Дуже часто годують мами називають маститом лактостаз. Як виглядає лактостаз?
Хвороблива бугристость і часто - почервоніння шкіри над бугром. Виникнення такої бугристости або ущільнення пов'язано з закупоркою одного з проток імовірно жирової крапелькою і порушенням відтоку молока з частки залози. Іноді лактостаз супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом.
Основною причиною лактостазу є поганий дренаж всієї грудей або її частини. Поганий дренаж найчастіше пов'язаний з тим, що дитина годується в одному і тому ж положенні. Наприклад, при стандартному положення сидячи пахвова частка, найбільша і з звитими протоками спорожняється гірше всіх (найкраще випорожнюються ділянки найближчі до нижньої щелепи дитини - в даному випадку ніжнецентральние, а верхнебокових - найгірше).
Найпростіше дію для профілактики застою молока в пахвових частках - іноді прикладати дитину «з-під пахви» - мама, наприклад, сидить (можна і лежачи), дитина лежить на подушці головкою у грудях, а попка і ніжки - за спиною у матері, малюк лежить з боку, під рукою. Дуже часто при виникненні застою під пахвою досить прикласти дитину кілька разів поспіль в цьому положенні і він відмінно все розсмоктує.
Розташування лактостазу зверху «по центру» типово для тих випадків, коли мама під час годування притримує груди «ножицями» - сосок між вказівним і середнім пальцем, вказівний палець утиснений в груди. (Так груди не можна ні підтримувати, ні подавати, - але в більшості пологових будинків саме так радять давати груди. На одних курсах з підготовки до пологів радять буквально наступне: «Тримайте груди, як сигарету.»). Груди треба підтримувати всією рукою - великий палець зверху, інші під грудьми. У переважній більшості випадків груди взагалі не треба підтримувати всі годування.
Дуже часто зустрічаються рекомендації постійно носити бюстгальтер. щоб він підтримував груди вище і тоді б вона наповнювалася рівномірно і зверху і знизу. навіть спати пропонують в бюстгальтері. Все це називають профілактикою лактостазу. Але природою жіночі груди розрахована так, що у неї більше молока накопичується в нижніх частках, і з будь-яких положень найкраще випорожнюються саме нижні частки залози. Так навіщо ж нам домагатися рівномірного накопичення молока в усіх частках залози? Напевно, щоб там. нагорі зручніше було лактостазом утворюватися ... Якщо бюстгальтер носиться, він повинен бути вільним, він зручний, коли циця «дірявий», молоко підтікає і треба прокладками користуватися ...
Лактостаз практично не зустрічаються при правильно організованому грудному вигодовуванні, коли немає накопичення великих порцій молока до годівлі, і мама вміє годувати дитину з різних положень.
Лактостаз - річ загадкова, іноді він виникає на порожньому місці і, при активному смоктанні дитини постраждалої грудей проходить протягом 1-2 днів без спеціальних заходів. (А мама починає говорити, що це їй допоміг капустяний листок. Якщо трапляється мама, яка абсолютно не розуміє, що з нею відбувається, і, коли у неї починає розвиватися лактостаз, перестає прикладати дитину до хворих грудей і взагалі перестає до неї торкатися, їй не допомагає ніякої капустяний листок. Тоді зазвичай трапляється катастрофа.)
Якщо в грудях почав зріти лактостаз - треба прикладати до неї дитини, як можна частіше. Іноді буває необхідно зцідити груди ПЕРЕД годуванням і докласти активно бажає смоктати дитини до циці, в якій один лактостаз і залишився ... Іноді буває необхідний масаж сегмента з лактостазом і зціджування його (звертайтеся до фахівців за місцем проживання ...) Ступінь серйозності становища залежить не від ступеня хворобливості грудей, а від здатності жінки зціджувати при подібній хворобливості. Саме біль не дозволяє матері провести ефективне зціджування. Тому краще вдатися до допомоги фахівця, який впоратися з цим ускладненням за 30 хвилин. Більшість мам боятися зціджувати і масажувати цю ділянку тому, що їм здається, там може щось лопнути. Щось може лопнути, якщо проводити масаж і зціджування наступним чином: покласти цицю на камінь і зверху стукнути молотком.
Жінки часто називають маститом фізіологічне явище - прихід молока.
Прихід перехідного молока найчастіше трапляється на 3-4 добу після пологів і може супроводжуватися набряком молочної залози, хворобливістю і підвищенням температури тіла. (В цьому випадку підвищується так звана грудна температура: при вимірюванні температури в трьох точках (наприклад, під пахвою, в роті і в паху) найвища температура буде під пахвою, різниця з іншими точками може бути градус і більше.)
Прихід зрілого молока зазвичай трапляється на 10-18 день після пологів і також може супроводжуватися набряком молочної залози, хворобливістю, підвищенням температури тіла. У даній ситуації необхідно продовжувати годувати дитину на вимогу, а також прикладати на вимогу мами. Якщо у мами є хворобливі відчуття, «кам'яна груди» - то вона може подцедіть груди до почуття полегшення приблизно через добу після того, як почався прихід молока. Чекати треба приблизно добу через те, що речовина, згортати зайву лактацію, з'являється в наповненій грудей приблизно через добу. Якщо зцідити груди до цього часу, молока прийде стільки ж, і може «запуститися» гіперлактація з усіма супроводжуючими її неприємностями, головною з яких є необхідність в регулярних зціджуваннях.
Треба відзначити, що при спільному перебуванні матері і дитини, годуванні на вимогу і правильному прикладанні великих проблем з приходом молока не спостерігається.
У разі роздільного перебування матері і дитини досить часто зустрічається нагрубание з вираженим набряком, почервонінням всієї молочної залози, утрудненням відтоку молока. При наявності саден або тріщин на сосках таке нагрубание може закінчитися маститом.
Щоб впоратися з набухання, необхідно налагодити зціджування протягом 2-3 діб, а також часте і тривале смоктання дитиною грудей. Це той самий випадок, коли надзвичайно актуально годування на вимогу матері. Але іноді дитина не може добре захопити груди і відсмоктати молоко через те, що ареола стає твердою. У цьому випадку перед годуванням необхідно зцідити груди, щоб дитина могла успішно захопити її і почати смоктання.
Справжній мастит - інфікована запалення тканини молочної залози. Найчастіше розвивається на тлі нагрубання або лактостазу. Якщо при лактостазе молоко своєчасно не видаляють, починаються запальні зміни тканини молочної залози, що виникають на тлі набряклості і зміни кровообігу в частці залози з лактостазом. Цей стан часто називають неінфікованим або серозним маститом. При наявності у жінки саден або тріщин сосків відбувається швидке інфікування запального вогнища. Треба відзначити, що інфекція може пробратися туди не тільки з тріщин, а й з будь-якого іншого вогнища хронічної інфекції в організмі жінки (наприклад: каріозний зуб, хронічний тонзиліт, пієлонефрит тощо)
При маститі погіршується самопочуття, підвищується загальна температура тіла, частина грудей стає червоною і гарячою, болючою при дотику.
Лікування маститу проводиться за тими ж принципами, що і лікування лактостазу. Необхідно звільнити частку від молока зціджування, масажем і прикладанням дитини. При маститі годування дитини не заборонено, а необхідно, оскільки ніхто краще дитину не може спорожняти частки молочної залози. При маститі необхідне призначення антибіотикотерапії. Існує велика кількість сучасних антибіотиків, сумісних з грудним вигодовуванням. Якщо лікар призначає антибіотики, необхідно повідомити йому про це, тому що дуже часто лікарі не вважають за необхідне продовжувати грудне вигодовування на тлі антибіотикотерапії і не обтяжують себе підбором лікування сумісного з грудним вигодовуванням.
Абсцес грудей - стан, що розвивається на тлі маститу при відсутності лікування. При абсцесі, на місці колишнього колись лактостаза, утворюється порожнина, заповнена гнійним вмістом. Абсцес, як правило, розкривається в молочний проток і його лікування полягає в регулярному зціджуванні хворих грудей і проведенні курсу антибактеріальної терапії. При абсцесі, поки з молочного протоки виділяється гній, годування дитини рекомендується продовжувати тільки з здорових грудей.