат Вектор
профілактика
Як і будь-яке захворювання, пародонтит простіше попередити, ніж лікувати, особливо з огляду на тяжкість поразок, які він викликає. Для того щоб попередити запалення пародонту, потрібно дотримуватись таких правил:
- Якісний догляд за ротовою порожниною. Засоби для догляду за ротовою порожниною краще купувати в аптеках.
- Забезпечення в раціоні достатньої кількості щільної їжі.
- Санація вогнищ хронічної інфекції.
Для профілактики розвитку пародонтиту потрібно своєчасно лікувати захворювання ротової порожнини
- Підтримка імунної системи на достатньому рівні. Якщо необхідно, лікар може призначити кошти для підняття захисних сил організму.
Серед усіх захворювань ротової порожнини і зубів, пародонтит варто поряд з пародонтоз по тяжкості викликаються змін. Тому необхідно докласти максимум зусиль, щоб виключити його розвиток, так як його поява може призвести до втрати зубів або тим, що з'явиться хронічний пародонтит.