З практичного досвіду.
Дитині був майже рік, коли ми почали робити масаж і гімнастику. В анамнезі гідроцефалія. У дитини була операція, поставили шунт, за яким, при скупченні зайвої рідини з порожнини шлуночків головного мозку відбувається відтік в черевну порожнину по трубочці розташованої під шкірою. Дитина сильно відставав у фізичному розвитку, на момент початку наших занять, дівчинка вміла тільки перевертатися, їй було 11 місяців. Також з нею вже працював війта-терапевт. Нам треба було виконати велику роботу, тому що в такому віці вміти тільки перевертатися це серйозне відставання.
Почали ми відразу з масажу і гімнастики. Перший час тривалість масажу переважала, а кількість і тимчасова частка вправ в процедурі росли поступово, потрібно було дати дитині адаптуватися. Крихітка на перших заняттях була не в захваті від тренувань, діти не люблять напружуватися.
З масажем зрозуміло, десь розслаблювали, але в основному тонізували. Гімнастика була з особливостями, в зв'язку з рекомендаціями лікаря. Деякі пози були небажані. Лікар рекомендував теж не масажувати живіт.
Вправ робили багато на різні групи м'язів.
Перше завдання було, поставити дитину на коліна
Для цього зміцнили насамперед плечовий пояс і черевний прес. Спочатку дитина почала лежачи на животі піднімати верхню частину тулуба на витягнутих руках, спираючись в підлогу. Наступне вміння - дівчинка лежачи на животі стала підтягувати під себе ніжки і піднімати таз. Ну а потім встала на карачки. Батьки повеселішали) і дитина теж, їй стало подобатися повторювати свої нові вміння та до гімнастики вона стала ставитися простіше тому зміцніла. Гімнастику ми робили щодня, з перервою на вихідні. Цих умінь ми домагалися приблизно 2-3 місяці. Звичайно в стандартних випадках це відбувається в три рази швидше, але у нас дитина з наслідками гідроцефалії. Хоч і були своєчасно вжито заходів з лікування, але на фізичний розвиток немовляти все одно зроблено вплив.
Наступні етапи: розгойдування на четвереньках, вчимося сідати
Після того, як дитина встав на карачки самостійно, необхідно готуватися до повзання, для цього спочатку діти розгойдуються, "вистрибують" вперед, а потім починають переставляти кінцівки. У ті моменти, коли дитина розгойдується на четвереньках у малюка утворюються нейронні зв'язки між органами вестибулярного апарату і пишечной групами, які задіяні при повзанні. Діти завжди починають з маленькою амплітуди і поступово збільшують її разом з формуванням і запуску в роботу нейронних зв'язків. У нашому випадку ми навмисно розгойдували дитини, щоб прискорити процес. Вестибулярний апарат у дівчинки теж повільно включався в роботу.
Паралельно вчилися сідати двома способами:
- зі спини, через бочок, спираючись на одну руку, а інший тримаючись за інструктора масажиста
- сідаючи з четверенек назад і праворуч або ліворуч від ніжок, ручки на опорі (столі)
Наступний етап вчимося повзати, переставляємо ручки і ніжки, виробляємо руховий стереотип
Всі нові вміння повільно, але з'являються. Через пів року батьки відмовилися від війта-терапії, і вирішили залишити гімнатіку.
Ми продовжили, і новий і найтриваліший і складний для рівноваги етап вертикалізації дитини. Вчимося вставати, стояти, присідати, крокувати
Вставати з коленочек виходило спочатку невпевнено, базікало на всі боки, але постійним повторенням вправи, ми досягли успіху і малятко стала вставати впевнено і з однієї ніжки піднімати своє тіло, хоча на початку насилу з двох ніг вставала. Зміцніли сідничні і стегнові м'язи (чотириглавий). Зміцнювали присіданнями. Для зміцнення спини робили нахили. Крокові рухи виробляли ходьбою з підтримкою за дві руки, теж спочатку дитини гойдало на всі боки, але організм поступово звик і руху стали впевненіше. Потім стали для поліпшення рівноваги ходьбу з перешкодою, зашагівая на сходинку і спускаючись з неї.
Дуже важливий і незаслужено мало використовуваний метод тренування рівноваги у дітей, які навчаються ходити - ходьба по сходах. Надалі батьки відзначали, що для дитини на вулиці це було одним з улюблених занять).
Після тренувань з ходьбою і присіданнями, коли дитина стала впевненіше себе почувати на ногах, вже не гойдало так сильно і дівчинка могла спокійно стояти але з підтримкою. Настав час потихеньку цю підтримку звести до мінімуму і зовсім прибрати. Для цього ми вже присідали тримаючись однією рукою, ходили по столу тримаючись за одну руку, вставали з коленочек тримаючись за одну руку, пробували стояти без поддерку, на вулиці батьки багато ходили з дитиною. Важливо було домогтися, щоб у свідомості дитини поступово вироблялося розуміння, що потрібно сподіватися на себе, тому що рука підтримує його весь час ставати все «м'якше і розбовтати» (хитрості інструктора) і надії на неї з кожним днем все менше і менше. Поступово згасає умовні рефлекс вироблений на підтримку рукою. В результаті дитина начіл сам стояти без підтримки, і робити 2-3 кроки сам. На цьому ми закінчили наш тривалий курс з фізичної реабілітації дитини з наслідками гідроцефалії, який тривав майже рік. Займалися щодня, крім вихідних, зрідка робили перерву на 1-2 тижні.