У список антибактеріальних препаратів, які використовують для лікування запалених лімфатичних вузлів, входять кошти з широким і вузьким спектром дії. В яких випадках їх призначають, як проходить лікування і прогноз на одужання?
причини захворювання
Запалення лімфатичних вузлів - свідоцтво того, що всі системи організму піддаються агресивному впливу бактерій і токсинів, які вони виробляють в процесі своєї життєдіяльності. Лімфатична система - це своєрідний бар'єр, фільтр для очищення внутрішнього середовища організму. На бактеріальні, вірусні, грибкові вторгнення першою реагує і намагається знешкодити лімфа. Якщо вона з тієї чи іншої причини не може виконати свою функцію, запальний процес зосереджується в лімфатичних вузлах. В осередку (залозі) скупчуються гній і кров. Це говорить про те, що система не впоралася зі своїм основним завданням, і сама стала джерелом запалення.
Розвивається лімфаденіт як вторинне явище, яке виникає від місцевого гнійно-інфекційного процесу або загальної інтоксикації. Такий стан може викликати бешихове запалення, карбункулез, фурункульоз, трофічна виразка, тромбофлебіт, остеомієліт.
Лімфатичні залози також запалюються при гострому тонзиліті, ангіні, стоматиті, зубному карієсі.
Як вторинний процес, захворювання можуть спровокувати хронічні, приховані інфекції: сифіліс, туберкульоз, актиномікоз або СНІД.
Лікарю, обстежують пацієнта з підозрою на лімфаденіт, важливо визначити початковий джерело інфікування, диференціювати хвороба. Це складне завдання для фахівця, яка вимагає ретельного збору анамнестичних даних, проведення цілого ряду діагностичних заходів.
За локалізацією запалених вузлів і ходу лімфотоку лікар встановлює першоджерело хвороби.
При незначних інфікування лімфатична система нейтралізує мікроби повністю, без запалення в залозах.
Але якщо масштаби перевершують її можливості, розвивається вторинна симптоматика:
- Вузли збільшені в розмірах.
- Шкіра гіперемована, набрякла.
- Є болючість при пальпації і натисканні.
Якщо запалення торкнулося пахвову або пахову область, котра захворіла зазнає труднощів у рухах кінцівками. Коли процес розвинувся в підщелепних або привушних залозах - виникає біль і дискомфорт при ковтанні, під час жувальних рухів і поворотів шиєю.
Гнійний лімфаденіт завжди супроводжується симптомами загальної інтоксикації: лихоманкою до 40 ° C, ознобом, слабкістю, головним і м'язовим болем. Залози ущільнюються, зростаються. Шкірні покриви над ними стають різко гіперемована, набряклими і натягнутими.
Гостра форма захворювання дає яскраво виражену картину. І, навпаки, хронічна проходить мляво: залози збільшені, але не болючі, набряклість і зміни шкірних покривів незначні.
Лікують лімфаденіт в стаціонарі, під постійним контролем лікаря. Часто захворювання ускладнюється флегмоною або гнійним свищом, які вимагають термінового хірургічного втручання.
Перед тим як приступити до антибактеріальної терапії, лікар повинен визначити збудника. Призначають посів на чутливість мікрофлори, результат якого буде відомий через тиждень.
На цей період для того щоб попередити ускладнення, прийнято призначати препарат широкого спектра дії з групи тетрацикліну. Лікування доповнюється прийомом нестероїдних протизапальних засобів (Німесулід, Кеторолак) і антигістамінних препаратів.
Антибіотиків для терапії лімфаденіту, як ускладнення, досить багато, але є чимало патологій, при яких їх використовувати не можна. Це вірусні, паразитарні та мікозних поразки. У такому випадку лікування лімфаденіту антибіотиками буде не основним, а допоміжним.
В якості основного терапії антибіотики призначаються після ретельного обстеження. Тільки після того, як буде встановлено збудник, який спровокував запальний процес в організмі, будуть підбиратися препарати. Вибір також залежить від першоджерела інфікування, стадії, форми і чутливості флори до того чи іншого виду препарату. Які антибіотики приймати при лімфаденіті, вирішує фахівець.
Після, коли буде точно встановлено збудник, лікар призначає засіб вузького спектра дії. В середньому курс лікування цією групою при гострому лімфаденіті триває близько двох тижнів.
список антибіотиків
- Цефтазидим. Синоніми: Міроцеф, кефадім, Цефтадім, Лоразидим. Лікарський засіб належить до групи цефалоспоринів 3 покоління з яскраво вираженими бактерицидними властивостями. Проявляє активність до синьогнійної та гемофільної палички, цитробактери, клебсієли, протея, стрептококи, золотистому і гемолітичного стафілококи. Розчини цефтазидиму вводяться внутрішньом'язово, внутрішньовенно в добовому дозуванні 6000 мг. Тривалість терапії: від 7 до 14 днів. При важких випадках інфікування курс може бути продовжений до 21 дня.
- Ампіцилін. Синоніми: Аугментин, Амоксициллин, Амофаст, В-МОКС, Оспамокс, Флемоксин, Ліфіціллін. Лікарський засіб входить до групи напівсинтетичних антибіотиків. Активно діє на грампозитивні мікроорганізми, сальмонелу, шигеллу, протей, кишкову паличку. Застосовується при патологіях зі змішаною інфекцією. Ампіцилін приймають всередину. Максимальна добова доза становить 3 г. Курс терапії препаратом триває від 5 до 10 днів. При важких випадках інфікування може бути продовжений до 15-20 днів.
- Амоксиклав. Синоніми: Медоклав, Аугментин, Цефалексин, Цефутил. Лікарський засіб входить до групи антибактеріальних комбінованих препаратів з основним компонентом амоксициллином. Діє на грампозитивні і грамнегативні аероби. Випускається у вигляді таблеток або порошку для приготування оральної суспензії. Курс терапії препаратом триває від 5 до 14 днів. Якщо необхідно, за особливими показниками термін лікування продовжується до двох тижнів.
Будь-яке з антибактеріальних засобів може викликати у пацієнта алергічну реакцію. В такому випадку препарат відміняють і проводять десенсибілізуючу лікування з антигістамінними (Цитрин, Лорано) і ентеросорбентами (Активоване вугілля, полісорб, ентеросгель).
Правила прийому антибіотиків
Пацієнтам з лімфаденітом антибіотики призначають тільки в разі крайньої необхідності, коли організм не може впоратися з інфекцією самостійно.
Показаннями для терапії служить:
- Змінений склад крові зі збільшенням кількості лейкоцитів і підвищеною швидкістю осідання еритроцитів.
- Тривала лихоманка.
Після того як лікарем був визначений вид препарату, пацієнту важливо дотримуватися час і кратність в прийомі. Це обов'язково для того, щоб в крові була постійна необхідна концентрація основних діючих речовин.
Тривалість прийому встановлює виключно фахівець, який спостерігає захворювання. Пацієнт повинен забезпечити собі безперервність курсу. Навіть якщо є поліпшення в стані, лікування не можна скасовувати.
Чи не дозволяється самостійно коригувати дозування. Малі дози небезпечні тим, що бактерії можуть стати стійкими до препарату, а завищені приведуть до передозування або розвитку побічних ефектів.
Таблетовані форми слід приймати тільки за інструкцією, в якій вказана залежність від прийому їжі.
Антибактеріальні таблетки потрібно запивати тільки чистої негазованої водою. Молоко, чай, компот і сік не дозволяються.
У період терапії пацієнту показані пробіотики: Лінекс, Біфіформ з достатньою кількістю в раціоні кисломолочних продуктів.
Якщо пацієнту з гострим лімфаденітом було підібрано своєчасне адекватне антибактеріальне лікування в комплексі з УВЧ-терапією та вітамінними препаратами, прогноз на одужання сприятливий. Якщо запалення середнього або легкого ступеня, усунувши первинне джерело зараження (основне захворювання), лімфаденіт проходить сам по собі.
Деструктивні форми можуть ускладнюватися загибеллю вузлів, лимфостазом, злоякісним переродженням залози, свищом, флегмоною і сепсисом.