Іноді причиною маткової аменореї є вроджена нечутливість матки до статевих стероїдів. При цьому гормональний фон жінки Гормональний фон жінки - як він впливає на організм в цілому? нормальний, а ендометрій не відповідає на гормональну стимуляцію.
Вторинні види маткової аменореї виникають найчастіше після важких пологів, абортів, різних гінекологічних операцій, а також при туберкульозному ендометриті або після перенесеного важкого бактеріального ендометриту. В результаті різних травм слизової оболонки в порожнині матки або туберкульозного ураження в порожнині матки і в каналі шийки матки можуть розвиватися спайки (сполучнотканинні зрощення) і рубцеві зміни з частковим або повним заращением порожнини матки, що перешкоджають відтоку крові.
Після абортів маткова аменорея може поєднуватися з гормональними порушеннями, які найчастіше носять тимчасовий функціональний характер.
Ознакою маткової аменореї можуть бути щомісячні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? . Виразність болю може бути різною: від ниючих постійних до дуже сильних нападоподібний. У деяких випадках з'являються навіть ознаки «гострого живота», що свідчать про виникнення запальних явищ, всередині матки, які перейшли на покриває її очеревину.
Наявність в порожнині матки скупчується крові є живильним середовищем для розмноження різних бактерій і розвитку запального процесу - ендометриту. Приєднання ендометриту супроводжується різким підйомом температури, посиленням болю і порушенням загального стану жінки.
Маткова аменорея зазвичай супроводжується безпліддям, так як навіть якщо настає вагітність, вона потім переривається через те, що зародок не може розвиватися в порожнині матки.
Діагностика і лікування
Діагноз встановлюється на підставі рентгенологічних, ультразвукових та ендоскопічних досліджень. Відсутність гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні підтверджує дослідження крові на гормони.
Лікування маткової аменореї оперативне. Вид операції залежить від причини, що викликала порушення відтоку менструальної крові. Якщо це повне зрощення дівочої пліви, то проводиться операція її перфорації (в дівочої пліви роблять невеликий отвір). При спайках в порожнині матки або в каналі шийки матки проводять з розсічення за допомогою гистероскопа. Іноді, якщо після початку аменореї, викликаної спайками в каналі шийки матки, пройшло не більше півроку, спайки поділяють за допомогою зондів. Якщо ж пройшло більше півроку, цей метод стає неефективним. При туберкульозному ендометриті поводиться протитуберкульозна терапія, але в даному випадку відновити нормальний стан ендометрія дуже важко.
Маткова аменорея вимагає своєчасного виявлення і лікування - тільки в цьому випадку можна уникнути більшості ускладнень і повернути жінці можливість у подальшому мати дітей.