Гепатит від грецького - «печінка». Це загальна назва гострих інфекційних, гострих і хронічних запальних захворювань печінки.
Лікарський гепатит, він же (медикаментозний) як і всі інші етіології, перш за все запальні процеси печінки, які виникають в результаті прийому деяких лікарських препаратів. Ми в черговий раз повертаємося до питань самолікування, так як, без консультації з лікарем приймати будь-які препарати не можна! Ви шукайте способи лікування захворювання, купуєте препарат, який повинен позбавити вас від недуги, а насправді, ви можете погіршити стан хвороби і нашкодити більш важким розвитком, приєднанням ще одного захворювання, а саме лікарський гепатит.
Лікарський гепатит ускладнений тим, що його симптоматика і виникнення має реактивну запальну форму. Розглянемо докладніше форми лікарського гепатиту, лікарські препарати від яких може виникнути захворювання.
Форми лікарського гепатиту
Гепатит має кілька форм, з цієї причини нерідко складно визначити його етіологію.
Перше, що часто призводить в оману пацієнта, а також доктора. Сам момент ураження печінки обумовлений лікарськими препаратами, який може протікати не тільки в звичайній клінічній формі гепатиту. Гепатит - дифузно запальний процес.
При лікарському гепатиті, можливі форми фокального (токсичного) некрозу печінки, стеатоза, гранулематозні зміни і холестатичні.
- Поставлений діагноз лікарського гепатиту носить скоріше умовний характер клінічної картини, скоріше можна розглядати його як лікарський ураження печінки. Так як гепатит сам по собі, це інфекційно-вірусне захворювання внаслідок чого виникають запальні процеси печінки, тут же ми говоримо про пряме збудника захворювання в лікарській формі без передачі (зараження) їм від іншої людини.
- Гепатит може бути клінічно (прояви, симптоми) ідентичний токсичного гепатиту. Проведеними неодноразовими дослідженнями з лікарського гепатиту, виявлено, що він, в тому числі може включати алкогольний гепатит, як етіологію прояви.
Усі твердження щодо можливих приєднанням симптомів, різновидів при лікарському гепатиті, а саме - алкогольний, токсичний можна вважати абсолютно правомірними, так як вони мають дуже близькою формою клінічної картини.
причини захворювання
Що ж відбувається з печінкою при впливі гепатотоксичних медичних препаратів. Клітини тканини (паренхіми) печінки беруть участь у багатьох процесах, а саме:
- Синтез холестерину;
- Висновок з організму ендогенних елементів;
- Жовчоутворення, висновок жовчі;
- Детоксифікація шкідливих речовин, токсинів;
- Синтезує і зберігає білки.
При захворюванні лікарський гепатит, запальні процеси в печінці вражають, дестабілізують перераховані процеси і призводять до важких захворювань, таке як цироз печінки, печінкова недостатність, печінкова кома.
Причинами розвитку лікарського гепатиту, як ви вже могли зрозуміти, є ліки, до яких відносяться і ксенобіотики, вони потрапляють в печінку. У печінці відбувається метаболізм цих препаратів з процесами розщеплення їх на елементи, їх продуктообразованіе.
Печінка має три типи взаємодії з лікарськими препаратами:
- Біотрансформація (перетворення), метаболізм ліків в печінці;
- Вплив вже існуючих захворювань печінки на процес метаболізму ліків в печінці;
- Руйнівна дія самих лікарських препаратів, безпосередньо діючих при попаданні на печінку.
Сучасна психіатрія і наркологи враховують той факт, що застосування (широке застосування), нерідко в високих дозах у пацієнтів, є психотропні лікарські препарати. Великі дози психотропних препаратів мають сильні гепатотоксичними властивостями, несуть серйозну навантаження на гепатоцити (клітини) печінки. Метаболічні навантаження на клітини печінки, викликають їх сповільнену роботу. Клітини печінки просто не справляються з високими дозами гепатотоксинів, і це призводить до дисфункції печінки.
Фактори виникнення причин лікарського гепатиту:
- Генетика - виникнення лікарського гепатиту можливо за умови, що один з батьків вже має дане захворювання, або міг бути хворий під час зачаття дитини. Цей фактор може бути прямою передачею по генному типу від батька до дитини, від матері до дитини.
- Захворювання хронічний гепатит - токсична дія препарату в момент захворювання хронічний гепатит справляє негативний вплив на стан печінки.
- Вживання двох і більше препаратів і токсичний вплив одночасно - комбіновані схеми прийому ліків і вплив токсичних речовин посилює клінічну картину ураження печінки. Прийом ліків і можливий вплив розчинників, отруйних газів, хімічна промисловість, нафтова і так далі. Всі ці токсичні впливи можуть бути пов'язані з місцем роботи, проживання пацієнта, у тому числі прийняття алкоголю.
Наведемо приклади гепатоксіческого впливу на печінку, яка схема працює при дестабілізації функцій печінки.
У ряді випадків препарат може не нести гепатотоксична дія, цю функцію може виконувати його метаболіт, який утворюється в самій печінки при біотрансформації ліків. З таких прикладів можна привести биотрансформацию парацетамолу (ацетамінофен). Токсичні похідні утворюються в препаратах, при метаболизации яких бере участь цитохрому сімейства 450. Метаболіти супроводжують і фармакологічної активності роботи печінки.
Лікарські препарати мають дві стадії метаболізму:
Перша стадія, це несинтетичних реакція. Реакція, яка включає процеси окислення, відновлення, гідролізу. Можливе об'єднання всіх процесів в один. Початкове число лікарського препарату може бути набагато нижче по фармакологічної активності, ніж сам утворився метаболіт в процесі всіх несинтетичних реакцій.
Друга стадія, це синтетична реакція. Реакція з проміжним метаболітом. Проміжний Метаболіт об'єднується з ендогенних субстратом. Утворює так званий високополярние продукт. Високополяний продукт взаємодіє (Екскретуються) з сечею, або жовчю. Відбуваються синтетичні реакції, кон'югація з глюкуроновою кислотою, кон'югація з глутамином і гліцином (амінокислоти), сульфатами, метилювання і ацетілірованіе.Продукти синтетичних реакцій можуть не проявляти фармакологічної активності.
Полярність - властивість визначає здатність речовини по відношенню до екскреції.
Реакція протікає за допомогою складної схеми окислення ферментів гемопротеінового Р450.
Лікарські препарати та процеси метаболізму в організмі
Гранична швидкість метаболізму препаратів, а також психоактивних речовин, кінетичні властивості ферментів які беруть участь у метаболізмі ксенобіотиків, повинні відповідати нормам швидкості і не перевищувати певної величини. При порушенні граничної швидкості метаболізму, це прямий шлях до захворювання лікарський гепатит.
У разі збільшення плазмової концентрації речовини, яка бере участь у метаболізмі, активізація всіх центрів ферменту спрямована на цю реакцію.
Активна інтенсивність біотрансформації перестає збільшуватися прямо пропорційно концентрації речовини, що призводить до максимального досягнення межі величини насичення (порога величини).
Такі закономірності досить часто відзначаються в протисудомних засобах і етанолу (алкоголь).
Список ліків викликають медикаментозний гепатит
Препарати з мінливим дією:
- Карбамазепін (протиепілептичний, протисудомну);
- Рифампіцин (протитуберкульозну).
Препарати з мінливим дією - лікарські препарати, які можуть змінювати дію в ступеня всмоктування, зміни моторики, в разі якщо ліки погано всмоктується, розчиняється в рідині шлунково-кишкового тракту.
Препарати індуктори - препарати интерфероновой групи з комбінованим ефектом етіотропного, іммуномодуліруемоего впливу.
Розширений список відомих препаратів викликають медикаментозний гепатит:
- Циклоспорин А;
- фуросемід;
- гипотиазид;
- Діабетол;
- аміодарон;
- бісептол;
- Клотрімоксазол;
- сульфадиметоксин;
- фенітоїн;
- клоназепам;
- карбамазепін;
- фенітоїн;
- диклофенак;
- аспірин;
- ретаболил;
- омепразол;
- еритроміцин;
- амоксицилін;
- бензилпенициллин;
- доксициклін;
- хлортетрациклин;
- тетрациклін,
- ізоніазид;
- Рифампіцин.
Всі ці препарати відносяться до медичних ліків, що належать до - протитуберкульозних препаратів, антибіотики, гормональні, оральні контрацептиви, противиразкові препарати, нестероїдні протизапальні препарати, протиепілептичні, протисудомні препарати, протиаритмічних препаратів, діуретики, протидіабетичні препарати.
Перед прийомом медичних препаратів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем за призначенням схеми лікування. Пам'ятайте, перевищення норми яка може бути індивідуальна для кожного (не залежно від інструкції препарату), препарат може викликати погіршення здоров'я і привести до приєднався захворювання лікарський гепатит.
Ліки і лікування застосовується при захворюванні
Ліки у вигляді таблеток - Ессенціале форте, Гептралу, метіонін, Урсосану, Ремаксол, Рибоксин.
Ессенціале форте, Урсосану - гепатопротектори печінки.
Ремаксол - метаболічна засіб;
Рибоксин - препарат з кардіологічної спрямованістю.
Гептрал - істотно підвищує стійкість клітин печінки до дії токсинів. Відновлює пошкоджені клітини, нормалізує функцію клітин.
Ессенціале форте - будівельний матеріал клітин печінки. Містить вітаміни, елементи клітин печінки які допомагають печінки для якнайшвидшого відновлення.
Лікування проводиться методом госпіталізації, так як лікар повинен постійно контролювати самопочуття пацієнта і спостерігати за лікарським впливом.
схема лікування
Скасування, виявлення препарату, який викликав медикаментозний гепатит (лікарський). У разі необхідного прийому медикаментів, який викликає лікарський гепатит, або його скасування, лікар призначить інший препарат з лікуючим дією спрямований на лікування захворювання.
Дезінтоксикація організму, не що інше, як видалення з крові залишків отрут, токсичних речовин які дестабілізують, руйнують роботу печінки. Гемодез є одним з головних процедур по очищенню крові. Процедура проводиться методом постановки крапельниці.
І обов'язковий прийом ліків, який ми описали вище в цій статті. Тільки комбінування лікарських препаратів і медичних процедур з вчасно поставленим діагнозом, ваш успішний шлях до одужання.
Симптоми лікарського гепатиту
Симптоматика гепатиту схожа з загальними симптомами всіх форм гепатитів і тільки лікар може поставити правильний діагноз за формою гепатиту.
Загальні симптоми гепатиту відносяться, в тому числі і до лікарського гепатиту:
- Стан постійної стомлюваності;
- Безпричинний скидання ваги;
- нудота;
- діарея;
- Присмак гіркоти в ротовій порожнині;
- Відрижка, з можливою домішкою жовчі;
- Біль у правому підребер'ї за місцем знаходження печінки;
- Важкість у правому підребер'ї пов'язана зі збільшенням печінки;
- Порушення сну;
- Сонливість днем;
- Безсоння в нічні години;
- апатія;
- Втрата працездатності;
- Напади головного болю, мігрень;
- Жовті білки очей;
- Пожовклі долоні;
- Темна сеча;
- Світлий кал.
Всі ці симптоми можуть, проявлятися при лікарському гепатиті частково, одинично, комплексно.