Металокерамічні коронки - популярний вид незнімного зубного протезування. Металокерамікою стоматологи називають протези, що представляють собою металевий відлитий каркас, зверху покритий порцеляною. За своїми властивостями металокераміка схожа з емаллю зубів. При належній гігієні така коронка може прослужити до 15 років.
Показання та протипоказання
Металокерамічні коронки використовуються для:
- Відновлення форми, функції і кольору зуба, порушених карієсом, травмою, флюорозом, прийомом медичних препаратів і т.д.
- Підвищена стираемость емалі;
- Коригування аномалій зубів, які неможливо вирівняти ортодонтическими методами;
- Усунення як одиничних дефектів зубного ряду, так 2-3 зубів поруч;
- Опори знімних протезів.
Установка металокераміки виключена при дефектах коронки опорного зуба (якщо вона тонкостінна, низька і т.д.), важкій формі пародонтиту, при великих дефектах ряду (якщо відсутня більше 4 зубів), в разі наявності у зуба живої пульпи.
Переваги та недоліки металокераміки
- Ідентичність металокерамічних коронок натуральним зубам. Ними можна відкушувати і пережовувати тверду їжу, а високі естетичні якості коронок дозволяють встановлювати їх навіть на передні зуби.
- Гігієнічність. На поверхні металокераміки осідає набагато менше каменю і мікробного нальоту, ніж на природній емалі і металевих коронках.
- Довговічність. Якщо коронка зроблена за сучасною методикою і з якісного матеріалу, то вона може послужити 12-15 років. Весь цей період коронка точно «стоїть» на зубі, під нею не розвивається карієс і не відбувається змін в яснах.
Не позбавлена металокераміка і недоліків. Так, перед установкою опорний зуб необхідно обточувати і депульпувати. Проведення цих маніпуляцій непрофесіоналом загрожує розвитком пульпіту. Деякі клініки пропонують досить низькі ціни на коронки з металокераміки без плечових мас. Такі коронки виглядають дещо неестетично, тому що по краю протеза проходить темна лінія. В Стоматології на Амурській використовують коронки тільки з використанням плечових мас. Плечова маса захищає ясна від контакту з металом і в рази підвищує естетичні властивості коронки.
Металокераміка в Стоматології Дивних Цен
Кваліфіковані лікарі-стоматологи клініки на Амурській виконують протезування металокерамічними коронками, використовуючи якісні витратні матеріали (металеві сплави і міцні порцелянові покриття) і високоточне обладнання.
Процес виготовлення і установки коронок вимагає від 2 до 4 візитів до лікаря. Після проведення підготовчих заходів (препарування опорного зуба) з обох щелеп знімається зліпок, на основі якого в зуботехнічній лабораторії виготовляється гіпсова модель зубного ряду людини. Потім на підставі моделі відтворюється металевий каркас коронки, на якій знаходять відображення Фіссурний ямки, горбки і інші анатомічні особливості зуба. Після примірки ця металева основа покривається керамічною масою і обпалюється.
Завдяки копіткій роботі наших фахівців металокерамічні коронки виходять міцними і на довгі роки забезпечують пацієнтам гарну посмішку.
Виробництво Німеччина, Японія
Але пацієнтів цікавить кінцева вартість, так звана ціна під ключ. І це вірно. Тому що при порівнянні цін справедливо спиратися на кінцеві реальні вартості однакових робіт в різних клініках.
Розглянемо ціноутворення в Стоматології Дивних Цін. При ціні на коронку з матеріалів німецького виробництва в 2950 рублів, необхідно додати 1200 рублів на зліпки і 300 рублів на фіксацію, тобто одна металокерамічна коронка обійдеться в 4550 р. Начебто ціна менша, ніж мінімальні ціни по Москві (6 000 грн.) Всього на 1450 рублів.
Але якщо розрахувати наприклад 2 мостовидних протеза по 4 одиниці з двома опорами в кожному, виходить 23600 за коронки, 1200. фіксація і 1200 зліпки. Всього 26000 за 8 зубів, тобто по 3250 рублів!
Таким чином, ціна металокерамічної коронки з німецького матеріалу під ключ в Стоматології Дивних Цін виходить майже в два рази менше мінімальної ціни (6 000 р.) В Москві за подібну роботу.
Коронки на передні зуби
Коронки на передні зуби мають свої особливості і пов'язані вони саме з розташуванням в ротовій порожнині. Крім міцності і надійності, від них очікують підвищеної естетичності.
Простіше кажучи, люди не тільки кусають і частково жують передніми зубами, а й посміхаються. Тобто на передні зуби покладається частково функція комунікації, міжособистісного спілкування. І наскільки передні зуби будуть виглядати красиво під час розмови і посмішки залежить загальне сприйняття людини оточуючими.
Два простих і явних ознаки краси передніх зубів наступні:
- горизонтальне розташування повинно бути строго паралельним рівню очей, а точніше лінії, що з'єднує середини зіниць;
- вертикальна лінія між центральними різцями повинна проходити точно по середині особи, орієнтиром для цього є середина носа.
Третьою ознакою естетичних передніх коронок є симетричність, це означає що зуби зліва повинні повторювати форму зубів справа і навпаки - вони повинні бути з обох сторін схожі за формою і розміром.
І на завершення ще один важливий момент - в зв'язку з тим, що передні зуби мають тонкий ріжучий край, збільшуються ризики відколів керамічного шару від високих навантажень. Щоб багаторазово знизити ймовірність механічних пошкоджень, необхідно з особливою ретельністю коригувати прикус за допомогою спеціальної артикуляційного паперу, схожою на звичайну копірку.
Коронки на жувальні зуби
Основне навантаження при жуванні лягає на задні зуби. З цим пов'язані підвищені вимоги по міцності і надійності, що пред'являються до коронок на жувальні зуби.
У зв'язку з великою шириною і довжиною жувальною поверхнею і відповідно більшою площею контакту верхніх і нижніх зубів, можна припустити зниження тиску на одиницю поверхні.
Говорячи простою мовою ризики відколів керамічної поверхні в розглянутих коронках не великі, і єдине особливе вимога пов'язана з тим, щоб на поверхнях дотику верхніх і нижніх зубів був якийсь рельєф, так звані горби, наявність яких забезпечує ефективне розжовування їжі при різних бічних рухах нижньої щелепи.
Металокерамічна коронка з плечової масою
Дуже часто зустрічається ситуація, коли по краю металокерамічної коронки просвічує металевий каркас і видно темно-сіра смужка уздовж ясна.
У подібних випадках застосовується плечова маса. Технологія така: видаляється край металевого каркаса і викладається особливо міцної спеціальної керамічної масою. Виходить дуже красиво і не видно сірих смужок по краю коронки.
І тут може виникнути питання, чому б замість якоїсь особливої не використовувати просту кераміку по краях? Відповідь полягає в тому, що керамічна маса без опори на металевий каркас дуже крихка і буде відколюватися, ламатися. Плечова ж маса володіє підвищеними механічними властивостями, що дозволяють використовувати її без металевої опори. Звідси виникає друге питання - чому б тоді не робити коронки повністю з плечової маси? Відповідь така - це можлива, але вартість плечової маси в кілька разів вище звичайної маси і при суцільному застосуванні коронка подорожчала б на порядок.
Тому на коронки з плечової масою потрібно доплата, але як правило це значно виправдано досягається естетичним результатом.
Як поставити (вставити) металокерамічну коронку
Питання насправді елементарний. Справа в тому, що металокерамічна коронка є досить простий, надійної і багаторазово перевіреної часом конструкцією.
Починається вставляння з рентген-знімка і визначення стану каналів зуба і навколишніх тканин. При необхідності проводиться підготовка до протезування, яка може включати видалення нервів, обробку каналів, установку штифтів, відновлення кукси зуба, в тому числі вкладками.
Далі лікар обточує зуб до необхідної форми і знімає зліпок. Після однієї або двох примірок, а в простих випадках можливо і в друге відвідування металокерамічна коронка фіксується на постійний цемент.