локрен бетаксолол

Інструкція до препарату ЛОКРЕНУ (бетаксолол)

Локрен: показання до застосування та протипоказання

Показання до застосування препарату ЛОКРЕНУ:

артеріальна гіпертонія (гіпертензія, підвищений кров'яний тиск);
профілактика нападів стенокардії напруги.

хронічна серцева недостатність IIБ-III стадії;
кардіогенний шок;
AV-блокада II і III ступеня (без підключення штучного водія ритму);
стенокардія Принцметала;
синдром слабкості синусового вузла (в т.ч. синоатріальна блокада);
виражена брадикардія;
артеріальна гіпотензія;
кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності);
одночасне застосування з сультопридом і флоктафеніном;
одночасний прийом інгібіторів МАО;
дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
підвищена чутливість до бетаксололу.

з алергічними реакціями в анамнезі,
при феохромоцитомі,
при метаболічному ацидозі,
при облітеруючих захворюваннях периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно),
при печінковій недостатності,
при хронічній нирковій недостатності,
при проведенні гемодіалізу,
при міастенії,
при депресії (в т.ч. в анамнезі),
у осіб похилого віку,
при AV-блокаді I ступеня,
при хронічної обструктивної хвороби легень (бронхіальна астма, емфізема легенів),
у пацієнтів з псоріазом,
при хронічній недостатності кровообігу,
при тиреотоксикозі,
при цукровому діабеті.

Застосування ЛОКРЕНУ для лікування гіпертонії

Локрен може розглядатися як один з найбільш підходящих бета-блокаторів для лікування гіпертонії. Відмінну безпеку препарату визначають такі його характеристики, як висока кардіоселективні, відсутність внутрішньої симпатоміметичної активності, липофильность, метаболічна нейтральність, збалансований профіль виведення (нирки + печінку). Важливою властивістю бетаксололу є відсутність вираженого метаболізму при первинному проходженні через печінку, внаслідок чого дуже низькою є індивідуальна варіабельність концентрацій препарату в плазмі.

Есенціальна (первинна) гіпертонія

У осіб будь-якої статі і віку. Представлені докази високої ефективності і хорошою переносимості ЛОКРЕНУ як у відносно молодих пацієнтів, так і у літніх, в т. Ч. При ізольованою систолічною гіпертонії. Доведено ефективність препарату щодо захисту внутрішніх органів (регресія гіпертрофії лівого шлуночка серця, благопріятіние ефекти на стінки кровоносних судин і ін.)

Гіпертонія у осіб з хронічними формами ішемічної хвороби серця

Локрен при цьому визначає як контроль гіпертонії, так і антиангінальні ефекти, кардіопротекція і зниження серцево-судинного ризику, пов'язаного з ішемічною хворобою серця. Бетаксолол може також застосовуватися у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, які не мають артеріальної гіпертонії. У невеликих за обсягом повідомленнях представлені дані про ефективність і безпеку препарату у осіб з гострим інфарктом міокарда, у постінфарктних пацієнтів (в т. Ч. З серцевою недостатністю), у осіб з ішемічною хворобою серця, що мають небезпечні для життя шлуночкові порушення ритму

Гіпертонія у осіб з хронічним захворюванням нирок, в т. Ч. З хронічною нирковою недостатністю

Ефективно знижує артеріальний тиск у таких пацієнтів, має низький ризик кумуляції. Зниження дози потрібно тільки при важкій і термінальної ниркової недостатності. Обговорюється питання про наявність у ЛОКРЕНУ самостійних властивостей, що захищають нирки

Гіпертонія у хворих на ЦД 2 типу, у хворих з хронічними обструктивними захворюваннями легень

Комбінована терапія артеріальної гіпертонії

Дуже добре комбінується з усіма класами базисних засобів, що знижують артеріальний тиск. Комбінацій з верапамілом і дилтіаземом слід уникати через ризик розвитку брадіаритмій. Комбінується з іншими групами препаратів, які використовуються в кардіологічній практиці: нітрати, статини, антитромботичні препарати, серцеві глікозиди і т. Д.

Бетаксолол незначно зв'язується з білками плазми крові, тому зменшується ймовірність його негативного взаємодії з іншими ліками, які пацієнт може приймати одночасно. Це додатково забезпечує хорошу передбачуваність терапевтичного ефекту.

Дозування таблеток ЛОКРЕНУ (бетаксолол)

Згідно з офіційною інструкції, початкова доза ЛОКРЕНУ становить 20 мг, т. Е. Одна таблетка на добу. У клінічній практиці добре зарекомендувала себе стартова дозування ЛОКРЕНУ 5-10 мг / добу (1 / 4-1 / 2 таблетки на добу), а потім підтримуюча - 20 мг / добу (1 таблетка на добу).

У частині випадків можуть постійно використовуватися і менші дози - 5-10 мг / добу. При ішемічній хворобі серця іноді потрібно збільшити добову дозу бетаксололу до 30-40 мг.

У порівняльних дослідженнях, бетаксолол в добовому дозуванні 20-40 мг надавав такої ж антиішемічний ефект, як пропранолол в дозі 40-80 мг 4 рази на добу. Антиішемічна ефективність 20 мг бетаксололу порівнянна з 100 мг атенололу. У добовій дозі 10-20 мг бетаксолол надає таку ж дію щодо зниження артеріального тиску, як атенолол в дозуванні 100 мг, і діє довше.

Препарат виводиться з організму на 85% печінкою і на 15% нирками. При цьому, порушення функції печінки не впливають не призводять до накопичення бета-блокатора в організмі і підвищення його токсичності.

Для пацієнтів з нирковою недостатністю при кліренсі креатиніну> 20 мл / хв дозу бетаксололу зазвичай може не підлягати корекції. Проте, на старті лікування рекомендується проводити клінічне спостереження, поки не буде досягнута рівноважна концентрація ЛОКРЕНУ в плазмі крові (в середньому - 4-5 днів).

Для хворих з тяжкою формою ниркової недостатності (кліренс креатиніну <20 мл/мин), которым проводятся процедуры диализа, рекомендуется использовать начальную дозировку препарата Локрен 5 мг/сут. Пациент может принимать лекарство независимо от времени проведения сеансов и частоты, с которой он получает гемодиализ.

Якщо у пацієнта печінкова недостатність, то в цьому випадку коригувати дозу, як правило, немає необхідності. Однак в перші дні прийому бетаксололу лікаря рекомендується більш ретельно спостерігати за станом пацієнта.

Максимальний кардіопротекторний ефект препарату локрен (що особливо важливо для осіб з супутньою ішемічною хворобою серця) досягається при адекватному зменшенні частоти серцевих скорочень (до значень близько 60 в хвилину, в частині випадків, при необхідності - і нижче - до 50-55 в хвилину), при ретельному контролі за параметрами провідності на електрокардіограмі.

Пацієнти можуть приймати ЛОКРЕНУ незалежно від прийому їжі. Таблетки бетаксололу розжовувати не слід. Їх потрібно запивати достатньою кількістю рідини.

Фармакологічна дія бетаксололу

Високоселективний блокатор бета-1-адренорецепторів. У бетаксололу є три ключові фармакологічні властивості:

КАРДІОСЕЛЕКТИВНИХ бета-адреноблокуючу дію;
відсутня часткова агоністичного активність (тобто цього препарату не властиво власне симпатоміметичну дію);
в концентраціях, що перевищують терапевтичні, - слабкий мембраностабілізуючий ефект (як у хінідину або у місцевих анестетиків).

У таблиці представлені деякі фармакологічні і клінічні характеристики бетаксололу, що мають практичну важливість.

Гіпертонія: відповіді на питання пацієнтів

Яким препаратом від тиску можна замінити Анаприлин? Від нього почалася алергія у вигляді червоних плям на обличчі.
Відповідь.

Пише вам чоловік, 54 роки. Несподівано виявив, що у мене підвищений артеріальний тиск 160/100. Голова не болить, ніякого дискомфорту. "Підсаджують" на ліки дуже не хочеться. Що порадите робити?
Відповідь.