Логест - нізкодозірованний монофазний комбінований оральний контрацептив.
Склад і форма випуску
Згідно з інструкцією Логеста в одній упаковці міститься 21 таблетка препарату в полівінілхлоридної блістері. У коробці може бути 1 або 3 блістери з інструкцією і календарем прийому препарату.
Фармакологічна дія Логеста
Згідно з інструкцією, логест володіє контрацептивним дією. Даний препарат комбінований (містить естрогени і гестагени), і його дія обумовлюється трьома механізмами. По-перше, логест пригнічує овуляцію на гіпоталамо-гипофизарном рівні. По-друге, препарат змінює в'язкість слизу цервікального каналу, в результаті чого сперматозоїди не можуть проникнути в порожнину матки. Також логест впливає на стан ендометрію, перешкоджаючи імплантації яйцеклітини.
Жінки, що приймають комбіновані оральні контрацептиви мають більш регулярний менструальний цикл, менш болючі і інтенсивні менструації. Також є дані про зниження ризику розвитку раку яєчників у жінок, що приймають оральні контрацептиви.
Після прийому Логеста за інструкцією гестоден і етинілестрадіол швидко абсорбуються, максимальна концентрація їх в крові визначається через 1-1,7 години після прийому препарату. Біодоступність - 99% і 45% відповідно. За відгуками логест, є сучасним і надійним контрацептивом.
Показання до застосування
Застосування Логеста показано з метою контрацепції у жінок дітородного віку.
Протипоказання до застосування Логеста
Застосування Логеста протипоказано в таких ситуаціях:- артеріальні і венозні тромбози і тромбоемболії, в тому числі інфаркт міокарда та інсульт (в теперішньому часі або в анамнезі);
- стану, які є провісниками тромбозу (стенокардія, транзиторні ішемічні атаки);
- виражені фактори ризику (або множинні) розвитку тромботичних ускладнень (наприклад, порушення ритму серця, ураження клапанного апарату, неконтрольована артеріальна гіпертензія);
- цукровий діабет (в тому числі з микроангиопатией);
- мігрень, осередкові неврологічні симптоми в анамнезі;
- панкреатит з порушенням ліпідного обміну (в даний час або в анамнезі);
- важкі захворювання печінки, печінкова недостатність (з підвищенням рівня трансаміназ);
- новоутворення печінки (в даний час або в анамнезі);
- гормонозалежні злоякісні утворення (молочних залоз, статевих органів), в тому числі і підозра на них;
- маткові кровотечі неуточненими походження;
- вагітність і період годування груддю;
- гіперчутливість до компонентів Логеста;
- хірургічні оперативні втручання на нижніх кінцівках, тривала іммобілізація, великі травматичні ушкодження.
У тому випадку, якщо будь-яка з цих станів розвивається на тлі застосування Логеста, то препарат слід негайно відмінити.
З обережністю логест застосовують при порушеннях ліпідного обміну (гіперліпідемія, ожиріння і ін.), При отосклерозі зі зниженням слуху, при жовтяниці неясного походження або вродженої гіпербілірубінемії (хвороба Жильбера, Ротора та ін.), А також при системний червоний вовчак, хвороби Крона, анемії, гіпертонічній хворобі.
Прийом під час вагітності та лактації
Згідно з інструкцією, логест не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю. У разі, коли вагітність наступає на тлі прийому препарату, то він відразу скасовується. Проведені клінічні дослідження не виявили негативного впливу Логеста на плід і розвиток вагітності.
Прийом даного препарату під час годування грудьми може відбитися на кількості грудного молока і впливає на його склад, тому застосування Логеста під час лактації не рекомендується.
Інструкція Логеста: спосіб застосування і дози
Таблетки препарату слід приймати всередину в порядку, який вказаний на упаковці, в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Слід безперервно приймати Логест протягом 21 дня. Починати прийом наступної упаковки слід після 7-денної перерви (під час якого зазвичай відзначається кровотеча). Зазвичай кровотеча починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки Логеста, воно може тривати більше 7 днів.
Починати прийом Логеста по інструкції слід в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструації), якщо ви не використали минулого місяця препарати будь - яких гормональних контрацептивів. Можливий прийом Логеста в перші 2-5 дня менструального циклу, проте рекомендується використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції протягом першого тижня прийому препарату.
У тому випадку, якщо ви брали інші комбіновані гормональні контрацептиви, то рекомендовано переходити на логест відразу після прийому останньої таблетки попереднього (для препаратів, розрахованих на 28 днів), або відразу після 7 денної перерви (для препаратів, розрахованих на 21 день).
Якщо ви приймали препарати, що містять тільки гестагени ( «міні-пили»), або у вас була внутрішньоматкова спіраль (наприклад, Мирена), то перейти на логест можливо в будь-який день після закінчення прийому зазначених коштів (або видалення спіралі). У будь-якому випадку необхідні додаткові бар'єрні методи контрацепції в перший тиждень прийому Логеста.
Після аборту в першому триместрі вагітності (до 12 тижнів) приймати препарат Логест можна в будь-який день (в тому числі негайно).
У разі пропуску прийому таблетки Логеста, слід прийняти її якнайшвидше. Якщо запізнення становить менше 12 годин, то контрацептивний захист не змінюється. Якщо запізнення в прийомі більше 12 годин, то контрацептивний захист знижується.
Передозування
При передозуванні Логеста можуть відзначатися симптоми: нудота, блювання, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, маткова кровотеча. Специфічного антидоту не існує. Лікування симптоматичне.
Побічні ефекти Логеста
Побічні ефекти Логеста можуть виражатися в наступному. напруга і болючість молочних залоз, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів, виділення з молочних залоз, зниження лібідо, головний біль, зміни настрою, нудота, блювота, погана переносимість контактних лінз, шкірний висип, еритема, свербіж, зміна піхвового секрету, алергічні реакції, зміна маси тіла, холестатична жовтяниця, затримка рідини.
Рідко може спостерігатися такий побічний ефект Логеста як діарея і підвищена стомлюваність.
Розвиток тромбозів і тромбоемболій можливо в кількох випадках.
За відгуками логест рідко викликає побічні ефекти, проте в разі їх виникнення слід звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
При тривалій терапії препаратами, які індукують ферменти печінки (фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, рифампіцин, примідон) існує ризик зниження ефективності Логеста, а також виникнення маткових кровотеч.
Слід враховувати, що при одночасному прийомі антибактеріальних препаратів (тетрациклін, ампіцилін) і Логеста, його контрацептивна здатність може знизитися.
Також необхідно відзначити, що при прийомі даного препарату може виникнути потреба в регулюванні гіпоглікемічних засобів і антикоагулянтів.