Лікувальна програма включає такі основні напрямки.
I. Етіологічне лікування (у фазі загострення) - ліквідація гострого або загострення хронічного запального процесу в бронхопульмональ-ної системі, санація інших вогнищ інфекції.
При бронхіальній астмі, викликаної грибами Candida, необхідно припинити контакти з пліснявими грибами на роботі і вдома, використовувати дезінфікуючі фунгіцидні розчини; обмежувати вживання продуктів, що містять дріжджові гриби (сири, пиво, вино, дріжджове тісто); виробляти санацію вогнищ інфікування антімікотіче-ськими препаратами.
1. Медикаментозне лікування: антибіотики (з урахуванням чутливості флори та індивідуальної переносимості); сульфаніламіди подовженої дії; при непереносимості антибіотиків і сульфаніламідів -н ітрофурани, метронідазол (трихопол), антисептики (диоксидин), фітонциди (хлорофіліпт); антивірусні засоби.
При носійстві грибів Candida проводять санацію леворином, нистатином протягом 2 тижнів. При виражених клінічних проявах кандидомікозу проводять лікування антимікотичними засобами системної дії: амфотерицином В. Дифлюканом, Нізоралом, анкотілом. Препарат вибору - дифлюкан (флюконазол), що не володіє аллергізі-рующими і токсичними властивостями.
2. Бронхопульмонаціонная санація - ендотрахеальний санація, лікувальна фибробронхоскопия (особливо при гнійному бронхіті, бронхоек-тазах).
3. Консервативне або оперативне лікування вогнищ інфекції в ЛОР-органах, порожнини рота.
II. Десенсибілізація (в фазі ремісії).
1. Специфічна десенсибілізація бактеріальними алергенами.
Протипоказання до лечен ію ау толізатом мокротиння:
виражене загострення бронхіальної астми; вік старше 60 років; • глкжокортікоідная залежність.
3. Неспецифічна гипосенсибилизация і застосування интала і кетотифену.
III. Імуномодулюючі засоби і методи екстракорпоральної терапії (гемосорбція, плазмаферез, УФО або лазерне опромінення крові).
IV. Вплив на патофизиологическую стадію.
1. Відновлення дренажної функції бронхів: бронходилататори, відхаркувальні засоби, постуральний дренаж, масаж грудної клітини.
2. Фізіотерапія (див. Розділ "Лікування атонической бронхіальної астми").
3. Баротерапія (див. Розділ "Лікування атопічної бронхіальної астми").
4. саунотерапія. Рекомендуються 2-3 відвідування сауни в тиждень. Після гігієнічного душу і подальшого обтирання сухим рушником хворого двічі поміщають в кабіну сауни на 6-10 хв з проміжком 5 хв при температурі 85-95 ° С і відносній вологості 15%. При виході хворі приймають теплий душ і відпочивають 30 хв.
Механізм дії сауни: розслаблення бронхіальної мускулатури, посилення кровопостачання слизової верхніх дихальних шляхів, зменшення еластичного опору легеневої тканини.
Протипоказання: виражений активний запальний процес в бронхо-пульмональной системі, висока артеріальна гіпертензія, аритмії і патологічні зміни ЕКГ, напад бронхіальної астми і виражене її загострення.
5. Спелеагерапія (див. Розділ "Лікування атопічної бронхіальної астми").
V. Глюкокортикоїди в інгаляціях або всередину (показання і методика лікування ті ж, що при атопічної астми). Потреба в глюкокортикоидной терапії спостерігається частіше, ніж при атопічної бронхіальній астмі.