Що таке Лімфосаркома -
Лімфосаркома - це злоякісна пухлина, морфологічним субстратом якої є клітинні елементи лим-фоідного ряду, клінічно характеризується ураженням лімфатичних вузлів і різних органів, лімфогенним і гематогенним метастазуванням з лейкемізацією у 20% хворих. У структурі захворюваності злоякісними гемобластозами на частку лімфосарком припадає близько 15%, по частоті вони поступаються лише лімфогранулематозу. У більшості випадків лимфосаркома має В-клітинне походження, Т-клітинні варіанти зустрічаються набагато рідше.
Що провокує / Причини Лімфосаркоми:
Патогенез (що відбувається?) Під час Лімфосаркоми:
За типом росту виділяють нодулярна і дифузні лімфосаркоми. Для нодулярних лімфосарком характерний вогнищевий фоллікулоподобний ріст пухлинних клітин. При дифузних лімфосарком, які відрізняються більш злоякісним перебігом, пухлинні клітини ростуть у вигляді пласта, не утворюючи будь-яких структур. Нодулярна лімфосаркоми нерідко трансформуються в дифузні. Залежно від характеру пухлинних клітин дифузні лімфосаркоми поділяють на небластние (лімфоцитарні, пролімфоцитарні, лімфоплазмоцітарной) і бластні (лімфобластні, імунобластні). Серед бластних форм виділяють лімфому Беркітта, або африканську лімфому, поширену переважно в Африці; її походження пов'язують з вірусом Епстайна - Барр. Для небластних форм лімфосарком характерно щодо більш доброякісний і тривалий перебіг. Бластні форми відрізняються вкрай злоякісним перебігом, швидкої генералізацією процесу.
Симптоми Лімфосаркоми:
Лімфосаркома виникає в лімфатичних тканинах і за своїм перебігом, швидкості росту і прогнозом ближче до гострих лейкозів, ніж до лімфогранулематозу. Будь-яких улюблених вікових піків при лімфосаркомі немає. Хлопчики хворіють дещо частіше, ніж дівчата. Перші прояви захворювання залежать від первинного розташування пухлини.
Умовно виділяються чотири найбільш часті локалізації процесу:
- Лімфосаркома черевної порожнини;
- Лімфосаркома лімфатичних вузлів грудної порожнини (середостіння);
- Лімфосаркома носоглотки;
- Лімфосаркома периферичних (шийних, пахвових, пахових) лімфатичних вузлів.
Рідше зустрічається ізольоване ураження лімфосаркома кісток, м'яких тканин, шкіри, внутрішніх органів. В принципі лімфатична тканина є у всьому організмі людини, тому можливий розвиток лімфосаркомі в будь-якому органі чи тканині.
При виникненні пухлини в черевній порожнині можливі два варіанти клінічної картини:
- при ураженні кишечника зростання пухлини призводить до його непрохідності, і дитина вступає в стаціонар за строковими показаннями;
- при розташуванні пухлини поза кишечника її зростання веде до збільшення живота в об'ємі, і діти надходять на лікування лише в далеко зайшли стадіях процесу.
При ретельному расспросе батьків з'ясовується, що пухлина все ж не розвивалася безсимптомно. Батьки вказують на малопомітні на початку захворювання ознаки: у деяких дітей відзначалися якісь неясні болі в животі, зміни апетиту, проноси, що чергуються із запорами. Так як ці явища були виражені не дуже сильно, батьки, а нерідко і медичні працівники вважали, що все це пов'язано з погрішностями в дієті, з наявністю глистів і т. Д.
При первинному ураженні лімфосаркома лімфатичних тканин грудної клітини першими проявами захворювання найчастіше бувають ознаки, характерні для вірусних і запальних захворювань: підйом температури тіла, кашель, нездужання. Задишка, набряклість обличчя, розширення підшкірних вен шкіри грудної стінки, як правило, виявляються при далеко зайшов пухлинному процесі. Лімфосаркома середостіння відрізняється дуже агресивним перебігом, і бурхливо розвивається клінічна картина вимагає термінового спеціального лікування.
Діагностика Лімфосаркоми:
Найбільш інформативним методом діагностики в поліклінічних умовах є рентгенографія грудної клітки, яка не дуже охоче призначається в зв'язку з перебільшеною небезпекою шкоди опромінення.
Як не дивно, але лимфосаркома залоз глоткового кільця діагностується досить пізно, тому що наявні патологічні зміни м'якого піднебіння, мигдаликів трактуються як прояв запального процесу. Поява метастазів в шийних лімфатичних вузлах, що виражається їх збільшенням, змушує більш ретельно обстежити дитину у ЛОР-спеціаліста. З клінічних ознак, на які слід звертати увагу батькам, необхідно вказати на зміни голосу, гугнявість, виділення з носа без явних ознак вірусних захворювань типу ГРВІ або грипу.
Лімфосаркома периферичних лімфатичних вузлів (частіше первинно уражаються шийні вузли) за своїми клінічними проявами практично не відрізняється від тієї, яку ми описали раніше в розділі про лимфогранулематозе. Звичайно, фахівець, обстежуючи дитини, вже при пальпації помітить різницю між цими захворюваннями, але викладати ці лікарські тонкощі тут особливого сенсу немає. За клінічним перебігом лимфосаркома, безумовно, відрізняється більш бурхливою течією, ніж лімфогранулематоз, і долечебного період визначається тижнями, а не місяцями. При наявності лімфосаркомі дуже шкідливо на перебігу захворювання позначається застосування теплових процедур (особливо фізіотерапії), під впливом яких зростання пухлини прискорюється. У зв'язку з цією обставиною хотілося б застерегти від призначення будь-яких методів лікування збільшених лімфовузлів, якщо діагноз не відомий.
Лікування лімфосаркомі:
Загальновідомо лікування лімфосаркоми хіміотерапією, іноді опроміненням, і з генералізацією процесу - переважно поліхіміотерапією. Хірургічний метод лікування лімфосарком не застосовується через швидке прогресування хвороби після операції і виникнення імплантаційним процесу в рані. Лімфосаркома (лімфоцитарна, Пролімфоцітарний, лімфобластний і імунобластні) лікується переважно хіміотерапією, і прогноз для життя при першій-ліпшій нагоді захворювання залишається сумнівним.
Особливі труднощі в лікуванні представляє генералізація процесу будь-якої форми лімфосаркоми. Хворі, як правило, в такому випадку переводяться на симптоматичне лікування та тривалість життя їх обчислюється тижнями або декількома місяцями.
Хіміотерапія як переважний метод лікування лімфосарком дає на початку лікування швидкий позитивний ефект. З кожним наступним курсом ефект лікування знижується. При генералізації процесу ефект лікування короткочасний і малоефективний.
Профілактика Лімфосаркоми:
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Лімфосаркома:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Лімфосаркоми, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.