Лазерна вапорізація аденоми простати (фотоселектівная вапоризация аденоми простати, або фотовапорізація передміхурової залози) заснована на використанні лазерного світла, який швидко випаровує і видаляє тканини простати. Лазерна вапорізація аденоми простати дозволяє швидко полегшити симптоми і поліпшити швидкість сечовипускання, при цьому ризик ускладнень невеликий. Крім того тривалість процедури менше, ніж при хірургічних втручаннях, а відновлювальний період протікає безболісно і швидко.
За останні десять років лазерні установки були значно вдосконалені. В даний час лазери дозволяють виконувати різний спектр дій, від розсічення до енуклеації аденоми простати. Найбільш широко використовуються дві лазерні установки: гольміевий лазер на основі іттрітій-алюмінієвого граната для абляції, резекції та енуклеації і зелений лазер для вапоризації аденоми простати.
Що таке зелений лазер «Greenlight»?
Пристрій для лазерної вапоризації аденоми простати є унікальною установку останнього покоління, що використовує калій-титанів-фосфатну. енергія якого подається через волоконно-оптичний кабель. Він спеціально призначений для випаровування тканин простати. Концепція лазерної вапоризації аденоми простати Greenlight заснована на видаленні тканин простати з одночасною коагуляцією кровоносних судин. При цьому досягається розширення просвіту сечівника з мінімальним ризиком кровотечі.
Механізм дії зеленого лазера заснований на генеруванні лазерної енергії з довжиною хвилі 532 нанометра, що мають спорідненість до гемоглобіну, що міститься в червоних кров'яних клітинах. Коли лазер впливає на тканини передміхурової залози, вони повністю випаровуються. Паралельно відбувається «запаювання» кровоносних судин за рахунок спорідненості лазера до гемоглобіну.
Таким чином, лазерна вапоризації аденоми простати обіцяє вам поліпшення симптомів захворювання з мінімальним ризиком побічних ефектів і ускладнень.
Процедура лазерної вапоризації аденоми простати
Лазерна вапорізація аденоми простати виконується ендоскопічно, трансуретральним доступом. В процесі лазерної вапоризації аденоми простати за допомогою цистоскопа, що вводиться через уретру, джерело лазерного випромінювання підводиться до передміхурової залози. Лазерні промені направляються на тканини простати, які під їх дією швидко випаровуються, а просвіт сечовипускального каналу розширюється. Обсяг видаляються тканин залежить від розміру передміхурової залози і виразності закупорки уретри. В процесі лазерної вапоризації аденоми простати може випаровуватися будь-який обсяг тканин в один прийом, тобто не вимагається повторних процедур. Зелений лазер може видаляти до 2 грам тканини за одну хвилину. тобто навіть аденома великого розміру може бути легко і швидко видалена.
Середній час операції становить менше 60 хвилин. Лазерна вапорізація аденоми простати практично безкровна, так як в процесі процедури тканини так швидко випаровуються, що не встигає вилитися жодної краплі крові.
Перші 24 години після лазерної вапоризації сеча може бути червоною, але крововтрата, як правило, мінімальна. Після операції в сечовий міхур встановлюється катетер, на наступний ранок після операції він видаляється.
Ефективність лазерної вапоризації аденоми простати
Довгострокові результати спостереження за чоловіками, що зазнали лазерної вапоризації аденоми простати, свідчать про поліпшення симптомів захворювання, швидкості сечовипускання і повноти спорожнення сечового міхура, що зберігаються більше п'яти років після лікування.
Ефективність лазерної вапоризації порівнянна з такою при трансуретральної резекції аденоми простати, але ризик ускладнень і побічних ефектів нижче. Менш ніж в одному відсотку випадків може розвиватися еректильна дисфункція. Одна третина пацієнтів відзначають розвиток ретроградної еякуляції після лазерної вапоризації аденоми простати. Найбільш частою скаргою чоловіків після лазерної вапоризації є печіння під час сечовипускання. Таке ускладнення як нетримання сечі розвивається вкрай рідко, особливо якщо процедуру виконує кваліфікований фахівець.
Переваги лазерної вапоризації аденоми простати:
- Швидке поліпшення симптомів захворювання;
- Швидке повернення до нормального способу життя;
- Практично безкровна процедура;
- Короткий період катетеризації сечового міхура (менше 24 годин);
- Тривале збереження результатів лікування;
- Можливість виконання процедури в амбулаторних умовах;
- Невисокий ризик розвитку еректильної дисфункції (менше 1%).
Розповіді чоловіків про лазерної вапоризації аденоми простати
Я погодився на лазерну вапоризації аденоми простати, і це змінило моє життя. Раніше прискорене сечовипускання і нетримання зводили мене з розуму. Футбол, похід за покупками, подорожі - не варто і говорити, що це було великою проблемою для мене. Весь час йшло на пошук туалету, а ніч перетворювалася в пекло. Одного разу не витримавши, я звернувся до уролога з благанням допомогти мені. Після лазерної вапоризації аденоми простати протягом одного дня в сечовому міхурі стояв катетер, а кілька тижнів після процедури я відчував печіння під час сечовипускання. Однак це нічого не коштувало в порівнянні з тим, що я перестав проводити половину мого життя в туалеті. Крім того статева функція не постраждала. Це була перемога!
Я довгий час страждав від важких симптомів аденоми простати. В мої 58 років я був морально і фізично виснажений хворобою. Спочатку я пройшов таке малоінвазивне лікування як трансуретральная мікрохвильова термотерапія, однак нічого не змінилося. Через пару років мій уролог запропонував мені лазерну вапоризації аденоми простати. Операція була безболісною, так як виконувалася під загальною анестезією. Я ненавиджу катетери, але мій катетер був видалений вже на наступний ранок після процедури. Спочатку я дуже засмучувався, так як протягом цілого місяця після лазерної вапоризації особливо нічого не змінювалося. Але потім раптом все почало налагоджуватися. Все повернулося в норму! Тепер я можу спати спокійно всю ніч, а вдень не шукати вбиральні кімнати щогодини. Я все ще приймаю таблетки для відновлення функції сечового міхура, але, загалом і в цілому, все відмінно.
Мені зробили лазерну вапоризації аденоми простати півроку тому. Я дуже довго страждав від аденоми простати. За два роки до мого сімдесятиріччя у мене виявили камені сечового міхура. Мені роздрібнили камені лазером, але операцію з видалення простати я не робив. Коли у мене повторно виявили камені сечового міхура. Утворилися внаслідок хронічної затримки сечі, я вирішив зробити лазерну вапоризації аденоми простати. Операція зайняла не більше години. І протягом двох днів після операції в сечовому міхурі знаходився катетер. Перші чотири тижні після лазерної вапоризації я не відчував ніяких поліпшень. Однак потім все змінилося на краще. Тепер я відвідую вбиральню близько восьми разів на день, замість двадцяти і більше. Я точно впевнений, що мій сечовий міхур повністю спорожняється під час сечовипускання. Зараз я прокидаюся один-два рази за ніч для того, щоб сходити в туалет. Мій лікар каже, що треба час, щоб функція сечового міхура відновилася.