Лейоміома в матці є одним з найбільш поширених жіночих захворювань, пов'язаних з сечостатевої системою. Що таке лейомиома матки? Дане захворювання характеризується виникненням в матці жінки доброякісного новоутворення, вузлова структура якого складається з м'язових волокон стінок статевого органу. Такого роду патологічний процес має ще й інші назви - міома, фіброміома, так як лейоміома має в своєму складі фіброзну тканину (підвид сполучної тканини, яка має досить високу міцність на розтягнення).
В основному така хвороба, як вузлова лейоміома матки, діагностується у дівчат і жінок, вік яких сягає від 20 до 40 років і старше. Головною особливістю такого новоутворення є те, що лейоміома ніколи не піддається озлокачествлению, і її розвиток повністю залежить від стану гормонального фону жінки, а точніше від рівня вмісту естрогенів.
Крім того, лейоміома тіла матки має здатність самостійного регресування, тобто по закінченню певного проміжку часу доброякісна пухлина може зникнути і без проведення будь-якого спеціального лікувального курсу.
Розмірні характеристики пухлинного новоутворення на стінці матки можуть бути як мікроскопічними (і складати від 5 до 8 міліметрів), так і досягати більш значних розмірів - від 10 сантиметрів. У медичній практиці були зафіксовані випадки наявності таких доброякісних міом, які могли навіть досягати діаметра стиглого апельсина або грейпфрута.
Різновиди патології і стадії її розвитку
Виходячи з того, в якому місці м'язового шару внутрішнього дітородного органу знаходиться пухлина, розрізняють такі її види:
- субмукозна лейомиома. Характеризується виникненням пухлини в підслизовому шарі внутрішнього органу. Цей вид розвитку патологічного процесу ще має таку назву, як подслизистая лейомиома матки;
- субсерозна міома. Цей різновид пухлинного новоутворення вражає м'язовий матковий шар, але тільки не всередині дітородного органу, а зовні. Подальше зростання направляється в малотазовую область. Субсерозна лейомиома в матці небезпечна тим, що її основу, тобто ніжка, за допомогою якої вона прикріплена до матки, може перекручуватися, в результаті чого виникає відмирання її тканин;
- інтрамуральна лейомиома матки. Такий різновид вузловий міоми характеризується розвитком пухлиноподібного утворення в самому м'язовому шарі внутрішнього органу;
- міжм'язова, або інтерстіцальная міома. Що це таке? Такого роду вид лейоміоми характеризується формуванням доброякісного новоутворення в товщі м'язового шару органу в районі його тіла або дна.
Незалежно від місця розташування будь-який різновид лейоміоми на первинних стадіях свого розвитку формується в м'язовому шарі дітородного органу. Подальше формування і розвиток патологічного процесу відбувається за стадіями. Спочатку фіброзна і гладком'язових тканина матки починає інтенсивно розростатися поруч з ділянкою дрібних кровоносних судин. У період розростання такого ділянки тканин починає формуватися вузол. Розвиток такого вузла поки ще не викликатиме у людини будь-яких клінічних проявів.
Після цього через певний проміжок часу відбувається процес поступового дозрівання пухлинного новоутворення, в ході якого лейомиома починає інтенсивно рости, і в зоні патологічного розростання фіброзної і м'язової тканини виникає невеликого розміру пухлина. У міру свого розвитку невелика пухлина поступово збільшується в своїх розмірах і стає більш щільною.
Наступна стадія формування міоми (або фіброміоми) характеризується виникненням специфічної камери, яка складається з довколишніх тканин і оточує собою пухлинне утворення. Цей процес розвитку лейоміоми є самим інтенсивним, в результаті чого новоутворення значно може збільшуватися в своїх розмірах і тим самим провокувати виникнення у людини добре вираженої симптоматики, яка буде супроводжувати розвиток патологічного процесу.
Кінцевою стадією розвитку пухлини доброякісного характеру є її старіння, в ході якого відбуваються дистрофічні зміни в структурі її тканин. В ході протікання такої стадії лейоміоми її збільшення не спостерігається, а навіть навпаки - вузлова пухлина може поступово зменшуватися в розмірах і, врешті-решт, повністю зникнути.
Фактори, що провокують виникнення хвороби
Фіброміома в більшості випадків виникає у жінки в результаті протікання в її організмі тривалого гормонального дисбалансу, який характеризується підвищеним рівнем вмісту такого гормону, як естроген. Але тим не менше дане захворювання може розвиватися не у всіх жінок або дівчат, що мають таке гормональний розлад. Виходячи з цього, прийнято говорити не про саму причини виникнення хвороби, а про фактори, які можуть бути призводять до розвитку патологічного процесу.
Фактори, що сприяють формуванню вузловий лейоміоми, можуть бути наступними:
- наявність будь-яких запальних процесів, що вражають статеві органи;
- тривале статеве утримання;
- тривале використання всіляких протизаплідних медикаментів, які містять в своєму складі естроген;
- наявність недорозвиненості органів статевої сфери;
- розвиток такого захворювання, як вегетосудинна недостатність;
- спадкова схильність до виникнення вузлової міоми матки;
- наявність ановуляції (патологічного процесу, при розвитку якого відбувається гормональний розлад, що характеризується порушеннями або зовсім відсутністю менструального циклу і нездатністю дозрілої яйцеклітини покинути порожнину яєчника, тобто хвора жінка не може протягом тривалого проміжку часу завагітніти);
- надмірне накопичення в організмі жінки небезпечних для здоров'я канцерогенних хімічних речовин, наприклад, таких, як різні консерванти, барвники і підсилювачі смакових якостей;
- наявність надмірної маси тіла;
- досить часте застосування медичних абортів;
- часті викидні;
- розвиток такої ендокринної хвороби в організмі людини, як цукровий діабет;
- пізній початок першого менструального циклу;
- наявність патологій вродженого характеру, що вражають діяльність серця і судинно-кровоносної системи;
- протікання різних патологічних процесів, що вражають печінку;
- занадто часте проведення хірургічних операцій в матці.
Ознаки наявності патологічного новоутворення
Симптоматика лейоміоми і ступінь її вираженості в першу чергу будуть повністю залежати від місця локалізації вузлового новоутворення, а не від його розмірних характеристик. Наприклад, міжм'язова міома, що має невеликий діаметр, може протягом досить тривалого часу не викликати у людини виникнення будь-яких симптоматичний проявів, в той час як розвиток навіть невеликих субмукозних і підслизових міом буде супроводжуватися добре вираженою симптоматикою.
Основними проявами, що супроводжують розвиток пухлинного освіти в матці, є:
- поява порушень в протіканні менструального циклу. Зазвичай такі порушення виражаються у вигляді великого кровотечі в період менструації, яка в свою чергу стає значно тривалішим. Таке явище в основному виникає в разі розвитку субмукозной різновиди патологічного процесу;
- наявність кров'яних виділень із статевого органу після статевих зв'язків;
- виникнення хворобливих відчуттів в нижній частині живота, які мають тягне характер. Ступінь інтенсивності прояви больового синдрому залежить від місця локалізації пухлини і її розмірних характеристик;
- розлади у функціонуванні сечової системи людини. Така проблема виникає в разі інтенсивного розростання міоми, яка через своїх великих розмірів тисне на сусідні внутрішні органи;
- в деяких випадках можливе виникнення жіночого безпліддя;
- почуття здавлювання в районі малого тазу.
Якщо лейомиома в матці виникла у жінки в період вагітності, то наявність в дітородному органі доброякісного новоутворення може стати причиною переривання вагітності, тобто викидня.
Методика лікування гінекологічного захворювання
Хірургічне лікування такої хвороби, як вузлова міома матки, проводиться тільки в тому випадку, якщо доброякісне новоутворення починає інтенсивно рости, а використання медикаментозного лікування не дає позитивних результатів. Якщо ж фіброміома регресує, що в медичній практиці зустрічається досить часто, навіть без проведення будь-якої медикаментозної терапії, то лікування такого патологічного процесу може проводитися консервативним способом.
Консервативне (тобто медикаментозне) лікування має на увазі призначення хворій жінці індивідуальної гормонотерапії, яка може складатися тільки лікарем. Перш за все, основним завданням проведення консервативного лікування є усунення головних причин, що викликали розвиток такого захворювання, тобто надмірне накопичення в організмі людини естрогену. Крім того, в поєднанні з проведенням гормонотерапії хворому призначається використання всіляких вітамінних комплексів, а також інших медикаментів, що поліпшують речовинний обмін в організмі.
На сьогоднішній день існує безліч діагностичних процедур, за допомогою яких можна виявити наявність маткової лейоміоми навіть на ранніх етапах її розвитку, що значно підвищує можливість її видалення без оперативного втручання. Тому жінкам і дівчатам все ж рекомендується регулярно проходити обстеження з метою попередження можливого розвитку доброякісного освіти.