Л.А. Гасан-заде, І.Р. Ефендієв,
республіканська психіатрична лікарня № 1 МОЗ Азербайджанської Республіки
Методи і форми роботи з пацієнтами
Творчий підхід до проблеми
Групова терапія має численні напрямки, серед яких можна виділити драматерапія, почала своє існування з гасла: творчість - досить істотний лікувальний фактор.
Драматерапія - це новий напрямок арт-терапії, що набирає темп і стає модним в наші дні. При її проведенні використовується такий широко поширений технічний прийом, як драматизація, тобто розігрування будь-якого сюжету. І хоча даний метод носить назву «драматерапія», в її основі лежить мистецтво театру, а не драматургія. У драматерапія в рамках терапевтичного процесу використовується сила мистецтва. У творчому самовираженні пацієнта відбивається як причина, так і природа психічного розладу. Воно сприяє внесенню цілісності в умовах розрізненості свідомості і має ефект зцілення травмованої психіки. Драматерапія фокусує увагу на тому, яким чином люди взаємодіють один з одним. При цьому мається на увазі, що тільки у взаємодії, а саме в діалозі з іншими людьми, людина може реально усвідомити значимість своєї особистості і свій вплив на оточуючих.
Крім того, драматерапія, на відміну від театру, концентрується не стільки на остаточному продукті (театральна постановка), скільки на процесі (створення продукту). І, звичайно ж, високі вимоги до рівня акторської майстерності учасників не пред'являються.
Засобами драматерапія є рольові ігри, акторський тренінг, драматичні етюди, сценічні постановки, техніки імпровізації.
Більш вузьке спрямування драматерапія - терапія ляльковим театром. Лялька здавна асоціюється з різними древніми символами і в багатьох культурах є своєрідним ідолом або амулетом. Люди несвідомо наділяють ляльок власними думками, почуттями, бажаннями. Ляльки можуть бути добрими і жорстокими, чесними і лицемірними, красивими і не дуже, як і самі люди. Кожен з нас може згадати свою улюблену ляльку.
Найбільш часто ляльки використовуються в ігровій діяльності в педагогічному процесі і грі. У психотерапевтичної роботі ляльковий театр застосовують в структурі арт-терапії, ігрової терапії, казкотерапії та психодрами. При роботі з ляльками необхідно враховувати характер проблем пацієнтів, їх вік, особистісні особливості та рівень розвитку. Ляльковий театр має на увазі в першу чергу групову роботу з хворими. Бажано залучення пацієнтів з різними проблемами і різної статі, кількість учасників при цьому найчастіше обмежується 7-9. Спочатку разом із хворими визначається сюжет постановки (як правило, казки), в якому обов'язково повинні бути позитивні і негативні персонажі, труднощі та перепони і, врешті-решт, торжество добра і справедливості. Відповідно до обраних ролями складається сценарій, кожен учасник запам'ятовує свій текст, що сприяє розвитку пам'яті та уваги. В процесі гри пацієнти емоційно втягуються в програють ними, а іноді на короткий час перевтілюються в героїв казки, що дозволяє їм розкрити свої творчі здібності і потреба в самовираженні. Хворі є активними учасниками терапевтичного процесу, у них розвивається уява, зменшується потреба в залежності і, звичайно ж, підвищується віра в себе.
Для створення терапевтичного лялькового театру необхідно мати універсальний набір надіваються на руку або маніпульованим ляльок і ширму. Цікавий і сам процес виготовлення ляльок пацієнтами, при якому вони можуть не тільки показати свої художні навички, але і додати своє світовідчуття і уявлення про персонажа в риси обличчя і одяг ляльки. Психологічний аспект взаємодії ляльки і її «господаря» розкриває теорія компенсації К.Г. Юнга, згідно з якою «несвідоме, або доповнюючи, або компенсуючи свідомість, завжди прагне до збалансованості». Лялька, створена людиною, є символічною проекцією його стану, особистісних особливостей і міжособистісних взаємодій.? Символ же є в свою чергу проекцією несвідомого і завжди діє як компенсуючий або комплементарний елемент по відношенню до свідомої області психіки в конкретний момент життя. Витіснений аспект життя намагається привернути до себе увагу свідомості компенсує символом, що виявляється в сновидінні, фантазії або малюнку, тим самим стимулюючи зміна в свідомості.