Методів лікування остеохондрозу багато, але якщо відштовхуватися від причини його виникнення і подальшого розвитку, то найбільш придатними і обгрунтованими слід визнати лікувальну фізкультуру і мануальну терапію. Справа в тому, що причина остеохондрозу лежить в погіршенні і навіть повне припинення кровопостачання хрящів хребетного стовпа (зокрема, міжхребцевих дисків, міжхребцевих суглобів). Такою ціною людина розплачується за своє прямоходіння. Відповідно, щоб загальмувати остеохондроз, необхідно забезпечити підтримку харчування хрящів на максимально можливому рівні. Лікувальна фізкультура вирішує це за рахунок стимуляції роботи окремих груп м'язів і, відповідно, поліпшення місцевого кровопостачання. Мануальна терапія - метод значно більш багатогранний.
Мануальний терапевт - хто це?
Сам термін «мануальна» походить від грецького слова «манус» - рука, кисть.
Мануальна терапія - це група методів, при яких вплив на органи і тканини пацієнта проводиться за допомогою рук лікаря - мануального терапевта.
Слід підкреслити, що сучасний медичний світ рясніє термінами-близнюками, наприклад, остеопатія або кінезітерапія, які, з'явилися в нашому лексиконі пізніше, але за своїм змістом нічим не відрізняються від мануальної терапії. Навіть масаж, формально, теж мануальний метод - адже його ефект також реалізується через лікарські руки.
І все ж під мануальною терапією мають на увазі лише певні форми впливу на організм людини. Загальним фактором для всіх методик мануальної терапії є досить сильне механічне дію на тканини людського тіла.
Біль у спині і шиї при остеохондрозі часто пов'язана зі зміщенням міжхребцевих дисків. стисненням нервових корінців. Це є джерелом запалення і м'язового спазму, який тільки підсилює больові відчуття.
Зняти спазм, розігріти, поліпшити кровопостачання тканин, забезпечити достатнє харчування і своєчасний відвід продуктів розпаду - це перше завдання лікаря при мануальної терапії хребта.
Наступним етапом лікування є відновлення і нормалізація об'єму руху суглобів за допомогою спеціальних мануальних прийомів. Це дозволяє повернути нормальне функціонування уражених захворюванням ділянок хребетного стовпа.
Прийоми і методики лікування
Всі відомі техніки мануальної терапії укладаються в три групи.
мягкоткание техніки
Застосовуються при остеохондрозі суглобів хребта шляхом впливу на хребетні м'язи, які часто знаходяться в стані хронічного спазму і дуже сильно обмежують рух в цих суглобах.
Давлять, розминаючими рухами на ущільнені ділянки лікар домагається поздовжнього і поперечного розтягування м'язів, що сприяє зняттю спазму і поліпшення кровопостачання хребта.
На відміну від масажу або акупресури, мануальна терапія буквально розтягує м'язи, що дає дуже чіткий терапевтичний ефект. Після проведення мягкотканой прийомів і розслаблення м'язів спини пацієнта, лікар переходить до застосування більш жорстких способів лікування.
мобілізаційна техніка
Покликана відновити нормальну амплітуду руху в суглобах. Це набір розтяжок, тракцій - витягування та інших маніпуляцій з суглобами, при яких лікар, поступово збільшуючи вплив, намагається опрацювати руху в них в усіх напрямках, простіше кажучи - «розробити» суглоби в максимальному обсязі, наскільки це можливо без травматизації тканин.
При впливі на хребет мануальний терапевт за допомогою рук, застосовуючи нахили, обертання, витягує хребет, збільшуючи відстань між суглобовими поверхнями, при цьому вплив виявляється повільно, поступово, і проводиться до максимально можливої амплітуди руху суглоба.
Слід сказати, що хрящ будь-якого суглоба отримує харчування не тільки з кістки, але ще і з суглобової порожнини, при цьому існує правило: для того, щоб харчування хряща було хорошим, він повинен працювати, тобто отримувати свою робоче навантаження.
Суглоби з обмеженим обсягом руху з часом можуть атрофуватися, виникає больовий синдром. Тому максимальна мобілізація суглоба так важлива для збереження його нормальної функції.
маніпуляційна техніка
Направлена на відновлення рухливості в суглобах і зняття супутнього м'язового спазму. Суть її зводиться до того, що лікар надає дозоване, але досить різке, толчкообразное або обертальний вплив на певні суглоби, контролюючи амплітуду свого руху. Це, мабуть, самі демонстративні прийоми мануальної терапії: різкий поворот або нахил голови, при яких можуть бути чутні клацання і хрускіт в шиї. Саме завдяки маніпуляційної техніки мануальних терапевтів в народі і називають костоправами.
Ця техніка застосовується для зняття так званих «блокад» - станів, коли тривалий патологічний процес викликає суттєві порушення руху в одному або декількох суглобах. Вона, дійсно, сама швидкодіюча, але і найнебезпечніша в плані розвитку побічних ефектів.
Мануальна терапія при шийному остеохондрозі
Шийний відділ - самий рухливий у всьому хребті. Крім того, на дуже невеликому просторі в шиї зосереджена маса судин, нервів і різних органів, і всі вони так чи інакше пов'язані з хребтом. Не дивно, що гамма розладів, що спостерігаються при остеохондрозі шийного відділу, дуже різноманітна.
Шийний відділ поряд з поперековим є лідером по частоті розвитку остеохондрозу, що пов'язано з загальним зниженням рухової активності і комп'ютеризацією суспільства. Дивлячись в монітор, людина напружує м'язи шиї і фіксує подібну позу тривалий час, погіршуючи кровотік в судинах, тим самим порушується живлення хребта, спинного і головного мозку.
Мануальна терапія - один з найефективніших заходів, яке може використовуватися при остеохондрозі шийного відділу. Залежно від локалізації остеохондрозу, тут можуть бути застосовані різні техніки: мягкоткание і мобілізаційні - показані при лікуванні всіх шийних хребців, маніпуляційні - при «блоках» на рівні від другого до сьомого хребців.
Правильно проведені прийоми мануальної терапії дозволяють відновити руху в суглобах, позбутися від хронічного болю в шиї, зменшити судинні проблеми - запаморочення, хронічну артеріальну гіпертензію, а також нормалізувати сон.
Протипоказання
Якщо узагальнити всі стани, при яких мануальна терапія може завдати шкоди, то існує всього три глобальних абсолютних протипоказання:
- порушене психічний стан пацієнта (невроз, психоз та ін.);
- локальна деструкція тканин в місці передбачуваної терапії (пухлини, травми, інфекційні процеси в хребті, виражений остеопороз і ін.);
- важке загальне захворювання (інсульт, інфаркт, кровотеча та ін.)
Всі інші протипоказання є відносними, і в даний час їх перелік прогресивно звужується.
Слід пам'ятати, що безпека і користь від мануальної терапії в значно мірою визначається кваліфікацією лікаря.
Лікувати може тільки досвідчений, знаючий фахівець. Випадкова людина може нашкодити і навіть нанести травму, небезпечну для життя пацієнта!
можливі ускладнення
Ускладнення при мануальної терапії можуть бути найрізноманітніші, від незначних і оборотних до серйозних і загрозливих для життя. До них відносяться:
- травми в місці проведення терапії (переломи, розриви зв'язок, розтягнення, гематоми). Можлива травматизація нервового пучка або судини розрослися «шпильками» хребця;
- зміщення міжхребцевого диска - мабуть, найтяжче ускладнення. При надлишкової мобілізації диск може зміщуватися в бік хребетного каналу і здавлювати спинний мозок;
- виникнення патологічної рухливості в суглобі;
- судинні порушення (втрата свідомості, інсульт, гіпертонічний криз);
- загострення хронічних захворювань.
Незважаючи на настільки грізний перелік, ускладнення в мануальної терапії зустрічаються рідко. В цілому, метод дає дуже хороші результати при остеохондрозі хребта. Уникнути цього захворювання навряд чи комусь вдасться. Остеохондроз невідворотний, як невідворотна сама старість. Складно сказати, чи є остеохондроз хворобою в тому сенсі, який зазвичай вкладається в це слово. По суті, остеохондроз - процес цілком природний, схоже зморшок на шкірі або випадання волосся: неприємно, але діватися нікуди.
Однак слід розуміти: мануальна терапія тільки відновлює нормальну рухливість в суглобах шиї, але для закріплення ефекту потрібні додаткові заходи.
Це лікувальна фізкультура, зміна способу життя, запобігання гіподинамії, а також нормалізація харчування і відмова від шкідливих звичок, які дуже сильно скорочують термін життя хряща і сприяють подальшому розвитку остеохондрозу.
У мене давно виникли проблеми з шиєю. Багато років мучили болі в шийному відділі, потім з'явилися головні болі, бувають сильні запаморочення, постійний шум в голові. Все це дуже пригнічує. Коли я звернулася до лікаря, він сказав, що всі мої проблеми через остеохондрозу. Мені призначили, звичайно, комплексне лікування, але провідну роль в поліпшенні мого стану зіграла, я думаю, саме мануальна терапія. Тепер ось уже четвертий рік я проходжу курс лікування у остеопата. Зараз вже пройшла сім сеансів. Після них зовсім припинилися запаморочення, значно зменшився шум. Головне, поліпшується загальний стан, з'являється надія і бажання жити.
У дитинстві я займалася спортивною гімнастикою, одного разу невдало впала з брусів. Тоді ніхто з дорослих не звернув уваги на те, що у мене після цього падіння довго боліла голова і шия. Гукнулося в уже дуже зрілому віці - після невдалого повороту голови заклинило шию. Мені вдалося знайти хорошого мануальщика, який і зумів не просто повернути рухливість шиї, а розробити шию так, що зникла скутість, яку я відчувала все життя. Я дуже вдячна цьому лікарю, мені здається, що навіть фарби світу стали яскравіше, настільки поліпшився моє самопочуття ...