лікування грибка
Лікування грибка проводиться засобами, які застосовують як всередину, так і зовнішньо. Лікування грибка зазвичай проводиться комплексно. Cледует знати, що лікування грибка на ногах утруднюється носінням паркою взуття.
Основні правила лікування грибка
Лікування грибка шкіри і нігтів проводиться протигрибковими засобами, які можуть застосовуватися у вигляді зовнішніх засобів, а також системної дії (всередину). Лікування грибка в більшості випадків має бути комплексним: одночасно застосовують місцеві засоби, системні препарати, при необхідності проводять симптоматичне лікування (наприклад, в разі розвитку алергічної реакції).
Лікування грибка починають тільки після встановлення збудників. Останнім часом все частіше з'являються повідомлення про одночасному характер грибкових інфекцій - збудників, як правило, кілька видів грибків. До того ж до них нерідко приєднується бактеріальна інфекція.
Лікування грибка зовнішніми засобами буде більш ефективним, якщо чергувати протигрибкові препарати: це дозволяє уникнути стійкості збудників до ліків.
Лікування грибка - тривалий процес: при легких ураженнях шкіри він займає від 2-3 місяців, при більш серйозних (наприклад, ногтевом грибку) він може тривати роками і навіть закінчитися видаленням нігтьової пластини.
Вимоги до протигрибкових препаратів:- терапевтична ефективність (здатність пригнічувати ріст грибкових клітин і діяти якомога довше);
- безпеку (мінімум небажаних побічних ефектів при максимальній ефективності);
- зручність застосування і естетичність (стосується місцевих препаратів).
Системні препарати для лікування грибка
Лікування грибка при поширених ураженнях шкіри, нігтьових пластин включає використання протигрибкових препаратів для внутрішнього застосування. Вони можуть надавати фунгіцидний і фунгістатичний ефект. Фунгіцидний ефект призводить до загибелі клітин грибів, фунгістатичний - гальмує зростання нових грибкових клітин.
Високоефективними системними протигрибковими засобами вважаються. ітраконазол (орунгал), кетоконазол (низорал), флуконазол (дифлюкан), натамицин (пимафуцин), тербінафін (ламизил), які мають широкий спектр протигрибкової активності.
Місцеві препарати для лікування грибка
Лікування грибка обов'язково включає застосування місцевої (зовнішньої) терапії. Лікування грибка тільки зовнішньо допускається, якщо процес ураження знаходиться на початковій стадії і нераспространен. При поширених або глибоких ураженнях, а також при ураженні волосся і нігтів лікування може бути ускладнене. Лікування грибка особливо тривало при ураженнях стоп і нігтів.
Лікування грибка пройде успішно, якщо проводити його по індивідуально підібраній терапевтичній схемі. При цьому враховується вік пацієнта, супутні захворювання, кількість уражених нігтів, їх ступінь залучення в патологічний процес.
Приблизна схема лікування грибка на ногах і грибка нігтів.
Лікар призначає системний протигрибковий препарат з можливістю заменичередованія. Препарати вибору при лікуванні грибка:- Гризеофульвін. всередину; дозування залежить від маси тіла. Приймають після їжі з 1 чайною ложкою рослинного масла. Протягом першого місяця прийом проводять приймати щодня, другого - чергують через день, потім протягом 8-10 місяців прийом чергують 1 раз в 3 дня.
- Кетоконазол: всередину після їди по 200 мг на добу, курс 6-7 місяців.
- Ітраконазол: всередину після їди по 200 мг 2 рази на добу протягом 1 тижня, потім - перерва 3 тижні. Проводять від 2 до 4 курсів.
- Натамицин: 10-15 днів по 100 мг 4 рази на день.
На вогнища ураження накладаються примочки з розчином нітрату срібла (0,25-0,5%), таніну, резорцину та ін. При відсутності гострого запалення для обробки ураженої шкіри призначають розчин йоду спиртовий (2%), анілінові барвники (1-2% розчини), фукорцин - обробка 1-2 рази на добу протягом декількох тижнів. Протигрибковий лак наноситься на вогнища ураження 5-6 разів на добу. На 4-5-й день лікування рекомендується накладати компрес з 10% саліцилової маззю на 12 год, після чого робити мильно-содову ванночку і зскрібати відшарувався роговий шар негострим лезом. Регулярна механічне чищення нігтьових пластин проводиться 1 раз в тиждень до відростання нових протягом 6 міс. Паралельно знову призначають протягом 1-2 місяців протигрибкові мазі (креми), які наносяться на уражені грибком ділянки шкіри. При ураженнях стоп застосовується натаміцин у формі крему (пимафуцин) 2-5 разів на добу протягом 10-20 днів.
Правила особистої гігієни при лікуванні грибка на ногах
- Регулярний догляд за шкірою стоп.
- Користування індивідуальної взуттям.
- Боротьба з пітливістю (присипки, носіння тільки бавовняних шкарпеток і ін.).