Мастоидит: Короткий опис
Мастоидит - гнійне запалення слизової оболонки осередків та кісткової тканини соскоподібного відростка скроневої кістки. До атипових форм мастоидита відносять зигоматицит (зігоматіт), скваміт і петрозит. Для петрозіта характерно розвиток тріади Граденіго: гострий середній отит, трігемінія, ураження відвідного нерва.
Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:- H70 - Мастоидит і споріднені стани
Висока вірулентність збудників середнього отиту • Зниження резистентності організму • Погані умови дренування гнійного вогнища в барабанної порожнини при відсутності перфорації • Нераціональне лікування гострого отиту (пізня мірінготомія, парацентез).
Класифікація
мастоїдитів • Гострі та хронічні (рецидивуючі) • Первинний - самостійне захворювання без попереднього гострого запалення середнього вуха (рідко зустрічаються мастоїдити) • Вторинні • Типові, що розвиваються на тлі гострого гнійного запалення середнього вуха, в т. ч. верхівково - шийний (бецольдовскій) • атипові, що розвиваються при гострому запаленні середнього вуха, що протікає без перфорації барабанної перетинки.
Мастоидит: Причини
Процес протікає в кілька стадій • Запалення слизової оболонки і окістя осередків відростка - мукоїдне набухання слизової оболонки, дрібноклітинна інфільтрація і порушення кровообігу, заповнення клітинок серозно - гнійним, гнійним або кров'яні - гнійним ексудатом • Остит - в процес залучаються кісткові перемички між осередками, в подальшому руйнуються і розплавляються • Утворюється порожнина, заповнена гноєм, - емпієма відростка.
Мастоидит: Ознаки, Симптоми
клінічна картина
розвивається в стадії вирішення гострого отиту (через 2- 3 тижні від його початку) • Повторний підйом температури тіла, головний біль пульсуючого характеру • Біль і болючість в області соскоподібного відростка • Відчуття пульсації в вусі • Зниження гостроти слуху • Набряклість і пастозність шкіри в області соскоподібного відростка • Сглаженность завушної складки, оттопиріванія вушної раковини вперед.
Отоскопія. Нависання задневерхней стінки зовнішнього слухового проходу в кістковому відділі, посилення гноетечения (симптом резервуара), відновлення пульсації гною, барабанна перетинка застійна, мідно - червоного кольору.
діагностика
Рентгенографія скроневої кістки в проекції по Шюллеру • КТ черепа.
Мастоидит: Методи лікування
Консервативна терапія - див. Отит середній гострий, Отит середній гнійний хронічний • Хірургічне лікування - трепанація соскоподібного відростка (антротоміі, антромастоідотомія).
профілактика
Своєчасна санація верхніх дихальних шляхів, особливо порожнин носа і носоглотки • Адекватне лікування гострого гнійного отиту • Загартовування.
МКБ-10 • H70 Мастоидит і споріднені стани
Примітки
Проекція Шюллера - бічна оглядова проекція, дозволяє добре візуалізувати структуру соскоподібного відростка, чітко визначити дах барабанної порожнини і передню стінку сигмовидної синуса.