Хірургія стравоходу | Медикаментозна терапія ахалазии кардії
Фармакотерапія при даній патології має свої характерні особливості: на увазі утрудненого ковтання ліків і затримки їх в стравоході нерідко доводиться віддавати перевагу сублінгвальному (під язик) або ін'єкційного способу введення. Крім того, медикаментозна корекція є підходом, переважно застосовуються на більш ранніх стадіях патологічного процесу, коли на тлі ахалазії кардії переважають симптоми пищеводной гиперкинезии.
Ці кошти ефективні приблизно у 10% хворих і призначаються, як правило, особам похилого віку, яким неможливо провести хірургічне втручання. Нітрати надають розслаблюючу вплив на гладку мускулатуру стравоходу. Їх прийом також веде до зменшення тиску в нижньому стравохідного сфінктера. Зазвичай при ахалазії кардії призначаються пролонговані форми, такі як изосорбида динитрат, але в ряді випадків може застосовуватися і нітрогліцерин (під язик). Останній, зокрема, рекомендують приймати по одній-дві таблетки (по 0,5 мг) або безпосередньо перед їжею, або під час неї. Завдяки чому полегшується акт ковтання, і нівелюються приступообразні болю, зв'язані з езофагоспазмом.
Мало добра переносимість нітрогліцерину і короткочасність ефекту обмежує його застосування. Вимогам систематизованої курсової терапії більшою мірою відповідають препарати за типом нитросорбида і пентаерітріта Тетранітрат. Ці та інші пролонговані нітрати призначають три, іноді чотири рази на добу за 20-30 хвилин до їжі.
У терапії ахалазии кардії знаходять своє місце і міотропної спазмолітики: дротаверин (но-шпа), папаверин, бенціклан фумарат (галідор) та інші, прийняті теж тричі-чотири рази протягом дня півгодини до їди. При різко порушеному ковтанні або при часто повторюваних нападах спастичних болів ці кошти вводять внутрішньом'язово.
Для знеболення перед прийомом їжі може використовуватися анестезин або ж 0,5-1% -ний розчин новокаїну. У число застосовуються при ахалазії кардії медикаментозних засобів входять седативні препарати рослинного походження: екстракт валеріани, пустирника, настоянка півонії та інші.
З метою загального зміцнення організму внутрішньом'язово вводять вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, анаболічні стероїди. Показані в деяких ситуаціях і внутрішньовенні інфузії розчинів глюкози і електролітів, жирових емульсій, білкових гідролізатів.
(495) 506-61-01 - де краще оперувати стравохід
Лікування грижі стравоходу за унікальною методикою професора Пучкова К.В. в Москві.
Безопераційне лікування стравоходу Баррета в Ізраїлі - метод RFA радіочастотна абляція (radiofrequency ablation).
Сучасна діагностика раку стравоходу в Німеччині - Клініка внутрішніх захворювань - Дюссельдорф