Нові технології приходять в Росію.
Запрошуємо пацієнтів взяти участь в нових методах лікування онкологічних захворювань, а також в клінічних випробуваннях LAK-терапія і TIL-терапія.
Відгук про метод міністра охорони здоров'я РФ Скворцової В.І.
Дані методи вже успішно застосовуються в великих онкологічних клініках США і Японії.
Метастази раку (вторинні пухлини) - це клітини материнської пухлини, які перемістилися з струмами лімфи і крові на тканини прилеглих і віддалених лімфовузлів і органів. Ефективне лікування залежить від вибору методу терапії.
механізм утворення
Сама присутність метастазів раку свідчить про їхнє поширення всередині тканин, а також про ступінь злоякісності пухлини. Під впливом імунних клітин і механічних факторів ракові клітини гинуть в потоці лімфи і крові, тому пухлина, що проростає в лімфатичні і кровоносні судини, повинна мати високу «живучістю».
За мікроскопічній будові всі типи вторинних утворень майже не відрізняються: розпливчасті контури білястих вогнищ з малодиференційовані клітин з некрозом і крововиливами в центрі. Тому по гістології (мікроскопічній будові) визначити початковий осередок відсіву в більшості випадків неможливо.
За локалізацією метастази раку можуть бути:
• місцевими - в межах органу і прилеглих лімфовузлів;
• віддаленими - ступінь віддаленості визначається індивідуально для кожної пухлини.
За механізмом утворення розрізняють: гематогенні, лімфогенні, контактні або імплатаціонние.
Поширення гематогенних метастатичних уражень відбувається по венозних, іноді по артеріальним коллатералям (обхідним судинах). Ракові клітини легко осідають в паренхіматозних тканинах легенів і печінки. Лікування метастаз в цьому випадку ускладнюється ризиком кровотечі та з порушенням функцій, з іншого боку, складно переоцінити значення цих органів.
Лімфогенні вторинні освіти утворюються внаслідок міграції клітин пухлини по лімфовузлів і лімфоколлекторов. Їх оцінюють як ознака обмеженості зростання і тимчасової локалізації новоутворення та можливості видалення одночасно з регіонарними лімфовузлами. Хоріонепітеліома, саркома, меланома на початковому етапі розвитку дають лімфогенні відсівання пухлини.
У контактних або імплантаційні новоутворень поширення відбувається по поверхнях органів і серозним оболонок.
В окрему групу виділяють «дрімаючі» метастатичні освіти, які «прокидаються» вже після видалення материнської пухлини. Підхід до лікування метастазів і терапії пацієнта з онкологічною патологією в цілому визначається сукупною класифікацією.
Симптоми множинних утворень
Симптоматика визначається видом раку, ступенем ураження органу і поширеності процесу. Симптоми можуть проявлятися: кашлем, кровохарканням, постійними головними болями і в кістках, порушеннями рухових функцій. Нові вогнища патології можуть виявлятися щомісяця, тому необхідне регулярне діагностичне обстеження. В 4-10 випадках зі ста (частіше у чоловіків) в кістках, легенях, печінці виявляється саме метастатический тип пухлини. Дві третини з них - аденокарцинома (по гістотіпу). Метастазують частіше високо злоякісні утворення, які характеризуються активним інвазивним ростом. Діагностичний пошук обов'язковий, але якщо не вдається знайти материнську пухлина, терапія вторинних новоутворень призначається на основі гістологічного дослідження.
У чому небезпека хірургічного втручання
Рецидив раку часто виникає з вторинного вогнища навіть після вдалого лікування метастаз або видалення первинної пухлини. Зростання пригнічується первинної пухлиною, і після її видалення вони «розцвітають пишним цвітом».
Небезпека вторинних пухлин полягає в:
• більш злоякісному варіанті рецидиву пухлини, т. К. Виживають недиференційовані і самі «живучі» клітини;
• ускладнення з боку органів, в тканини яких впроваджуються метастази - компресія, переломи кісток, порушення функцій;
• ракової інтоксикації і кахексії (виснаження).
Пухлини з високою ймовірністю метастазування
Імовірність вторинних пухлин визначається декількома факторами. Більш агресивний перебіг раку спостерігається у пацієнтів молодого віку. Значення має успіх хіміотерапевтичне терапії, радикальність операції і т. Д. Але «тон» задається материнської пухлиною:
• стадія - IV завжди з метастатичними вогнищами, рак на початковій стадії рідко поширюється;
• гістотіп і локалізація первинного новоутворення;
• ступінь диференціації - недиференційований рак поширюється частіше;
• форма зростання - поверхнева або інвазивна (внутрішня).
Часто метастазують саркома, меланома, пухлини кровотворних паростків, а також мозку, простати, щитовидної та молочної залози.
діагностика
Для виявлення пухлин використовується інструментальне дослідження:
• УЗД;
• ПЕТ - позитронно-емісійна томографія;
• МРТ;
• КТ з варіаціями;
• ангіографія;
• сцинтиграфія.
Для визначення ступеня злоякісності і інвазії гістолог застосовує методи імуногістохімії - рецептори до гормонів і генотип пухлини.
Нові техніки лікування метастаз раку
Сучасна медицина пропонує цілий набір засобів, здатних зупинити або повністю ліквідувати розростання:
• метод радіочастотної абляції - при ураженні підшлункової залози;
• радіочастотна емболізація метастазів печінки;
• ендолімфатична хіміотерапія - введення лікарських препаратів в лімфоколлекторов;
• радіонуклідне лікування - при ураженні кісткових тканин.
Запрошуємо пацієнтів взяти участь в нових методах лікування онкологічних захворювань, а також в клінічних випробуваннях нових препаратів.