Ларингіт і фарингіт або куди пропав голос

Одні з найбільш частих проявів ГРЗ цієї осені - ларингіти і фарингіти, які проявляються осиплостью або повною втратою голосу без високої температури.







Фарингіт - це запалення слизової оболонки глотки і лімфоїдної тканини, розташованої в горлі.

Ларингіт - це запалення слизової оболонки гортані. А в свою чергу, гортань - це початковий відділ дихальних шляхів, який пов'язує глотку і трахею і саме тут розташовуються голосові зв'язки. Тобто при ларингіті вогнище запалення розташований нижче по ходу дихальних шляхів, тим при фарингіті. І, якщо для фарингіту більш характерні болі в горлі, то при ларингіті через набряк голосових зв'язок, швидше за все, пропаде або осіпнет голос. Хоча при обох цих захворюваннях можуть бути і болю в горлі, і першіння, і кашель. Іноді фарингіт переходить в ларингіт, або захворювання може початися відразу з ларингіту.

Причини гострого ларингіту та фарингіту

схожі - це інфекції, в тому числі вірусні (ГРВІ), а також кір, скарлатина, дифтерія та інші інфекції. Збудниками цих захворювань можуть стати і пневмококи, і інші - коки (стафило-, стрепто-). Згадуючи про ці інфекціях, мимоволі згадуєш і про те, що причиною фарингіту і ларингіту можуть стати непроліковані вчасно зуби, недоліковані запалення в пазухах носа, які до певного часу нічим не нагадували про себе.
Але все ж. Цієї осені та інфекція, яка поширюється по Запорожьеу і викликає масову осиплість голосу у городян (великих і маленьких) має пряме відношення до ГРВІ і називається вона парагрип.

Ларингіт і фарингіт або куди пропав голос

Вірус парагрипу передається повітряно-крапельним шляхом і викликає захворювання, схожий на грип (лат. Para - біля). Але, на відміну від грипу, при парагрипу рідко буває дуже висока лихоманка і менше виражена інтоксикація (немає такої слабкості, втрати апетиту, як при грипі). Зате саме при парагрипу у хворого уражаються слизові оболонки верхніх дихальних шляхів: в них відбувається запалення, набряк, в тому числі і набряк голосових зв'язок - аж до стенозу гортані у маленьких дітей з порушенням дихання.

Чим це небезпечно

Першим і якийсь час навіть єдиним симптомом парагрипу може стати осиплість голосу або його втрата. З огляду на, що при парагрипу взагалі рідко буває висока температура і загальний стан дитини не страждає, особливо в перші дні хвороби, така дитина може прийти в дитячий сад ( «накричався на вулиці» - так можуть подумати батьки). При збільшенні набряку на голосових зв'язках, а тканини у дітей значно більше схильні до набряку, ніж у дорослих, голосова щілина, яка не тільки бере участь в утворенні звуків, але і пропускає повітря, може закритися до критичного розміру. При наявності в групі 15-20 дітей вихователь може не помітити відразу те, що відбувається з малюком. Далі справа буде тільки за швидкої і за тим, наскільки швидко вона зможе приїхати. Шановні батьки, будьте уважні до Ваших дітей в тому випадку, якщо у них раптом, та ще під час сезону ГРВІ, сів голос. Зовсім не обов'язково, що це сталося через крику на вулиці напередодні, а відсутність підвищеної температури тут не буде підтвердженням того, що дитина здорова.







Ларингіт і фарингіт або куди пропав голос

У класиці опис парагрипу виглядає так: хвороба починається поступово - субфебрильна температура тіла, нежить з незначними виділеннями, сухий кашель, помірний біль в горлі, на яку дитина може взагалі не поскаржитися. Горло при парагрипу може і не бути почервонілим - адже гортань без спеціального обладнання ні батьки, ні дільничний лікар не побачать - вона розташована нижче. Також можуть бути болі за грудиною і захриплість.
У маленьких дітей вже в першу добу хвороби можуть розвинутися ознаки стенозу гортані - з'явиться занепокоєння, гавкаючий кашель, утруднення видиху, гучне дихання, задишка, блідість, ціаноз. У такому випадку, навіть при відсутності температури, дитині необхідно терміново викликати швидку допомогу і ні в якому разі не залишати його з осиплостью або втратою голосу без постійного спостереження.
Важливо. Для дорослої людини парагрип практично не страшний, навіть якщо у хворого повністю пропаде голос. У дитини такий симптом значно небезпечніший через ризик розвитку стенозу (звуження) гортані.

Практично єдиним ускладненням парагрипу є пневмонія, яка найчастіше розвивається як результат вираженого запалення слизової оболонки гортані і трахеї і приєднання до цього запалення бактеріальної інфекції.

Чим лікують парагрип і як відновити голос.

1. Голосовий спокій. Запалені голосові зв'язки потрібно поберегти, причому тут важливо пам'ятати, що шепотіти при втраті голосу - це навіть ще більш шкідливо, ніж намагатися говорити.

2. Пиття. Воно повинно бути присутнім у віковій нормі або трохи більше неї і ні в якому разі не бути гарячим і кислим (виключаємо всі соки і тим більше морси), а переважно має бути теплим і лужним (в тому числі підійде і мінеральна вода без газу). Говорячи про обсяг рідини, не забуваємо, що при параграппе немає дуже високої температури (тобто немає необхідності поповнення втраченої рідини), немає вираженої інтоксикації, зате є схильність до набряку. І тут важливо «не переборщити».

3. Їжа. Також виключаємо всі гостре, кисле, солоне, зі спеціями. Даємо тепле і потроху, краще в напіврідкому вигляді.

4. Вологість повітря. У квартирі не повинно бути перегрітого сухого повітря. Часто провітрювати, включаємо зволожувач, проводимо вологе прибирання. Якщо немає зволожувача - бризкає з пульверизатора. Запалені слизові не повинні бути пересушеними зовні - в цьому випадку зростає ризик приєднання іншої інфекції.

5. Інгаляції. Краще за все - за допомогою небулайзера і кілька разів в день (5-6 в гострий період). У небулайзер заливаємо фізіологічний розчин (не воду, а саме фізрозчин). У перші дні хвороби при вираженій осиплості голоси для зняття вираженого набряку можна в фізрозчин додати пульмікорт. Для дітей добова доза Пульмікорт не повинна перевищувати 0,25-0,5мг. і, звичайно ж, краще, якщо його призначить лікар. При відсутності небулайзера можуть допомогти будь-лужні негарячій інгаляції (з розчином соди або з мінеральною водою). При ларингіті для інгаляцій краще не використовувати ефірні масла, так їх подразнюючу дію може викликати різкий ларингоспазм. Також при ларингіті для інгаляцій немає сенсу застосовувати беродуал і лазолван, виключаючи ті випадки, коли до ларингіту вже приєднався бронхіт. Тому що гортань і голосові зв'язки не є «органом-мішенню» для даних препаратів, а їх «зона дії» знаходиться значно нижче - в бронхах.

6. У тому випадку, якщо у дитини різка осиплість голосу або його втрата спостерігаються більше 3-5 днів, при цьому мається підвищення температури і приєднується кашель - тоді краще з лікарем вирішити питання про необхідність призначення антибіотика. Всі ці симптоми говорять про те, що запалення виражено, а, значить, великий ризик приєднання бактеріальної інфекції або вона вже приєдналася.

7. Про користь полоскань. На жаль, при ларингіті і фарингіті полоскання горла не принесуть значної користі - так як розчин просто не потрапить в призначене для нього місце. В такому випадку той же відвар ромашки краще давати дитині пити в теплому вигляді і в невеликих кількостях.

8. Про те, як лікує бабуся, або лікування за принципом «гірше точно не буде». Наша бабуся дає внукові при осиплості голосу тепле молоко, розведене свіжовичавленим морквяним соком. Дивно, але цей метод йому допомагає відновити голос. Правда, ненадовго.

До речі, про схожий методі я свого часу чула від професора Уральської державної консерваторії Едуарда Михайловича Чарелі, який викладав там курс сценічної мови. Його рецепт: 100 г моркви зварити в 500 мл молока, остудити, випити (не все відразу, звичайно). У його монографіях, які можна, в тому числі, знайти в інтернеті, є й інші методи відновлення голосу, які більше підходять для професійних ораторів і в принципі призначені більше для дорослих людей, так як серед інгредієнтів там зустрічаються і плоди анісу, і коньяк, і сирі яйця. З дітьми, на мій погляд, краще так не ризикувати.

Середній бал: 5.0







Схожі статті