Загальна інформація
Безпліддя - нездатність пари в дітородному віці зачати дитину при регулярному статевому житті без контрацепції протягом року.
Причини жіночого безпліддя
1) Непрохідність або відсутність маткових, або фаллопієвих труб, в які яйцеклітина потрапляє після овуляції і в яких зустрічається зі сперматозоїдами.
2) Спайковий процес в малому тазу (перитонеальний фактор безпліддя) є наслідком операцій, запального процесу, ендометріозу. Спайки можуть огортати яєчник або розташовуватися між трубою і яєчником, перешкоджаючи потраплянню яйцеклітини в трубу. При поєднанні трубного і перитонеального фактора говорять про трубно-перитонеальному безплідді.
3) Ендокринні (гормональні) порушення - можуть бути наслідком патології яєчників (їх виснаження, синдрому полікістозних яєчників і ін.) І інших ендокринних (гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози) і неендокрінних органів (печінки, нирок і ін). До ендокринної безплідності можуть призводити порушення обмінних процесів, психічний стрес та ін. Хоч би чим було викликано ендокринне безпліддя, його ключовим моментом завжди є поломка механізму овуляції (ановуляція).
4) Патологія або відсутність матки - органу, в якому відбувається імплантація ембріона (胚胎 着床) і виношування плоду. Патологія матки може бути вродженою (внутрішньоматкова перегородка, дворога матка, подвоєння матки та ін.) І придбаної (видалення або рубці на матці після операцій, міома матки, ендометрит, аденоміоз, поліпоз, гіперплазія ендометрію і ін.).
5) Ендометріоз, який виражається в розростанні слизової матки (ендометрія) за її межами. Між осередками ендометріозу виникають спайки, які є причиною трубно-перитонеального безпліддя.
6) Імунологічне безпліддя - пов'язано з наявністю у жінки антитіл до сперматозоїдів (антиспермальних антитіл).
7) Хромосомная патологія може призводити до стерильності жінки.
8) Психологічне безпліддя розглядається як результат усвідомленого або неусвідомленого небажання жінки мати дитину. Іноді це страх перед вагітністю і пологами, іноді небажання мати дитину від даного чоловіка, іноді опір змінам зовнішності, до яких може привести вагітність, і т.д.
Прічіниі чоловічого безпліддя
Чоловіче безпліддя - це нездатність чоловіка запліднити жінку.
Причиною чоловічого безпліддя можуть бути:
1) еякуляторного розлади, в тому числі відсутність еякуляту, ретроградна еякуляція, яка виникає внаслідок порушеною іннервації сечо-статевих органів, інші.
2) Сексуальні розлади (еякуляторного дисфункція)
3) Анатомічні зміни в будові статевих органів чоловіки (гіпоспадія - коли зовнішній отвір сечовипускального каналу відкривається не в головці статевого члена, а біля кореня мошонки, в результаті чого сперма не потрапляє в піхву жінки. Іншим варіантом анатомічного безпліддя є непрохідність або вроджена відсутність сім'явиносних проток . Непрохідність найчастіше пов'язана із запальним процесом в чоловічому статевому тракті, іноді є результатом скупчення густого секрету (при генетичне захворювання мук вісцідоз або фіброкістоз) або наслідком оперативного лікування, наприклад перетину насіннєвихканальців з метою чоловічої контрацепції.
4) Ендокринні розлади (гіпер- і гіпогонадотропний гипогонадизм, гіперпролактинемія, інші) можуть призводити до порушень сперматогенезу. Для діагностики цієї причини безпліддя необхідно визначення гормонів.
5) Пошкодження сперматогенного епітелію, наприклад, в результаті опромінення, хіміотерапії, впливу токсичних речовин або високих температур, інфекції, травми мошонки, водянки яєчок і т.д. В результаті дії всіх цих факторів в яєчках знижується або припиняється вироблення сперматозоїдів. Це може бути оборотний і необоротний процес.
6) Генетичні, хромосомні порушення, в результаті яких сперматогенез не відбувається.
7) Запальний процес, включаючи захворювання, що передаються статевим шляхом.
8) Імунологічний фактор, коли спостерігається утворення аутоімунних антитіл проти сперматозоїдів.
Діагностики в китаї
Діагостіка жіночого безпліддя
1. Розмову з хворої, з'ясування тривалості безпліддя, характеру менструального циклу, з'ясування загального стану здоров'я жінки, анамнезу (дані про перенесені захворювання, в тому числі і гінекологічних);
3. Оцінка гінекологічного статусу (огляд за допомогою дзеркал);
4. Обстеження на інфекції;
5. Гормональні обстеження
6. Гистеросальпингография (оцінка стану порожнини матки і прохідності маткових труб);
7. Імунологічні методи обстеження;
Діагностика чоловічого безпліддя
1. Урогенітальний статус;
2. дослідження передміхурової залози і насінних бульбашок;
3. Дослідження сперми;
4. дослідження осаду посторгазменном сечі;
5. Інфекційний скринінг;
6. Біохімічне дослідження сперми;
7. Гормональне обстеження;
8. Інструментальна діагностика
9. Імунологічне обстеження
10. Медико-генетичне обстеження
11. Тестикулярная біопсія
12. Рентгенограма черепа і турецького сідла
Лікування безпліддя в китаї
(5). Трав'яні ванни.
Відомі лікарі з лікування безпліддя
Причинами жіночого безпліддя можуть бути:
1) Непрохідність або відсутність маткових, або фаллопієвих труб, в які яйцеклітина потрапляє після овуляції і в яких зустрічається зі сперматозоїдами. У дистальних відділах маткових труб відбувається зустріч і злиття сперматозоїда з яйцеклітиною, тобто відбувається запліднення, в результаті якого утворюється ембріон. Ембріон рухається по трубі в порожнину матки завдяки скороченням м'язової стінки труби (перистальтике) і віям (епітелій, що вистилає трубу зсередини), які "женуть" ембріон в матку. Непрохідність маткових труб, як правило, є результатом спайкового (слипчивого) процесу, до якого призводить запалення труб (сальпінгіт). Іноді це результат стерилізації жінки (перев'язки або перетинання маткових труб). Відсутність маткових труб спостерігається після хірургічного видалення труби, наприклад, в зв'язку з позаматкової (трубної) вагітністю або гнійним процесом в ній (пиосальпинкс).
2) Спайковий процес в малому тазу (перитонеальний фактор безпліддя) є наслідком операцій, запального процесу, ендометріозу. Спайки можуть огортати яєчник або розташовуватися між трубою і яєчником, перешкоджаючи потраплянню яйцеклітини в трубу. При поєднанні трубного і перитонеального фактора говорять про трубно-перитонеальному безплідді.
3) Ендокринні (гормональні) порушення - можуть бути наслідком патології яєчників (їх виснаження, синдрому полікістозних яєчників і ін.) І інших ендокринних (гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози) і неендокрінних органів (печінки, нирок і ін). До ендокринної безплідності можуть призводити порушення обмінних процесів, психічний стрес та ін. Хоч би чим було викликано ендокринне безпліддя, його ключовим моментом завжди є поломка механізму овуляції (ановуляція).
4) Патологія або відсутність матки - органу, в якому відбувається імплантація ембріона і виношування плоду. Патологія матки може бути вродженою (внутрішньоматкова перегородка, дворога матка, подвоєння матки та ін.) І придбаної (видалення або рубці на матці після операцій, міома матки, ендометрит, аденоміоз, поліпоз, гіперплазія ендометрію і ін.).
5) Ендометріоз, який виражається в розростанні слизової матки (ендометрія) за її межами. Між осередками ендометріозу виникають спайки, які є причиною трубно-перитонеального безпліддя.
6) Імунологічне безпліддя - пов'язано з наявністю у жінки антитіл до сперматозоїдів (антиспермальних антитіл).
7) Хромосомная патологія може призводити до стерильності жінки.
8) Психологічне безпліддя розглядається як результат усвідомленого або неусвідомленого небажання жінки мати дитину. Іноді це страх перед вагітністю і пологами, іноді небажання мати дитину від даного чоловіка, іноді опір змінам зовнішності, до яких може привести вагітність, і т.д.