Для успішного лікування тонзиліту ультрафіолетовим випромінюванням необхідні наступні умови:
- низький глотковий рефлекс,
- низьке стояння кореня язика,
- високе стояння! піднебінної фіранки.
Призначення терапії УФ-випромінюванням доцільно, якщо трикутна складка прикриває не більше половини мигдалини. Терапія УФ-ізлучеченіем здійснюється комплексно: в один і той же день проводиться опромінення мигдаликів інтегральним або короткохвильовим спектром і опромінення бічних поверхонь шиї або області коміра (інтегральним). У ослаблених або гіперреактивних хворих опромінення комірцевої області замінюються загальними.
Мал. 1. Опромінення мигдалин УФ-випромінюванням про тонзиліті за методикою В. П. Ткаченко
Впливу на мигдалини найзручніше проводити за допомогою приставки Ткаченко, так як вона обладнана прозорим тубусом, що забезпечує візуальний контроль за напрямком світлового пучка (рис. 1). У лампах інтегрального спектра (на 4 пацієнта) є дзеркало, за допомогою якого хворий сам може контролювати напрям світлового пучка. У лампах короткохвильового спектра візуальний контроль не передбачений, тому локалізувати світловий пучок на мигдалині досить важко. Тубус-локалізатор вводять в порожнину рота уздовж нижніх зубів до легкого упору в передню дужку, що забезпечує поворот мигдалини до отвору наконечника. Опромінення починають з 1 біодози, збільшуючи на 1 / 4-1 / 2 з кожним сеансом в залежності від реакції слизової оболонки. Курс - 12 опромінень. Зазвичай опромінення інтегральним спектром становить до 3-4 біодоз, короткохвильових - до 2. Його можна проводити щодня або через день, можна чергувати праву і ліву мигдалини (залежить від реакції слизових оболонок). Відчуття першіння і легкого печіння є звичайною реакцією на опромінення понад 1 біодози. Перерва в лікуванні потрібно тільки при явищах опіку (частіше язичка), що пов'язано з неправильною методикою опромінення.
Опромінення комірцевої області проводиться за наступною схемою: перший цикл - 1 біодоза (перше і друге поле), 2 біодози (третє поле); другий - 2 біодози (перше і друге поле), 3 біодози (третє поле); третій - 3 біодози (перше і друге поле), 4 біодози (третє поле). Опромінення проводяться з інтервалом 1-3 дні. Ослабленим або гіперреактивність хворим опромінення комірцевої зони замінюються загальними УФ-опроміненнями. Схема залежить від стану пацієнта. Найчастіше застосовується прискорена.
Терапія УФ-випромінюванням протипоказана при гіпертиреозі і захворюваннях нирок. У період опромінень можна проводити змазування мигдалин і медикаментозну терапію фотосенсибілізірующих препаратами: йод, ртуть, сульфаніламіди, антибіотики.