Багато з вас вже зустрічали в різних джерелах, що застосування певного періоду мовчання може бути ефективним в лікуванні заїкання. Однак більшість несправедливо недооцінює цей прийом, тому ми докладно пояснимо його принцип і розповімо, як і в яких випадках мовчання може допомогти при заїкання.
Згідно фізіології заїкання провідну роль в його механізмі грає порушення роботи асоціативно-еферентних шляхів передачі сигналів між мовними центрами і робочими органами мовного апарату. Більш детально це питання розкрито в нейрофізіології заїкання. особливу увагу зверніть на латеральний і медіальний шляху зв'язку між мовними центрами Брока і Верніке. Важливою умовою підтримки і посилення патологічних рухових реакцій є сильний потік аномальних кинестетических і аферентних импульсаций з м'язів, залучених в судомну активність мовного апарату. Це само собою розширює масштаб механізму заїкання з центральної локалізації в периферію, до самих органам: тобто судоми м'язів мовного апарату самі починають генерувати наступні судоми. Це формує замкнене коло м'язових порушень. Якщо додати до цього вже розглянутий нами раніше принцип, за яким при заїкання порушена синхронна робота передачі сигналів між мовними центрами і сигналів від мовних центрів до м'язів мовного апарату, то стає очевидним, що переривання патологічних речедвігательних стереотипів повинно бути ефективним методом терапії заїкання. Переривання цих стереотипів на практиці досягається застосуванням режиму мовчання.
Режим мовчання являє собою мовну депривації, тобто тимчасове повне або часткове обмеження використання мови.
За численними даними найбільшої ефективності методу мовчання як самостійної методики в лікуванні заїкання можна домогтися тільки у дітей. Особливо це відноситься до тих дітей, які почали заїкатися недавно, патологічний речедвігательний стереотип у яких ще не встиг помітно закріпитися.
Застосування даної методики може проводитися двома шляхами: повна мовна депривація або часткова. У першому випадку дитина повинна провести в повному мовчанні від 3 днів, за цей час природні механізми відновлення нервової системи (тут грає роль так звана пластичність нервової системи, про яку докладніше розповімо нижче) повинні самостійно нормалізувати порушену систему зв'язків між мовними центрами і м'язами мовного апарату . У другому випадку, якщо застосовується часткова мовна депривація, всі розмови дитини треба звести до мінімуму, уникаючи використання ним тих слів або звуків, на яких у нього виникають складності, на протязі від 7 днів. На практиці це реалізується використанням тільки ствердних відповідей так \ немає, решта спілкування повинно повністю виключати складні для дитини слова або звуки. У всіх цих випадках оточують дитину повинні дотримуватися спокійній, тихій мови.
Складність полягає в тому, що реалізувати часткову, а тим більше повну мовну депривації у дитини найближчим часом після початку заїкання є дуже складним завданням. Однак на практиці саме цей метод є дуже ефективним і здатний значно знизити заїкання дитини при правильному застосуванні. Повторимо, ефективність методу мовчання як самостійної методики може бути застосована тільки для дітей, а з дорослими все складніше.
Заїкання у дорослих лікується набагато складніше з тієї причини, що за довгий час патологічний мовної стереотип встигає закріпитися набагато сильніше, ніж у дітей. Те ж саме відноситься і до методу мовчання - навіть якщо після правильного застосування мовної депривації будуть помітні деякі поліпшення, в більшості випадків заїкання повертається знову. Це в значній мірі пояснюється пластичністю нервової системи - вона набагато вище на ранніх стадіях розвитку людини і знижується з віком.
Пластичність нервової системи, або нейропластічності - здатність до адекватних функціональним мозковим перебудовам під дією значущих зовнішніх і внутрішніх факторів. Це є найважливішим фактором саморегуляції нервової системи людини в цілому і пристосовності до змін навколишнього середовища, а так же змін в межах свого організму. Особливу увагу слід звернути на те, що в результаті нейропластичности мозок може відновлювати раніше втрачені зв'язки після пошкодження або у відповідь на події і зовнішні подразники. З віком нейропластічності знижується, а зміни в структурі головного мозку, до яких вона може призвести, по-справжньому масштабні: наприклад, з огляду на природного процесу постійної оптимізації нейронних зв'язків (синаптический прунінг), клітинна структура ядер таламуса, залучених в медіальний шлях зв'язку між мовними центрами . до досягнення зрілого віку змінюється на 41%. Іншими словами, мозок не є стабільною системою - постійно відбуваються як структурні, так і функціональні зміни.
Завдяки високій пластичності метод мовчання так ефективний у дітей, і менш ефективний у дорослих з огляду на її зниження з віком.
Повертаючись до теми, дорослій людині знадобиться набагато більше часу провести в мовчанні, щоб розірвати замкнене коло заїкання і повернутися до нормальної роботи мовних центрів. З цієї причини використання методу мовчання як самостійної методики лікування заїкання у дорослих практично неефективно, а в ряді випадків при деяких поліпшень не закріплюється.
Але це не означає, що для дорослих цей метод застосовувати не має сенсу - це означає тільки те, що крім використання мовної депривації (тривалістю від трьох днів до двох тижнів) дорослим для стійкого результату потрібно комплексне використання додаткових методик і практик. Відзначимо, що часткова мовна депривація для дорослих взагалі практично неефективна і не повинна застосовуватися з огляду на марності. Користуйтеся лише повне мовчання.
Метод мовчання необхідний як дорослим, так і дітям
Різниця тільки в тому, що дітям може бути досить тільки методу мовчання для повного позбавлення від заїкання, а дорослим крім цього буде потрібно освоєння інших методів і прийомів.
При складанні статті використана інформація:
- Neuroplasticity by Michael Rugnetta, 2-5-14, Abitz Damgaard.