Дійсно, на плановому огляді хлопчиків до трьох років лікарі часто ставлять діагноз "фімоз". Це звуження крайньої плоті статевого члена з неможливістю виведення головки. Практично у всіх здорових новонароджених хлопчиків неможливо повністю оголити головку пеніса. Для дітей однорічного віку це явище є фізіологічним, тому матерям ні в якому разі не можна відтягувати шкіру статевого члена у хлопчиків до однорічного віку з метою виведення головки. Це може привести до розриву вуздечки статевого члена і кровотечі, тріщин крайньої плоті, гнійним запаленням.
До трьох років у кожної п'ятої дитини крайня плоть рухома настільки, що головка члена оголюється повністю. Саме тому до цього віку не рекомендується виконувати оперативні втручання. Це пов'язано з тим, що патологія може відступити самостійно під впливом змін, що відбуваються в організмі дитини в процесі дорослішання.
Фізіологічний фімоз не вимагає ніякого лікування, але зобов'язує батьків звертати пильну увагу на стан зовнішніх статевих органів дитини. Так як в ранньому дитячому віці головка пеніса в більшості випадків не оголюється і хворобливих відчуттів при цьому немає, що є нормальним явищем, то поступово коли дитина дорослішає, батьки вже не так часто бачать його статеві органи (раніше вони брали участь в купанні дитини). Починається статеве дозрівання, і підліток вже соромиться своєї наготи, не підозрюючи про наявну проблему. У підсумку, близько чверті молодих хлопців у віці 18 років не можуть повністю оголити головку статевого члена.
Про фімозі як про медичне діагнозі починають говорити в тому випадку, коли вивести головку статевого члена не вдається у хлопчика після 6-7 років. Основними причинами фімозу вважаються:
Генетична схильність до формування фімозу в результаті недостатності еластичного компонента сполучної тканини в організмі;
Травма статевого члена, в результаті якої можливе формування рубцевої тканини, що приводить до звуження крайньої плоті;
Запалення крайньої плоті статевого члена, також приводить до рубцевих змін і фімозу.
Дитячий фімоз може проявлятися по-різному. Головні симптоми при яких варто насторожитися і звернутися до лікаря:
Неможливість відкрити головку статевого члена або труднощі, що виникають при спробі зробити це.
При вираженому фімозі, коли головка повністю покрита крайньою плоттю, порушено сечовипускання. Маленькі діти при цьому напружуються, хвилюються, часто плачуть. Сеча крапельками виділяється з отвору в крайньої плоті, а препуціального порожнину роздувається як мішок.
Старші діти можуть пред'являти скарги на біль, що виникає під час ерекції. Важливо мати довірчі відносини з дитиною, і тоді він не посоромиться розповісти батькам про дану проблему. Що цікаво, больові відчуття більш характерні для 1 і 2 ступенів розвитку захворювання. Це пояснюється тим, що під час ерекції головка все ще може оголюватися, але препуциального кільце здавлює або її частина, або стовбур пеніса. При 3 і 4 ступенях крайня плоть покриває головку навіть під час ерекції і нічого не здавлюється препуціального кільцем.
Оскільки фімоз утрудняє гігієнічні процедури, небезпека викликає те, що при недостатньо ретельному догляді за малюком можливий застій смегми. На жаль, вона служить відмінним живильним середовищем для бактерій, що, в свою чергу, може викликати розвиток запальних процесів. Більш того: при тривалому застої навіть можливе формування щільних утворень - смегмолітов (буквально «каменів з смегми»).
Особливо небезпечний фімоз 4-го ступеня, при якій виникають перешкоди для відтоку сечі. Підвищений тиск в препуциальном мішку в кінці акту сечовипускання, коли знижується тиск в сечовому міхурі, призводить до зворотного току сечі та розчиненої смегми по сечівнику. Це веде до розвитку інфекційних ускладнень в уретрі.
Інші статті розділу: