Лікування сибірської виразки, довідник лікаря

Лікування. Для специфічної терапії застосовують протівосібіреязвенний гамма-глобулін, якщо його немає - сироватку, яка надає антимікробну дію. Препарат вводять в ранні терміни хвороби при всіх клінічних формах підшкірно, внутрішньом'язово, а у важких випадках і внутрішньовенно протягом 1-3 днів. Разова доза гамма-глобуліну для дорослої людини 40-60 мл, при септичній формі - 80 мл.







При сибірку призначають антибіотики - левоміцетин, пеніцилін, препарати тетрациклінового ряду, стрептоміцину сульфат. Пеніцилін вводять дорослим в дозі від 500 000 до 1 000 000 ОД через кожні 3-4 год, дітям - до 100 000 - 200 000 ОД на 1 кг маси тіла на добу. Антибіотики призначають до отримання вираженого клінічного ефекту, але не менше 7-8 днів. Хороші, але поступаються за ефективністю пеніциліну результати дають тетрациклін (по 0,3 г 4 рази на добу), стрептоміцину сульфат (по 0,5 г 2 рази на добу) і левоміцетин (по 0,5 г 4 рази на добу). При лікуванні хворих на сибірку краще комбінувати антибіотики з протисибіркових гамма-глобуліном;

Для лікування важких форм сибірської виразки, що супроводжуються розвитком інфекційно-токсичного шоку, застосовують внутрішньовенно 4% розчин натрію бікарбонату, фізіологічний розчин хлориду натрію в поєднанні з 5% розчином глюкози, гемодез, поліглюкін. Можна вводити стандартний розчин № 1 (трисоль). Серцеві глікозиди і пресорні аміни призначають тільки після відновлення гемодинамічних показників. Обсяг вводяться розчинів визначається динамікою клінічних ознак і лабораторних показників.







Місцево, на область карбункула при необхідності роблять мазеві пов'язки з пеніциліну та інших антибіотиків.

Хворих на сибірку госпіталізують в окремі палати (краще в бокси), вони повинні мати індивідуальний посуд, предмети догляду. Приміщення дезінфікують вологим способом, посуд хворих заливають на 5-10 хв окропом з 2% розчином натрію бікарбонату, а потім довго кип'ятять. Перев'язувальний матеріал від хворих спалюють.

Перехворіли шкірною формою сибірської виразки виписують після відпадання струпа, епітелізації і рубцювання виразки. Хворих септичній формою виписують після клінічного одужання і дворазових негативних бактеріологічних досліджень мокротиння, калу, крові (інтервал між дослідженнями 5 днів).

Профілактика. Профілактичні заходи розробляються спільно з ветеринарними установами, План передбачає виявлення і ізоляцію хворих тварин, знезараження стоянок, спалювання трупів загиблих тварин і забруднених матеріалів (гній, підстилка), очистку водойм, вакцинацію тварин проти сибірки.

Хворих на сибірку госпіталізують. Особи, які контактували з хворою людиною, хворою твариною, з сировиною або продуктом від хворої тварини, повинні перебувати під активним лікарським наглядом протягом 2 тижнів. При підозрі на захворювання сибіркою їм проводять інтенсивне лікування.

М'ясо тварин, хворих на сибірку, знищують. Важливе значення має санітарний нагляд за підприємствами, пов'язаними з обробкою тваринної сировини, яке перевіряють реакцією термопреципітації по Асколі. Контингенту людей, що піддаються небезпеці зараження, імунізують вакциною проти сибірки СТІ (бескапсульних варіант сибіркових мікробів з ослабленою вірулентністю) підшкірним або нашкірному методом. Проводять санітарно-освітню роботу серед відповідних контингентів працівників.







Схожі статті