Гемолітичний стрептокок групи А є причиною ревматичної лихоманки
Ревматична лихоманка виникає внаслідок ускладнення після перенесеної ангіни або фарингіту, які виникли внаслідок зараження гемолітичним стрептококом групи А.
Ревматична лихоманка у дітей
Найчастіше гостра ревматична лихоманка розвивається у дітей у віці від 7 до 15 років, іноді в осіб у віці до 23 років. Тому якщо Ваша дитина захворіла на ангіну або фарингіт, обов'язково викликайте лікаря. У разі бактеріальної природи цих захворювань він призначить Вашій дитині антибіотики. У разі, якщо причиною ангіни або фарингіту стало зараження стрептококом групи А (ревматичний штам), у дитини з'являється небезпека виникнення ревматичної лихоманки, яка небезпечна своїми наслідками.
Можливі наслідки ревматичної лихоманки
Ревматична лихоманка - це запалення сполучної тканини, яке небезпечно своїми наслідками. При ураженні клапанів серця виникає захворювання ревматична хвороба серця; при ураженні суглобів - ревматичний поліартрит. При ураженні нервової системи у дівчаток може виникнути таке ревматичне нервове захворювання, як мала хорея. При ураженні шкіри буває кільцеподібна еритема (підшкірні блідо-рожеві кільцеподібні вузлики без свербежу), яка проходить через місяць.
Симптоми гострої ревматичної лихоманки
На «вторгнення» гемолітичного стрептококу групи А організм людини реагує виробленням антитіл протівострептококкових. Однак в молекулі стрептокока групи А міститься білок М, який присутній також і в міокарді, нирках і деяких інших органах людини. Тому в ряді випадків протівострептококковие антитіла атакують не тільки бактерію, але і власні клітини організму людини. Тому і виникає гостра ревматична лихоманка.
Симптоми ревматичної лихоманки у дітей: через 2-3 тижні після перенесеної ангіни або фарингіту різко температура тіла підвищується до 38-39 С, з'являються симетричні болі в суглобах, виникають симптоми ревмокардіта (біль, задишка, серцебиття та ін.), У дівчаток можуть виникнути ознаки хореї (сіпання і ригідність м'язів). У підлітків ці симптоми розвиваються поступово, не так різко виражені. У разі рецидиву гострої ревматичної лихоманки найчастіше розвивається кардит.
Лікування ревматичної лихоманки
Лікування гострої ревматичної лихоманки має бути комплексним, дитини зазвичай госпіталізують на 2-3 тижні; дієта повинна бути багатою вітамінами і білками, обмежують сіль і вуглеводи.
1) Антибактеріальне лікування зводиться до знищення гемолітичного стрептококу групи А. Дітям призначають антибіотик пеніцилін 400 000-600 000 ОД (доза для підлітків і дорослих - 1,5-4 млн. ОД) на добу в / м в 4 введениях протягом 10 днів . Потім призначають препарати пролонгованої дії - бензатин пеніциліну. У разі непереносимості препаратів пеніциліну їх замінюють макролідами або лінкозамідами.
2) Протизапальна лікування застосовують для придушення активності ревматичного процесу. Зазвичай дітям протягом 2 тижнів призначають Преднізолон 0,7-0,8 мг / кг / добу (доза для дорослих - 20 мг / добу) всередину в 1 прийом вранці після їжі. Дозу поступово зменшують (на 2,5 мг щотижня) аж до повного скасування. Курс противоревматического лікування становить зазвичай 1,5-2 міс. Також при ревмокардиті, ревматичному артриті, ШОЕ <30 мм/ч, врач может назначить ребенку диклофенак внутрь 2-3 мг/кг/сут в 3 приема в течение 1,5-2 мес.
3) Симптоматичне лікування рекомендовано при ревматичному пороці серця. Зазвичай призначають аспартат калію і магнію по 1-2 таблетки 3 рази на день протягом 1 міс; инозин 0,6-1,2 г на добу в 3 прийоми протягом 1 міс; нандролон 1 мл в / м щотижня, 10 ін'єкцій на курс.
Вгорі наведено перелік найбільш часто призначуваних препаратів при ревматичної лихоманці. Однак пам'ятайте, їх завжди повинен призначати лікар. Можливо, в ряді випадків буде проведена адекватна заміна того чи іншого препарату.
відверте зізнання
Чи не вважайте ангіну і фарингіт нешкідливими захворюваннями! Я часто чула розповіді мам про те, що вони лікують ангіну у дитини за допомогою чаю з лимоном і медом. Найдивовижніше, що жодного разу не вийшло їх переконати в неефективності такого лікування. Якщо хоч одна мама, яка прочитала цю статтю, зрозуміє, що ангіна небезпечна розвитком ревматичної лихоманки (може стати причиною вади серця у дитини!), Значить, моя праця не пропала даром ...