Опис: Мінералізовані відкладення: а пелликула а наддесневой зубний камінь б зубна бляшка б поддесневой зубний камінь в м'який зубний наліт г харчові залишки детрит Пеллікула зуба це набута тонка органічна плівка яка змінює.
Розмір файлу: 27.18 KB
Роботу скачали: 25 чол.
Якщо ця робота Вам не підійшла внизу сторінки є список схожих робіт. Так само Ви можете скористатися кнопкою пошук
практичних занять .№ 8 # 150; 9
по розділу «Профілактика і епідеміологія стоматологічних захворювань»
кафедри стоматології дитячого віку ОмГМА (IV семестр).
Тема: М'який зубний наліт, бляшка, їх значення, визначення. Індекс гігієни за Федоровим-Володкіною, по Пахомову, Гріна-Вермиллион, OHI - S. Сінлес-Лоу. Про пределеніе, підрахунок, показники норми.
Мета: Навчити студентів розпізнавати і визначати з використанням ка? Кількісний і кількісних методик немінералізованние зубні відкладення.
Місце занять: Кімната гігієни та профілактики ГКСП №1.
Матеріальне забезпечення: Типове оснащення кімнати гігієни, робоче місце стоматолога - профілактика, таблиці, стенди, виставка засобів гігієни і профілактики, ноутбук, розчини для виявлення зубного нальоту при визначенні індексу гігієни.
Тривалість заняття: по 3 години (117 хв).
Заняття починається з інструктажу викладача про зміст і цілі за? Нятия. В ході опитування з'ясуйте вихідний рівень знань студентів. Детально розбирається склад, розташування розпізнавання і значення немінералізованних зубних відкладень (за класифікацією Пахомова). Розбираються методи кількісної оцінки зубних відкладень (індекс гігієни Федорова-Володкіної, індекс гігієни Пахомова, Гріна-Вермиллион, OHI - S. Сінлес-Лоу).
Викладачем на одному зі студентів показуються пріобрётенние структури порожнини рота і методи їх розпізнавання. Проводиться оцінка гігієнічного стану порожнини рота за допомогою індексу гігієни Федорова-Володкіної. Так? Леї студентами самостійно проводиться визначення та оцінка гігієни порожнини рота. Заняття закінчується рішенням ситуаційних завдань і тестових завдань.
У літературі до теперішнього часу не існує єдиної термінології, об'єктивно характеризує придбані структури. Під одним і тим же назвою існують різні структурні утворення (Jenkins. 1966р, Schroeder. 1969р.). На наш погляд, найбільш об'єктивна угруповання придбаних структур відображена в класифікації Г.Н. Пахомова (1982р.), Згідно з якою вони об'єднані в дві великі групи:
- Немінералізованние зубні відкладення: 2. Мінералізовані відкладення:
а) пелликула а) наддесневой зубний камінь
б) зубна бляшка б) поддесневой зубний камінь
в) м'який зубний наліт
г) харчові залишки (детрит)
- пеллікула зуба # 151; це набута тонка органіч? ська плівка, яка змінює
вроджену насмітовую оболоч? ку, яка покриває зуб після його прорізування. Пеллікула яв? Ляется одночасно мінералізованих і немінералізованние освітою, структурним елементом поверхневого шару емалі і може бути видалена лише за допомогою сильних абразивів (Леонтьєв І.К. Петрович К.А. 1976р.). Пелликулу важко виявити неозброєним оком, на її поверхні б? Будів колонізують бактерії і утворюється зубна бляшка.
- зубна бляшка # 150; це безбарвне освіту, яке розташовується над пеллікулой
зуба. Виявити її можна тільки при спеціальному фарбуванні. Бляшка не змиваються і практично не видаляється при чищенні зубів. Її можна зішкріб? Лити лише екскаватором або гладилкою, тобто спеціальним сто? матологіческім інструментарієм. Саме в зубній бляшці відбувається активна життєдіяльність мікроорганізмів, зі? Супроводжуючих кислотоутворенням, ферментативної активно? Стю та іншими процесами метаболізму мікроорганізмів. Нерідко після видалення бляшки можна виявити ділянку деминерализованной емалі зі зміненим тьмяним кольором.
- М'який зубний наліт можна побачити без спеціальних фарбувальних розчинів. наліт
осідає на поверхню зубів, пломб, каменю, і на ясна. Особливо велика кількість нальоту спостерігається на зубах, неправильно розташованих в зубному ряду. М'який наліт може утворюватися на раніше очищених зубах протягом декількох годин навіть в той час, коли їжа не приймається.
Наліт може бути змитий струменем води, але потрібно механи? Чна чистка для того, щоб забезпечити його повне видалити? Ня. Раніше вважалося, що наліт складається з застояного харчового детриту, але в даний час встановлено, що біла речовина є конгломератом мікроорганізмів, постійно слущивающихся епітеліальних клітин, лейкоцитів, суміші слинних протеїнів і ліпідів з частинками пиши або без них. М'який зубний наліт на відміну від бляшки не має по? Постійної внутрішньої структури. Його подразнюючу дію на ясна пов'язано з бактеріями і продуктами їх життєдіяльність? Ності. Встановлено, що токсичність нальоту для експери? Ментальних тварин зберігається і після руйнування бакте? Риального компонента кип'ятінням.
У зв'язку з гігієною порожнини рота, прийомом пиши, особливо твердою і щільною, частина нальоту з поверхні зубів і ясен постійно віддаляється, проте він швидко утворюється знову. За час свого перебування в порожнині рота з нальотом відбувається ряд якісних зрушень. Він з часом «старіє» і цей процес супроводжується посиленою мінералізацією. Тому частково мінералізований наліт слід розглядати як давній і його наявність є показником поганої гігієни порожнини рота.
Виявлення зубних відкладень
Препарат для забарвлення
0 - наліт у шийки зуба зондом не визначається,
1 - наліт оком не видно, але на кінчику зонда, якщо провести їм у шийки зуба, видно грудочку нальоту,
2 - наліт видно оком,
3 - інтенсивне відкладення нальоту на по? Поверхні зуба, в міжзубних проміжках і над ясенним краєм.
Можна вважати для всієї поло? Сти рота або групи зубів
Оцінка зубного нальоту (ДТ) проводиться візуально або за допомогою фарбування спеціальними розчинами вестибулярних поверхонь 11, 16, 26, 31 і мовних поверхонь 36, 46 зубів.
Коди і критерії оцінки зубного нальоту (ДТ):
0 # 150; зубний наліт не виявлене;
1 # 150; зубний наліт, що покриває до 1/3 коронки зуба;
2 - зубний наліт, що покриває від 1/3 до 2/3 поверхні коронки зуба;
3 - зубний наліт покриває більш 2/3 поверхні коронки зуба.
Розрахунок індивідуального значення індексу здійснюють за формулою:
Спрощений індекс Гріна-Вермиллион (ІГОР-У або OHI-S)
Оцінка зубного нальоту (ДТ) проводиться візуально або за допомогою фарбування спеціальними розчинами вестибулярних поверхонь 11, 16, 26, 31 і мовних поверхонь 36, 46 зубів.
Коди і критерії оцінки зубного нальоту (ДТ).
0 # 150; зубний наліт не виявлене;
1 # 150; зубний наліт покриває не більше 1/3 поверхні коронки зуба;
2 # 150; зубний наліт покриває від 1/3 до 2/3 поверхні коронки зуба;
3 # 150; зубний наліт покриває більш 2/3 поверхні коронки зуба.
Визначення над- і поддесневого зубного каменю проводять за допомогою стоматологічного зонда.
Коди і критерії оцінки зубного каменю (ЗК):
0 # 150; зубної камінь не виявлений;
1 - наддесневой зубний камінь покриває 1/3 поверхні коронки зуба;
2 - наддесневой зубний камінь покриває від 1/3 до 2/3 або наявність окремих відкладень поддесневого каменю;
3 - наддесневой зубний камінь покриває більш 2/3, наявність поддесневого каменю.
Розрахунок індивідуального значення індексу здійснюють за формулою:
ΣЗН # 150; сума значення зубного нальоту;
ΣЗК # 150; сума значень зубного каменю;
6 # 150; число обстежуваних зубів.
Контрольні питання для виявлення вихідних знань студентів:
Схема орієнтовною основи дії # 150;
розпізнавання, оцінки та видалення зубних відкладень
Немінералізованние зубні відкладення
1. Харчові залишки
Видно при огляді
Розташовуються в ретенційних місцях, легко видаляються при русі губ, язика, щік, смужка? Ванні.
2. М'який зубний наліт
Видно при огляді
Жовтий або сірувато-білий
Осідає на поверхні зубів, пломб, каменю, ясна. Може бути змитий струменем води, повністю видаляється при чищенні зубів, ват? Ним тампоном з антисептиками.
3. Зубна бляшка
При огляді не видно, можна виявити тільки, при спеціальному фарбуванні (розчином Шиллера-Писарєва, еритрозина, метиленового синього, основ? Ного фуксину).
м'яка, що не змивається і практи? тично не видаляється при чищенні зубів. її можна зішкребти екскаватором або гладилкою.
накопичується над яснами і під яснами на поверхнях зубів, протезів, на зубному камені, в основному в місцях ретенції.
4. Пеллікула зуба
Видно при фарбуванні розчином еритрозина
Тонка органічна плівка, що покриває весь зуб, може, бути видалена лише за допомогою сильних абразивів.
- У хворого Б. при фарбуванні розчином Люголя коронки 43, 42, 33, забарвилися на 1/4; коронки 41, 31 на 1/2. Підрахуйте індекс гігієни.
- У хворого С. індекс гігієни дорівнює 3,0 бала оціните гігієнічний стан порожнини рота.
- Індекс гігієни за Федоровим-Володкіною 2,3 бала. Оцініть гігієнічний сос? Тояніе порожнини рота.
Список літератури для підготовки до занять по розділу
«Профілактика та епідеміологія стоматологічних захворювань»
кафедри стоматології дитячого віку ОмГМА (IV семестр).
Навчально-методична література (основна і додаткова з грифом УМО), в тому числі підготовлена на кафедрі, електронні навчальні посібники, мережеві ресурси:
Співробітниками кафедри стоматології дитячого віку видана навчально-методична література з грифом УМО
Електронні навчальні посібники
Програма для поточного контролю знань студентів (профілактичний розділ).
Методичні розробки до практичних занять студентів 2 курсу.
«Про підвищення ефективності надання стоматологічної допомоги дітям (проект наказу від 11.02.05)».
Вимоги до сан-гігієнічного, протиепідемічного режимів і умов праці працюючих у недержавному ЛПУ і кабінетах приватнопрактикуючих лікарів стоматологічного профілю.
Структура Стоматологічної Асоціації федерального округу.
Освітній стандарт післявузівської професійної підготовки фахівців.
Ілюстрований матеріал до державних міждисциплінарним іспитів (04.04.00 «Стоматологія»).
- Навчальний мультфільм з чищення зубів фірми «Колгейт» (дитяча стоматологія, розділ профілактика).
- «Скажіть доктор», 4 науково-практична конференція:
- Г.Г. Іванова. Гігієна порожнини рота, засоби гігієни.
- В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, В.Г. Бокая. Проблеми профілактики і лікування зубів.