Радикуліт або радикулопатия - узагальнений термін, який використовується в неврології для позначення ряду симптомів, пов'язаних з закріпленням або запаленням спинномозкових корінців. Захворювання розвивається стрімко і гостро, супроводжується сильними болями, потім переходить в хронічну форму з періодичними моментами загострення. Повністю позбавитися від радикуліту не завжди вдається, але от домогтися стійкої ремісії на багато місяців або навіть роки можна навіть завдяки лікуванню в домашніх умовах.
Причини виникнення
У більшості випадків радикуліт є наслідком остеохондрозу, при якому хрящові диски між хребцями втрачають гнучкість і еластичність, пересихають, розтріскуються і стають неміцними. Поступово вони сплющуються, стискаючи нервові корінці, що виходять зі спинного мозку.
Іншими факторами, що провокують больові простріли, можуть бути:
- протрузии або грижі міжхребцевих дисків;
- клиновидні деформації або компресійні переломи тіл хребців;
- розростання остеофітів (кісткових утворень) на відростках хребців;
- стеноз спинномозкового каналу;
- артрит;
- травматичні ушкодження спинних структур (м'язових, кісткових або зв'язкових тканин, хрящів).
- Крім того, запалення або ураження нервових корінців може бути викликано різкими рухами голови, тулуба, скручуваннями в поєднанні з великим навантаженням, м'язовими спазмами, переохолодженням організму або інтоксикацією, вірусними або інфекційними збудниками.
З підняттям тяжкості радікулітопатія пов'язана рідко.
Залежно від локалізації патології розрізняють шийний, грудний, поперековий і попереково-крижовий радикуліт. Головною ознакою захворювання є біль в місці ураження, яка може віддавати по ходу нерва, віддавати в кінцівки, шию, плечі. Іншими симптомами є випадання чутливості і порушення рухових функцій кінцівок з боку защемлення.
При грудному типі недуги у хворого можуть відзначатися колючі болі в області серця, міжреберна невралгія, при шийному - головні болі, погіршення слуху і зору, запаморочення, порушення координації рухів. При шийно-плечовому розміщенні патології біль віддає в потиличну частину голови, шию, під лопатки, може посилюватися при різких поворотах голови, рухах рукою, кашлі, чханні.
Радикуліт в попереково-крижовому сегменті зазвичай проявляється синдромом кінського хвоста і утиском сідничного нерва. В цьому випадку болі поширюються в сідницю, задню частину стегна, під коліно, гомілку, п'яту, супроводжуються відчуттями холоду в пальцях ніг, онімінням або поколюванням.
наслідки
Ігнорування лікування радикуліту загрожує переходом захворювання в більш складну хронічну форму. Відповіддю організму на запалення і біль є спазм м'яких тканин. Обмеженість рухливості патологічного ділянки сприяє ще більшому зниженню кровообігу, уповільнення обмінних процесів і гіршого постачання міжхребцевих дисків поживними речовинами. На крайових пластинах хребців виростають остеофіти, утворюється кістковий блок, який може здавлювати нервові корінці і кровоносні судини і ще більше обмежувати рухові можливості.
Поступово в дегенеративний процес втягуються кінцівки. Порушується їх іннервація, відчуття оніміння або поколювання в пальцях практично не проходить, іноді приводячи до повного парезу або паралічу. Відзначаються збої в роботі внутрішніх органів (порушення травлення, серцевих скорочень, процесів сечовипускання і дефекації, потенції). Подібні явища вимагають вже хірургічного лікування радикуліту.
З боку нервової системи можуть виникнути такі ускладнення: запалення нервових закінчень, спинномозкових оболонок, самого спинного мозку або головного (мієліт, енцефаліт, абсцес та ін.).
діагностика
Радикуліт не рахується самостійним захворюванням. Це комплекс симптомів, викликаних обмеженням нервових корінців. Тому основним завданням діагностики є виявлення причин, що спровокували больові простріли, їх усунення та подальше лікування.
Обстеження починається з рентгенограми, для уточнення стану патологічних ділянок можуть використовуватися МРТ або КТ. Для виключення остеопорозу проводиться денситометрія (визначення мінеральної щільності кісткової тканини). УЗД органів черевної порожнини і малого таза дозволяє виявити наявність пухлинних утворень.
Неврологічне обстеження полягає в перевірці рефлекторних реакцій, проведенні тестів на чутливість, визначенні м'язової сили і об'ємності рухів. Апаратна ЕМГ-діагностика дозволяє встановити прохідність імпульсів по нервових волокнах і їх інтенсивність.
Швидка допомога
При несподіваному нападі радикуліту швидко зняти біль допоможе витяжка хребта. При цьому руху потерпілого повинні бути повільними, без різких рухів, бажано щоб хтось його супроводжував до опори. Потім необхідно спертися на витягнуті руки або лікті, дозволивши ногам вільно звисати, а поперекової і крижової частиною хребта розтягуватися.
Потім хворого укладають на жорстку ліжко або саджають у напівлежачому стані (положення, яке заподіює найменшу біль), роблять укол або дають таблетку знеболюючого і протизапального препарату. Можна використовувати корсети, бандажі, тугі пов'язки, якщо це приносить полегшення. Трохи втихомирити біль здатні: масаж, зігріваючі компреси, знеболюючі мазі та гелі.
лікування вдома
У домашніх умовах лікування радикуліту допускається тільки після повної діагностики основного і супутніх захворювань і з дозволу лікаря. Непоганий результат показує комплексний підхід, що поєднує в собі класичні медикаментозні препарати, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, нетрадиційні, мануальні методи терапії, народні засоби (компреси, трав'яні настойки і мазі).
- Медикаментозно - використовуються знеболюючі препарати місцевого та загального призначення, нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти - речовини усувають м'язові спазми. Рекомендується прийняття вітамінних комплексів, з обов'язковою наявністю вітамінів групи В (зміцнюють і активізують роботу нервової системи). Якщо болі стають нестерпними, можна застосовувати місцеві новокаїнові або лідокаіновий блокади.
- Апаратне лікування проводиться електростимулятора типу ПАТРА, ЕСРВ-01 або ЕСРВ-02, БІОМЕДІС, ЕСМА, ДЕНАС і інші. Прогрівання за допомогою УВЧ і лазеротерапія.
- Мазі для лікування радикуліту: Диклофенак (Долобене, Вольтарен), Випросал, Фіналгон, Фастум гель, Апизартрон.
- Пластир для нанесення на уражені області (НАНОПЛАСТ, перцевий пластир, Вольтарен).
- Аплікатори Ляпко і Кузнєцова призначені для стимулювання кровообігу і харчування в уражених областях за рахунок голковколювання.
- Голковколювання та масаж. Мають болезаспокійливу, розслаблюючу дію, покращують циркуляцію крові, загальний стан здоров'я і самопочуття пацієнта, активізують обмінні процеси.
Фізичні вправи
- Походіть трохи в швидкому темпі або пострибайте (для загального розігріву організму).
- Дуже акуратно виконайте кругові рухи головою, потім нахили і повороти в сторону по 8-15 разів.
- Зігніть руки в ліктях, кистями торкайтеся плечей. Виконайте кругові обертання руками, спочатку синхронно вперед-назад, потім кролем.
- Станьте прямо, ноги на ширині плечей, руки покладіть на талію. Обережно і повільно виконуйте кругові рухи і нахили всім корпусом вперед-назад, потім в сторони по 8-15 разів.
- Станьте на коліна, максимально прогніться в попереку, потім округлите спину. Робимо 10-15 підходів.
- Поставте два стільці спинками один до одного з відстанню близько півметра. Зіпріться на спинки долонями або ліктями, при необхідності ноги злегка зігніть, дозволяючи хребту в поперековому відділі вільно розтягнутися. Або повисіть деякий час на турніку.
народні методи
Як правило, радикуліт, як і остеохондроз, супроводжується порушенням метаболічних процесів, тому пацієнтам рекомендується дотримуватися повноцінного і збалансованого харчування. Це достатня кількість свіжих фруктів і овочів, риби і морепродуктів, горіхів, бобових, злаків, цільнозернових каш, дієтичного м'яса, молочних продуктів та ін.
профілактика
Для попередження нових нападів радикуліту необхідно підтримувати нормальну фізичну форму, дотримуватися правильного режиму робочих навантажень і відпочинку, стежити за поставою. Бажано відмовитися від шкідливих звичок, намагатися уникати надмірних перенапруг хребта і травм, спати на ортопедичних матрацах, раз на рік приймати курси масажу і відвідувати спеціалізовані санаторії.
У вагітних
Деякі жінки під час виношування дитини страждають болями в спині, але не завжди вони є ознакою радикуліту. Виною всьому зросла маса тіла, додаткові навантаження на хребет, розростання плода, який може здавлювати або викликати запалення нервових корінців попереку, розбіжність таза.
Після обов'язкової лікарської консультації можна спробувати зменшити болі за допомогою ванн, легкого масажу, визначених фізичних вправ, трав'яних компресів і розтирань.
Іноді радикуліт зустрічається у дітей і підлітків в періоди інтенсивного росту тіла. Якщо він не пов'язаний з вродженими аномаліями будови хребта і родовими травмами, то, швидше за все, є наслідком спортивної або побутової травми, або надмірного навантаження на ще незміцнілий хребет.
Попередити і призупинити розвиток недуги у дитини можна регулярними адекватними фізичними навантаженнями, ЛФК, масажами, плаванням, організацією правильного робочого місця і підбором ортопедичного матраца для сну.