Манініл або Метформін, що краще, таке питання дуже часто можна почути від пацієнтів страждають на ЦД. Для того щоб відповісти на поставлене запитання потрібно вивчити детально характеристики обох медичних препаратів, їх протипоказання, умови застосування і можливі побічні ефекти від їх використання.
Обидва цих медичних кошти мають гіпоглікемічними властивостями. Обидва препарати застосовуються при лікуванні цукрового діабету другого типу. Лікарські засоби призначені для зниження показника рівня глюкози в плазмі крові пацієнтів з цукровим діабетом другого типу.
Кожен з медпрепаратів має свої переваги і недоліки, які слід враховувати лікаря при розробці індивідуальної схеми лікування пацієнта. При розробці схеми терапії лікар визначає. Який з препаратів буде найбільш ефективним і максимально щадним для людини з урахуванням індивідуальних характеристик організму хворого.
Медичні препарати відносяться до різних груп гіпоглікемічних засобів.
Манініл є медпрепарат, що відноситься до групи похідних сульфонілсечовини 3 покоління.
Метформін є медзасобів, які належать до групи бігуанідів.
Фармсвойства препарату Манініл
Основним діючим компонентом Маніна є глібенкламід - 1-3-ціклоксіксілмочевіна. Це чинне з'єднання є похідним сульфонілсечовини і володіє гипогликемическим властивістю.
Дія лікарського засобу засновано на здатності зниження рівня цукру шляхом стимуляції процесу продукування і вивільнення інсуліну бета-клітинами тканин підшлункової залози. Дія медпрепарату залежить від показника рівня глюкози в оточенні бета-клітин.
Медичне засіб сприяє гальмуванню процесу вивільнення глюкагону альфа-клітинами підшлункової. Застосування ліки підвищує сприйнятливість до інсуліну рецепторів, розташованих на поверхні клітинних мембран клітин периферичних інсулінозалежних тканин організму.
Після перорального введення препарату в організм хворої людини він практично повністю всмоктується в кров. Прийом препарату одночасно з їжею не робить істотного впливу на процес всмоктування, одна слід пам'ятати, що прийом ліків з їжею може привести до зниження чинного компонента в плазмі крові.
Чинне з'єднання зв'язується з альбумінами плазми, ступінь зв'язування досягає 98%.
Максимальна концентрація препарату досягається через 1-2 години після введення ліків в організм.
Препарат метаболізується практично повністю в печінці в два основних метаболіти. Цими метаболітами є:
Обидва продукти метаболізму виводяться повністю з організму в рівних обсягах, як жовчю, так і сечею. Висновок препарату здійснюється протягом 45-72 годин. Період напіввиведення основного діючого з'єднання становить від 2 до 5 годин.
У разі наявності у пацієнта тяжкої форми ниркової недостатності висока ймовірність кумуляції лікарського препарату в організмі хворого.
Дозування і комбінування Маніна з іншими препаратами
Йде пошук не знайдено Показати
Застосування медпрепарату слід починати з мінімальних доз. Мінімальна доза застосування Маніна становить ½-1 таблетка Маніна 3,5. Цей варіант лікарського засобу містить в своєму складі 3,5 мг чинного активного компонента. На початковому етапі лікування слід приймати препарат один раз на добу.
Застосовувана початкова доза поступово при необхідності може підвищуватися. Максимально допустима доза медзасоби становить 15 мг / добу.
Переведення хворого на Маніна з інших медзасобів слід здійснювати з обережністю.
Манініл можна використовувати як при проведенні монотерапії, так і в якості компонента комбінованої терапії. При проведенні терапії Манініл може застосовуватися в комплексі з метформіном. При наявності у хворого непереносимості Метформіну, Манініл можна використовувати в процесі лікування з ліками, що відносяться до групи глітазонов.
При необхідності дозволено комбінування Маніна з такими ліками як Гуарем і Акарбоза.
При прийомі препарату таблетки не слід розжовувати. Прийом ліки слід супроводжувати запиванням достатньою кількістю води. Оптимальним часом прийому лікарського препарату є час перед сніданком.
У разі пропуску часу прийому, не слід використовувати подвійну дозу ліків.
Тривалість проведення моно-і комплексної терапії залежить від стану пацієнта і характеру перебігу захворювання.
В період проведення лікування обов'язково потрібно проводити регулярний контроль стану обмінних процесів. Регулярно слід контролювати рівень глюкози в плазмі крові.
Показання та протипоказання до застосування Маніна
Застосування препарату обгрунтовано в тому випадку, якщо використання помірних фізичних навантажень і спеціальної дієти не здатне привести до отримання істотних позитивних результатів при проведенні лікування цукрового діабету другого типу.
Як і будь-який медичний препарат Манініл має ряд протипоказань до застосування.
Основними протипоказаннями до застосування медзасоби є наступні:
- наявність у пацієнта підвищеної чутливості організму до глібенкламіду або інших компонентів ліки;
- наявність у пацієнта підвищеної чутливості до похідних сульфонілсечовини;
- розвиток у хворого цукрового діабету першого типу;
- діабетичний кетоацидоз, розвиток ознак прекоми і діабетичної коми;
- виявлення у хворого печінкової недостатності у важкій формі;
- наявність ниркової недостатності у важкій формі;
- виявлення лейкопенії;
- серйозні порушення у функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту;
- наявність спадкової непереносимості пацієнтом лактози;
- період виношування плоду та годування груддю;
- вік пацієнта до 18 років.
Особливу обережність слід проявити при призначенні ліків в тому випадку, якщо у хворого виявлено наявність захворювань щитовидної залози, які провокують порушення функціональної діяльності.
Склад, показання та протипоказання до застосування Метформіну
Основним активним компонентом лікарського засобу є гідрохлорид метформіну.
Додатково до складу препарату входить цілий комплекс додаткових компонентів, які виконують допоміжну функцію.
У число допоміжних компонентів входять наступні:
До складу оболонки входять наступні компоненти:
- метакрилова кислота;
- сополімер метилметакрилату;
- макрогол 6000;
- діоксид титану;
- тальк.
Основними показаннями до застосування ліків є наступні:
- Наявність цукрового діабету другого типу, при відсутності схильності до розвитку кетоацидозу, в разі відсутності неефективності проведення дієтотерапії.
- При проведенні терапії цукрового діабету другого типу в комплексі з інсуліном, особливо при наявності виражений ступінь ожиріння, що супроводжується появою вторинної резистентності до інсуліну.
Протипоказаннями до використання Метформіну є:
- наявність прекоми, коматозного стану або якщо виявлено діабетичний кетоацидоз;
- наявність порушень у функціонуванні нирок;
- виявлення гострих недуг, що протікають з появою високого ступеня ризику розвитку функціональних порушень в роботі нирок;
- стан дегідратації, лихоманки, важких інфекцій, стану кисневого голодування;
- наявність в організмі гострих і хронічних захворювань здатних привести до виникнення кисневого голодування клітин периферичних тканин;
- функціональні порушення в роботі печінки;
- алкоголізм, гостре отруєння алкогольними напоями;
- розвиток ознак молочнокислого ацидозу;
- використання низькокалорійних дієт;
- період виношування плоду та годування груддю;
Додатково протипоказанням є наявність у пацієнта підвищеної чутливості до компонентів лікарського засобу.
Фармакологічні властивості Метформіну
Метформін не здатний впливати на процес вироблення інсуліну клітинами тканини підшлункової залози. Застосування цього препарату не провокує в організмі пацієнта появи ознак гіпоглікемії.
Додатково препарат сприяє зниженню або стабілізації маси тіла. Біодоступність лікарського засобу становить 50-60%. Максимальної концентрації концентрація препарату після введення його в організм досягається через 2,5 години. Метформін практично не зв'язується з білками плазми крові, здатний накопичуватися в клітинах слинних залоз, в клітинах м'язової тканини, печінки та нирок.
Виведення препарату здійснюється в незміненому вигляді нирками. Період напіввиведення становить від 9до 12 годин.
При лікуванні комбінованої терапією може використовуватися комплекс, що складається з Метформіну і інсуліну.
Застосування Маніна при наявності в організмі деяких фізіологічних порушень здатне завдати шкоди хворому через появу великої кількості побічних ефектів. У порівнянні з Манінілом шкідливість для організму Метформіну є значно нижче.
Використання Метформіну дуже часто провокує у пацієнтів поява розладів травної системи. Такими проявами є діарея та диспепсія.
Обидва препарати мають досить високу ефективність при використанні відповідно до інструкції по застосуванню.
Застосовувати Метформин 850 рекомендується в разі наявності у хворого на цукровий діабет другого типу надмірної ваги тіла. Такий вибір препарату обумовлений ефектом, який надає Метформін на організм - зниження або стабілізація маси тіла хворого.