Номери сторінок у випуску: 26-30
Для цитування Приховати список
Характеристика застосовуваного препарату
Препарат Банеоцин проводиться в 2 лікарських формах - порошок і мазь - і призначений тільки для зовнішнього застосування. Банеоцин - комбінований антибактеріальний препарат, до складу якого входять два бактерицидних антибіотики - бацитрацин цинк і неоміцин сульфат, активні відносно грампозитивної і грамнегативної флори.
Відомо, що резистентність до цього препарату виникає вкрай рідко, що визначає можливість його використання у хворих з довго не гояться ранами і наявністю асоціацій мікроорганізмів, резистентних до звичайних антисептиків і антибіотиків.
Обидва антибіотика мають синергізмом дії щодо найбільш значущих збудників піодермій - стафілококів та інших мікроорганізмів.
Методика лікування
Хворим всіх груп перед нанесенням препарату на рану проводили обробку шкірних країв медичним спиртом, рану промивали фізіологічним розчином, потім наносили порошок Банеоцин на всю поверхню рани і накладали пов'язку. Перев'язки виробляли 2 рази в день з інтервалом 12 год. Основне завдання, поставлене нами при використанні Банеоцин, полягала в підготовці ран до закриття оперативно або за допомогою регенерують ранових покриттів.
Приклад 1. Пацієнтка Л. 56 років, отримала травму - термічний опік II ступеня правого стегна і гомілки (рис. 1). Площа ураження до 15%. Перші 2 дні лікувалася самостійно, госпіталізована в стаціонар на 3-ю добу після травми з клінічною картиною великої інфікованої постожоговой рани. Розпочато комплексне лікування. Місцево: Банеоцин в формі порошку наносили на рану під пов'язку 2 рази на день. На 4-ту добу лікування (рис. 2, 3, 4) рана очистилася, з'явилися осередки епітелізації. На 9-ту добу спостерігалася повна епітелізація рани (рис. 5, 6).
Приклад 2. Пацієнтка Р. 58 років. Переведена з іншого стаціонару з клінічною картиною великої гнійно-некротичної рани крижово-сідничної області (пролежень III-IV стадії) з явищами гнійної інтоксикації і раневого виснаження (рис. 7). Пролежень утворився після тривалого постільного режиму з приводу геморагічного інсульту в лівій півсфері.
Розпочато комплексне лікування. Місцево: Банеоцин в формі порошку наносили на рану під пов'язку 2 рази на день. На 14-ту добу рана очистилася, активно гранульований, мікробіологічні посіви негативні, тип цитограми - регенераторно-запальний (рис. 8). На 18-ту добу виконано пластичне закриття пролежня.
Приклад 3. Пацієнт Б. 69 років поступив в стаціонар з клінічною картиною довго не загоюються рани (трофічної виразки) зовнішній поверхні нижньої 1/3 правої гомілки змішаного генезу (варикозна хвороба і хронічна артеріальна недостатність) (рис. 9, 10). Виразка існує протягом 5 міс, попереднє лікування без ефекту. Розпочато комплексне лікування. Місцево: Банеоцин в формі порошку наносили на рану під пов'язку 2 рази на день. На 15-ту добу спостерігалися виражена крайова епітелізація, скорочення площі рани більш ніж в 2 рази (рис. 11, 12).
На 17-ту добу виконана пластика рани розщепленим клаптем.
висновки
1. Лікування хворих похилого віку з поверхневими, гнійно-некротичними, довго не гояться ранами необхідно проводити комплексно, з огляду на важку супутню патологію, яка визначає переважно консервативне лікування.
2. Місцеве лікування ран слід проводити строго відповідно до фазою ранового процесу, спираючись на об'єктивні дані досліджень морфології, мікробіології та площі ран.
3. Використання препарату Банеоціна® в 1-ю фазу раневого процесу дозволяє швидко домогтися епітелізації ран або максимально швидко підготувати хворих до пластичного їх закриття.
Список ісп. літератури Приховати список