Лапаротомія - чревосечение; хірургічний розріз черевної стінки, що виконується з метою отримання доступу до органів черевної порожнини. Термін лапаротомія не застосовується до операцій, пов'язаних з розкриттям очеревини, але не вимагає розсічення м'язово-апоневротіческой черевної стінки на всю її товщу, наприклад, до розсічення парієтальної очеревини при видаленням грижі.
види лапаротомії
Поздовжні лапаротомії: серединна - проводиться по білій лінії живота від мечоподібного відростка в напрямку до лобкового симфізу, по локалізації розрізу щодо пупка буває верхня, середня і нижня; Парамедіанна - проводиться по внутрішньому краю прямого м'яза живота; трансректальная - проводиться по прямому м'язі живота; параректальних - проводиться по зовнішньому краю прямого м'яза живота. Косі лапаротомії в верхніх відділах черевної стінки проводяться по краю реберних дуг, в нижніх - паралельно пахових зв'язкам. Поперечні лапаротомії проводяться в горизонтальному напрямку з розтином піхви однієї або обох прямих м'язів живота; в залежності від локалізації розрізу щодо пупка бувають: верхні (вироблені вище пупка) і нижні (па кілька сантиметрів нижче пупка). Кутові лапаротомії виконуються при необхідності продовжити розріз в іншому напрямках. Комбіновані - виконуються під час великих операцій на органах черевної порожнини.
Характер розрізу при лапаротомії залежить від локалізації ураженої органу. Так, при апендициті застосовують косий розріз у правій клубової області, при операціях на шлунку - розріз по білій лінії живота від мечоподібного відростка до пупка і т.д.
Підготовка пацієнтів до проведення лапаротомії визначається індивідуальними особливостями організму хворого і органу, що підлягає оперативному впливу. Коригуються возможниее порушення в роботі серцево-судинної системи, органів дихання, в обміні (особливо вуглеводному), в кровотворенні. з боку нервової системи, нирок і ін.