Під терміном радикулопатия розуміють компресію передніх і задніх корінців спинного мозку при травматичних ушкодженнях хребта, або внаслідок остеохондрозу хребта.
Фактори, що сприяють розвитку дегенеративних і дистрофічних змін у хребті діляться на екзогенні, тобто пов'язаними з зовнішніми причинами. Це різні травматичні ушкодження, перевантаження при фізичних навантаженнях, інфекційні захворювання, інтоксикація.
Інша група факторів - ендогенні, тобто пов'язані з внутрішніми причинами: аномалія розвитку хребта, генетична схильність, зміни, пов'язані з віком.
Трохи патогенезу радикулопатий
Дистрофічні і дегенеративні процеси розвиваються внаслідок прямого здавлення спиномозкових корінців, спинного мозку або його судинної системи. Міжхребетні диски частіше випадають в поперековому відділі хребта. А в шийному відділі хребта утворюються остеофіти, які призводять до порушення спинального кровообігу хронічного типу, а це призводить до миелопатии, що виявляється тетраплегією, параплегией, вертебробазилярной недостатності. Зміни міжхребцевих дисків, остеофіти, спайки в області спінальних зв'язок, призводять до розвитку компресійних синдромів.
Симптоматика компресійних синдромів схожа, і відрізняється в основному локалізації і залежить від рівня ушкодження хребта. Основні симптоми при компресійному синдромі зводяться до сильних больових відчуттів, порушень чутливості, зміни тонусу певних груп м'язів.
Отже, лікування радикулопатії. Зупинимося на головних принципах.
Не можна забувати про протизапальної терапії. Із цією метою призначають внутрішньом'язові введення диклофенаку або вольтарена, метиндола, мовалиса. Може дати хороший ефект застосування саліцилату натрію внутрішньовенно у вигляді 10 ін'єкцій на один курс. Також з протизапальною метою призначають нестероїдні протизапальні засоби, але не більше 10-12 днів, а потім змінюють препарат.
Для боротьби з набряком корешковой області перші дні (до 3 днів), призначають лазикс або фурасімід внутрішньом'язово, внутрішньовенно сорбітол. Не забувати разом з фурасімід призначати калійзберігаючі препарати.
Для посилення кровообігу корешковой області та підвищення відтоку венозної крові призначають еуфілін, трентал, но-шпа, троксевазін.
Як загальнозміцнюючу терапії та поліпшення метаболізму пріменяюттакіе вітаміни як, аевіт, вітаміни групи В, кокарбоксилаза, АТФ. Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, застосовують ноотропні препарати, такі як церебролізин внутрішньовенно. Покращує метаболізм в хрящі поєднання румалона з аскорбіновою кислотою і кокарбоксилазой.
Біогенні стимулятори застосовують як розсмоктуючутерапії. Серед них поширення набули: алое, ФіБС, лидаза, пирогенал. Баклофен, мидокалм застосовують при явищах патологічної м'язової симптоматиці (посилення тонусу мушц).
Якщо больовий синдром довго не купірується, то може розвинутися гангліоніт. В такому випадку необхідно призначити гангліоблокатори: пахикарпин, ганглерон, бензогексоній.
Ретаболил показаний при м'язової атрофії. Його призначають з вітаміном Е, а також з антіхолінестеразнимі препаратами.
Для посилення синоптичної передачі використовують прозерин, а також інші антихолінестеразні препарати.
Місцево можна застосовувати протизапальні та препарати відволікаючого дії. Серед них такі як, меновазин, финалгон, апизартрон, бішофіт, ефкамон, довго.
Мануальна терапія застосовується тільки за призначенням лікаря. Для її проведення існують протипоказання: остеопороз, аномалії розвитку спинного мозку і хребта. Серед фізіотерапевтичних процедур поширені: УФО, синусоїдальні модульовані струми, ультразвук, фонофорез гідрокортизону, новокаїну, парафін, грязелікування, радонові і сульфідні ванни, призначають масаж і лікувальну фізкультуру.
Якщо компресія корінців кінського хвоста або спинного мозку внаслідок грижі диска дуже виражена, або не знімається консервативно, то лікування радикулопатії відбувається хірургічно.
Радикуліт і лікування радикулопатії
Радикуліт. Що робити, якщо «стріляє в спину»?