Перелом щелепи - часто зустрічається пошкодження лицьової частини скелета, яке представляє собою порушення цілісності щелепної кістки та оточуючих тканин. Перелом щелепи може зачіпати м'язові структури, лицьові нерви, судини. Основною причиною перелому щелепи є, неважко здогадатися, механічний вплив (травма).
При підозрі на перелом щелепи не варто відкладати візит до лікаря на потім або займатися самолікуванням. Будь перелом щелепи є важкою травмою, а якщо ще є зміщення кісткових структур або їх уламки, ситуація дуже серйозна.
Перелом щелепи: лікування методом шинування
Під шинуванням мається на увазі іммобілізація (фіксація) фрагментів кісткових структур з їх попередньою репозицією. Метод був створений ще на початку минулого століття, але до теперішнього часу він широко використовується в удосконалених варіаціях і вважається ефективним. Суть методу полягає в закпрепленіі спеціальних конструкцій - бічелюстних назубних шин, які допомагають відновити анатомічної будова пошкодженої кістки і правильне співвідношення зубних рядів.
Існують різні способи шинування. При підборі способу наші фахівці враховують індивідуальні анатомічні особливості будови ротової порожнини. Якщо говорити в цілому, можуть бути такі варіанти:
- одностороннє шинирование, яке застосовується при переломі однієї половинки верхньої або нижньої щелепи;
- двостороннє шинирование, яке передбачає фіксацію нижньої чи верхньої щелепи з двох сторін;
- двощелепний шинирование, яке буде актуальним при переломі обох щелеп і зміщення уламків.
Жорстке закріплення щелеп між собою дозволяє прискорити процес загоєння перелому і / або тріщин. Іноді хірург вважає за необхідне також зафіксувати щелепу зовні - ставиться спеціальна подбородочная праща, притискає підборіддя вгору. Після шинирования поламаною щелепи складно відкрити рот, прийом їжі можливий тільки в рідкому вигляді. Зняттям шини (або шин) лікування перелому не закінчується: потрібен певний час на розробку щелепи.
Лікування перелому щелепи методом остеосинтезу
При осколкових складних переломах щелепи зі зміщенням, коли спостерігається хитання зубів або вони відсутня, є запальне захворювання ясен (наприклад, пародонтоз), актуальним буде оперативне лікування. Також операція показана, якщо переламав мищелковий відросток і вивихнути суглобова головка нижньої щелепи. Метод оперативного лікування перелому щелепи називається остеосинтезом.
Якщо діагностовано перелом щелепи, операція може бути єдиний варіантом лікування. Тому що безопераційна іммобілізація кісткових уламків (тобто шинирование) неефективна в випадках, коли:
- при переломі щелепи в межах зубного ряду недостатньо стійких зубів на уламках або уламки значно зміщені, їх репозиция без хірургічного втручання неможлива;
- діагностується перелом щелепи зі зміщенням уламків за зубним рядом;
- перелом щелепи має патологічну природу і трапився через неопластического або запального захворювання кісткових структур;
- спостерігаються дефекти гілки і тіла нижньої щелепи;
- є необхідність провести остеопластики і реконструктивні корекції.
Відкритий остесінтез щелепи - проведення іммобілізації з розтином м'яких тканин для оголення решт уламків. Спосіб дозволяє точно зіставити кінці уламків, видалити вільні кісткові осколки, інтерпонірованние м'які тканини. Закритий остеосинтез щелепи передбачає закріплення уламків без розтину м'яких тканин.
Ще остеосинтез буває вогнищевим (коли пристосування, якими скріплюються уламки, перетинають щілину перелому, прилягаючи до неї) і позавогнищевий (коли фіксуючі пристосування перетинають щілину над неушкодженими покривними структурами або знаходяться поза щілини).
Вартість лікування перелому щелепи в клініці ДЕКА
За перелом щелепи (лікування) ціна шинування становить 14000 рублів. Зняття бічелюстних назубних металевих шин обійдеться в 8000 рублів. Наші хірурги спеціалізуються на лікуванні щелепних переломів різної складності, в клініці є необхідне обладнання для постановки точного діагнозу і оцінки стану щелепи.
Лікарі у напрямку
