Патологічний стан, при якому порушується нормальний рух м'язів, суглобів і зв'язок, з'являється тремтіння або порушення рівноваги, називається атаксія. Причин у неї може бути багато: травми, неврологічні, обмінні і ревматоїдні захворювання, що порушують координацію рухів. Але суть завжди одна: інформація, що йде від м'язів, зв'язок і суглобів в центральну нервову систему і в кінцевому рахунку до головного мозку, надходить з утрудненням, є неповною.
При атаксії людина робить незграбні рухи, відчуває постійну тремтіння в м'язах, часто втрачає рівновагу і не може виконати ті руху, які для здорових людей не уявляють труднощів. Йому складно зробити повороти, швидко зупинятися або прискорювати рух, вдарити по м'ячу, розмахнутися або нахилитися. Тим більше нерозв'язним завданням здається провести рівну лінію олівцем або всунути нитку в голку. При важких випадках порушується також ходьба, стрибки, відчуття рівноваги.
Основне захворювання має перебувати під контролем лікаря і підтрим-живатися за допомогою відповідних медикаментозних препаратів. Але чималу роль у відновленні при атаксії грають і лікувальні вправи.
Вправи на точність і влучність. Рухи повинні бути спочатку повільними, а потім швидкими, з раптовими, по команді інструктора або кого-то з рідних, зупинками, зміною напрямку.
Дуже важливі тренування типу «прицілювання» - перед точним уколом голкою, циркулем, перед розрізом ножицями, ножем, перед початком письма, перед ударом по м'ячу, більярдній кулі, тренування в попаданні вказівним пальцем в нерухому, а потім рухому ціль.
Після того як рух вдалося в найпростішому варіанті, його повторюють в «бентежачих» умовах: змінюють вихідне положення, збільшують масу предмета, яким потрібно маніпулювати, повторюють в темряві. Відмінним тренуванням служать метання, поштовхи, кидки різних предметів, а також імітація цих рухів. Змінюючи м'яч на палицю, камінь, спис, надувний круг, змінюють дальність кидка, розмір цілі, вихідне положення (лежачи, сидячи, стоячи, на ходу). Так розвивають точність і влучність руху в передбаченні змінюється польоту предмета. Зміна вихідного положення кидає відновлює правильні відносини між м'язами, які виконують протилежні руху, а також збільшує обсяг рухів в суглобах і силу м'язів.
Є способи обважнення для всього корпусу, їх застосовують для поліпшення статики і ходьби. Найпростіший з них - звичайна наплічна сумка-рюкзак, наповнена вантажем. Розташований за спиною і плечима рюкзак зміщує центр ваги, змінює осі розташування плечових і тазостегнових суглобів, підсилює вертикальний тиск на суглоби і кінцівки.
Вправи для підвищення координації рухів. Іноді руху в суглобі не обмежені, а навпаки, надмірні, він як би «вихляет». У таких випадках рекомендують на час виключити цей суглоб з власних фізичних зусиль. Його закріплюють короткою лонгетой. Якщо потрібно, наприклад, взяти предмет з підлоги і покласти на полицю вище рівня голови, то захоплення предмета буде здійснений суглобами кисті, а перенесення предмета - рухами плечового суглоба.
Корисно здійснювати і більш цілеспрямована дія в цьому положенні. Наприклад, взяти витягнутою рукою ключ, вставити в свердловину і відкрити-закрити замок. Ця дія може бути виконано завдяки руху тільки в плечовому і променезап'ястковому суглобах. Потім поступово зменшують жорсткість фіксації суглоба, щоб він поступово і з більшою часткою участі включався в виконання перерахованих дій.
Вправи на зменшення тремтіння залежать від захворювання. Для боротьби з тремтінням використовують вправи з коротким ( «миттєвим») способом впливу (удар, ривок, стрибок, клацання). Ці дії перешкоджають розвитку тремору, змінюють звичний ритм і тим самим збільшують можливість боротьби з ним. Крім того, вони допомагають здійснювати побутові дії, які через тремтіння були хворому недоступні. Наливання води в стакан, перевертання сторінок, користування застібкою-блискавкою будуть набагато ефективніше при «ривковий», швидкому виконанні.
Вправи на навчання ходьбі найчастіше застосовують при запамороченнях. Хворому пропонують при ходьбі і стоянні збільшити площу опори, поставивши ноги на ширині або ширше плечей, потім, навпаки, поставити ступні щільно разом, використовувати додаткову опору - бруси, тростини.
Корисна також гімнастика на рухи очними яблуками, особливо вона ефективна при запамороченні. Рекомендується також стояння, ходьба з закритими очима або в темних окулярах, в навушниках, в воді, у взутті зі надтовсте підошвою, стояння і ходьба на нерівній площині, пересування спиною або боком вперед, ходьба по трафарету (сліди, лінії, орієнтири), стояння і ходьба на «високих» платформах.
Корисна також тренування в вгадуванні форми і призначення предмета наосліп, використання під час занять тугого еластичного панчохи і наколінників, напульсників, налокітники: вони щільно обтягують руку або ногу, притискаючи шкіру до підшкірній клітковині і м'язам, і дають нову інформацію м'язам і нервам.
подивитися на Аргументи і Факти