Лікар-онколог Сергій Гамаюнов: «У лікуванні раку важливий комплексний підхід»
Про те, що таке рак сьогодні, якими методами обстежитися і як домогтися виживання, ми поговорили з Сергієм Вікторовичем Гамаюнову, заступником головного лікаря в Республіканському клінічному онкологічному диспансері Чувашії.
- В роботі лікаря важливий мультидисциплінарний підхід. Як ви вважаєте, в чому полягають переваги такого підходу для народу?
- Дуже важливо, щоб на початковому етапі людина була оглянута спільно з діагностом, хірургом, радіологом для вироблення оптимальної стратегії терапії. Сьогодні онкологія є настільки різноплановим і комплексним напрямком, що неможливо уявити собі адекватний розвиток онкології в якомусь одному ізольованому центрі.
Деякі вузькі напрямки вивчаються в окремих центрах, постійна співпраця однозначно повинно розвиватися, інакше ізольовані центри починають відставати від сучасного розуміння сучасних тенденцій.
Перш за все, слід згадати компонент взаємного навчання з метою обміну технологіями, а також це спільне вироблення оптимальної тактики лікування пацієнта. Так як з'являється уявлення, в якому саме центрі максимально розвинена та чи інша технологія, щоб можна було туди направити пацієнта або організувати стажування співробітників для навчання цієї технології.
- Ви недавно були в клініках Відня. Дізналися щось нове зі спілкування з колегами, наприклад, про інші способи лікування?
- Принципових відмінностей в підході до лікування онкологічних захворювань в принципі немає, в тому плані, що в Росії також застосовується мультидисциплінарний підхід, всі випадки обговорюються спільно з хірургом, хіміотерапевтів, радіологом, променевим терапевтом.
- Зараз все частіше можна чути твердження, що деякі види раку стали виліковними. Чи так це?
- На жаль, онкологія - це настільки складна нозологія, що говорити про 100% -му лікуванні не зовсім правильно. Пухлина - це дуже своєрідне захворювання з дуже великою кількістю генетичних змін і можливістю адаптації до того лікуванню, яке ми проводимо. При цьому успіхи в лікарської терапії, хірургії, променевої терапії, таргетной терапії дозволили домогтися того, що при лікуванні деяких захворювань результати якщо не 100%, то наближаються до цієї цифри і їх можна вважати дуже хорошими.
Сьогодні адекватний підхід і обов'язкове поєднання різних фахівців, застосування найсучасніших лікарських препаратів і сучасних підходів до хірургічного та променевого лікування навіть при досить поширеною пухлини дозволяють домогтися не тільки п'ятирічної виживаності, близькою до хорошим цифрам 80-90%, але і більш тривалої виживаності.
Подальше вивчення біології пухлини, застосування нових лікарських препаратів, впровадження нових методів лікування дозволяє сподіватися, що з кожним роком буде збільшуватися кількість нозологій, при яких віддалені результати лікування можна вважати хорошими.
- Досить часто онкологічні захворювання виявляються на пізніх стадіях. Хто винен? Яке значення в даному контексті, на вашу думку, мають програми профілактичного обстеження?
Важливо все це в комплексі, наявність цих програм, а також наявність певного менталітету, активної роботи ЗМІ з роз'яснення, для чого це потрібно, на що це впливає. Всі разом це може дати видимі результати по ранньому виявленню тих захворювань, які розвиваються поетапно, поступово, коли у нас є час виявити хворобу на передпухлинної стадії або на стадії невеликої пухлини і отримати набагато кращі результати з набагато меншими економічними і фізичними витратами. Все повинно бути в комплексі.
І для кожного виду пухлин є свій оптимальний метод діагностики, причому на сьогоднішній день практично при будь-якої локалізації діагноз не ставиться на основі одного обстеження. Обов'язково повинен бути комплекс обстежень.