Кожна людина хоча б раз у житті звертався до стоматолога. І іноді на прийомі доводиться чути: "Вам необхідно лікувати канали в зубі". Відразу виникає питання: "Що ж таке канали, де вони знаходяться, коли і навіщо їх потрібно лікувати?". Для цього щоб відповісти на це питання, необхідно зрозуміти як влаштований зуб. Перш за все, він є таким же органом, як, наприклад очей або нирка і йому теж потрібно харчування, яке здійснюється за допомогою судинно-нервового пучка, званого пульпою. А область, де вона знаходиться всередині зуба і його кореня, як раз і називається канал. Кількість каналів залежить від кількості коренів, яке в свою чергу залежить від того, яке навантаження припадає на зуб. Найбільше навантаження падає на жувальні зуби, вони як правило трьох-кореневі, а каналів там буває до 5-6.
Що таке пульпіт і як його лікують
Чому ж доводиться прибирати пульпу і пломбувати канали? Коли каріозний процес поширюється занадто глибоко, судинно-нервовий пучок інфікується, починається запалення, набряк пульпи і з'являється біль в зубі. Вона не дає спати, посилюється при прийомі їжі або при накусиваніі. У цьому випадку лікар ставить діагноз "пульпіт".
Лікування починається з розкриття каріозної порожнини, далі стоматолога необхідно прибрати вражений дентин і очистити канал від інфекції. Це досягається шляхом хорошою інструментальної обробки і хорошим промиванням каналів спеціальними розчинами, які видаляють з них всю органіку. Обробляти канал можна різними інструментами: ручними файлами і машинними нікель-титановими. Все залежить від кожного клінічного випадку.
Методи механічної обробки кореневих каналів:
- Апікально-корональної. коли кореневий канал послідовно розширюється від верхівки до гирла інструментами збільшуються розмірів.
- Корональні-апікальний. коли кореневий канал обробляється від гирла до верхівки інструментами зменшуються розмірів. Найкращий результат досягається при використанні сучасних інструментів, що обертаються: протейперов, профайлів, К3 файлів, Mtwo файлів, а так само реціпроков таких як RevoS.
Трохи про САФ
САФ має форму порожнистої сітки і має підвищену гнучкість. Тим самим він підлаштовується під анатомічну форму кореневого каналу. І при цьому він зберігає максимум здорових тканин і природну форму каналу. Ця особливість САФ дуже цінується, тому що після завершення лікування зуб зберігає свою витривалість при жувальної навантаженні, особливо це важливо, якщо зуб надалі піде під протезування. Крім того, за допомогою САФ поліпшується іригація каналу, тому що іррігант досягає самої верхівки кореня.
Про важливому етапі лікування пульпіту
Після ретельного очищення каналу, згладжування його стінок і додання йому конусності приступають до пломбування або обтурації. Це дуже важливий етап в лікуванні пульпіту. Тому що, якщо заповнення буде не повним, в каналі знову з'явиться інфекція, розсмокчеться матеріал, яким він був запломбований і в кістковій тканині почне з'являтися вогнище руйнування. Це результат дії макрофагів-клітин, які завжди присутні в вогнищі запалення, і активізують клітини, що руйнують кістку. Саме тому головне завдання стоматолога полягає в тому, щоб все добре відмити, а потім щільно обтуріровать (запломбувати).
Методи герметизації каналів різні. Просте пломбування пастою - це самий ненадійний метод, тому що паста з часом розсмоктується і канал залишається порожньою, в ньому знову з'явиться мікрофлора. Є метод латеральної конденсації, коли в канал вводиться силер (скріплює гутаперчу матеріал) і гуттаперчівие штифти, які лікар ущільнює спеціальним інструментом - це, так званий «холодний спосіб». Оскільки при такому пломбування гутаперча не нагріваються. Але існує і найбільш інноваційний - метод вертикальної конденсації.
Цей метод практично виключає можливість проникнення інфекції в канал, тому що в нього поетапно вводиться. розігріта в апараті «Біфіл», гутаперча, яка при охолодженні герметично заповнює канал з усіма його відгалуженнями. Часто тільки цей метод використовують при пломбуванні каналів зі складною анатомією. Гутаперча є хорошим пломбувальних матеріалів, має високу біосумісність з тканинами кореня зуба, здатністю до конденсації і при необхідності легко видаляється з каналу.
Оптика при лікуванні пульпіту
Для більш успішного лікування в сучасній стоматології використовують операційний мікроскоп або бінокулярну оптику. Вони дозволяють стоматолога бачити канал в процесі його обробки під збільшенням тобто працювати під контролем зору, і до мінімуму звести ризик помилок. Застосування мікроскопа, звичайно, здорожує процедуру лікування, але це того варто, так як запобігає ускладненням і повторне лікування. а то і втрату зуба. Крім того, за допомогою оптики стоматолог частенько знаходить додаткові канали, які бувають не помітні навіть на рентгенівських знімках. А якщо не побачити їх і пропустити, то інфекція тут же "вгніздиться" в них, а це як ми вже знаємо, призведе до руйнування кісткової тканини на верхівці зуба і можливо до його втрати. До того ж мікроскоп і бінокулярна налобная система дає додаткове освітлення робочого поля за рахунок спеціальних діодних ліхтариків.
Про рентгенологічному контролі
Як же лікар дізнається до кінця він обтуріровать канал? Тут на допомогу приходить рентгенівський апарат. В сучасну стоматологію міцно увійшла цифрова променева діагностика. На цих апаратах настільки мала променеве навантаження, що можна без побоювання робити кілька знімків за один прийом. Як правило при лікуванні пульпіту робиться як мінімум три знімки: до лікування, під час (з інструментами в каналах, щоб побачити до якого рівня пройдений канал) і контроль пломбування. Іноді потрібно більше знімків. Наприклад, при складній анатомії або занадто вузьких каналах. У деяких випадках лікар призначає навіть конусно-променеву комп'ютерну томограму. Це тривимірний знімок, на якому видно те, що не завжди побачиш на звичайної цифрової двомірної рентгенорамме.
Відновлення зуба після лікування каналів
Після того, як канали добре проліковані і запломбовані, вирішується подальша доля зуба. Тут може бути кілька варіантів. Перший - це ортопедичне лікування: відновлення зуба кульшових штифтової вкладкою і коронкою. Другий варіант - терапевтична реставрація. Третій - комбінований: стоматолог-терапевт встановлює в канал штифт: металевий або скловолоконний, а потім стоматолог ортопед покриває зуб коронкою. Про те який метод підходить саме вам, розповість лікар, який займався лікуванням вашого зуба.
Як бачите, лікування пульпіту це досить витратний і довготривалий процес. Тому, краще попередити, ніж лікувати. А для цього відвідуйте свого стоматолога не рідше двох разів на рік і частіше посміхайтеся!
Ціни на лікування каналів зуба
Відгуки про лікування каналів зуба
Пародонтит 1-го ступеня, відсутність 3-х жувальних зубів знизу і ще 2 передніх зверху, стара коронка, погані пломби - з таким ось набором я прийшла до речового Володимиру Олеговичу. Думала встановити шінірующій бюгельний протез, але лікар після ретельного вивчення моїх знімків, відрадив. Запропонував спочатку вилікувати наявні проблемні зуби (перелікувати канали, замінити коронку і ін.), А на час лікування - встановити тимчасові знімні протези. У планах на сьогодні - долікувати все, що можна, а потім серйозно подумати щодо подальшого протезування. Крім того, шукаємо причину пародонтиту. Володимир Олегович - грамотний і професійний лікар, і що мені особливо подобається - він намагається підійти до схеми лікування комплексно, з урахуванням всіх нюансів. Дякую за таке ставлення!
"Чи не ганявся б ти піп за дешевизною!" А.С. Пушкін. Угораздило мене поїхати в інше місто лікувати зуби - там міцно дешевше. Лікував там відразу вісім зубів, пломбувати канали. Після цього весь час зуби "нили" і хворіли. Вирішив перевірити, в чому там проблема. Боявся навіть що доведеться видаляти пару зубів. Звернувся в клініку "22 століття" - багато колег добре відгукувалися про неї. Доктор Мурашкін Дмитро Тімуровіч став все перелечивать. Жодного, ЖОДНОГО. ЗУБА ЯКІСНО в тому місті мені не зробили. Довелося видаляти пломби, распломбіровивать канали. полоскати, тимчасово пломбувати ... коротше два з половиною місяці! Ну адже якщо можна якісно перелікувати в 22 Столітті - то можна було спочатку добре вилікувати? Або все пристойні лікарі в Москву переїхали? Велике всім працівникам Стоматології 22 Століття, особливо Дмитру Тімуровіча!
Прибігла в клініку з гострим зубним болем - зуб хворів так, що не могла навіть є, щока опухла, піднялася температура. Лікар (Халіль Жан Аднановіч) оглянув, відразу ж запідозрив періодонтит, зробила рентген - діагноз підтвердився. Дякую за злагоджені дії, завдяки яким вдалося обійтися лише терапевтичними методами. Мені відразу ж вичистили канали та обробили порожнину спеціальними протизапальними ліками. Потім була тимчасова пломба, антибіотики, і тільки після того, як вщухла біль, встановили постійну пломбу. Зараз, на щастя, мене цей зуб більше зовсім не турбує. Буду і далі звертатися до Жану Аднановічу, дуже сподобався її упевнений, спокійний і професійний підхід! І співвідношення якості і ціни - цілком прийнятне!
Взагалі завжди стежу за зубами і раз на рік ходжу до стоматолога. Але тут став боліти зуб і вдень, і вночі, причому особливо вночі. Записалася в "22 століття" на лікування. Виявилося, під пломбою карієс і пульпіт. Лікували під місцевим знеболенням, не боляче. Мажуть ясна знеболюючим гелем, потім тільки ставлять укол, так що майже не відчуваєш. Загалом, видалили нерв в зубі, потім ходила ще тиждень з ліками. Все почистили канали, дивилися 2 рази на рентгені. Поставили класну імпортну пломбу під колір зуба, що навіть не відрізниш. Погано одне: Лікар відновив зуб з усіма горбками і бороздочки, які повинні бути. Тепер доведеться переробляти інші плоскі пломби. Так що лікуванням задоволена, ціни з мого досвіду навіть трохи нижче, ніж там, де я раніше лікувалася. Мій лікар був Мурашкін Дмитро Тімуровіч, рекомендую.
Нам довіряють Професорська стоматологія доступна кожному