Регулярне, спонтанне закидання в область стравоходу шлункового (кишкового) "соку".
Відчуття "печії", часто після процесу прийому їжі. У США і Західній Європі половина населення схильні до цього захворювання. Якщо не вживати заходів, то рефлюкс-езофагіт призводить до тяжких запальних процесів в нижніх частинах стравоходу. Серед гастроентерологів побутує вислів, що вчора було століття виразкової хвороби, а в 21 столітті рефлюкс-езофагітом виходить на перше місце в шлунково-кишковому тракті.
Рефлюкс-езофагіт це перший сигнал організму про виникнення проблем з травленням.
Причиною появи рефлюкс-езофагіту є поява ознак недостатності кардіального сфінктера (м'язове кільце, що охоплює стравохід в нижній частині місця переходу в шлунок). При нормальному функціонуванні сфінктера надходження шлункового "соку" в стравохід не відбувається.
В іншому випадку агресивна рідина зі шлунка при попаданні в стравохід на слизову викликає роздратування і відчуття дискомфорту ( "печії"). Печія в окремих випадках може сприяти розвитку неврозу.
У здорової людини рівень кислотності в ніж.часті стравоходу (рН) має значення 6,0 (визначається стравохідної рН-метрией). Якщо значення pH <4,0 единиц – это признак кислотного рефлюкса, при рН> 7,0 одиниць це жовчний рефлюкс (лужної).
І в першому і в другому випадку відхилення від норми свідчать про попадання в низ стравоходу рідини з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту і про ймовірність прогресування запальних процесів стравоходу (слизової) і як результат прояв рефлюкс-езофагіту.
Захворювання як правило не діагностується під час, так як більшість людей, які страждають рефлюкс-езофагітом не звертаються до лікаря, а займаються самолікуванням антацидними препаратами. Це може тривати поки у людини не розвиваються ускладнення (кровотечі, пептичні виразки, звуження стравоходу).
Тиск в шлунку вище тиску в грудній порожнині і викид шлункового соку в стравохід (рефлюкс) при недостатності сфінктера зазвичай явище постійне. При нормальному функціонуванні механізмам сфінктера явище закидання виникає рідко і на нетривалий час і їх не розглядають як патологію.
Явище недостатності кардіального відділу в стравоході дуже часто може спостерігатися у новонароджених.
Причина - незрілість нервово апарату, що виявляється в перший період життя (явища "відрижки").
Недостатність сфінктера для дітей від року виникає через перешкод, як вихідного, так і вхідного відділів шлунка.
Захворювання рефлюкс-езофагіту - характерна ознака вже наявних гастродуоденита, гастриту і виразкової хвороби.
Поява захворювання виникає через підвищення (дуже частого) внутрижелудочного тиску і зменшення рухливості шлунково-кишкового тракту (гіпертонус, спазми). Стресовий фактор також може бути причиною порушення моторики в травній системі (особливо в дитячому віці).
Надмірна вага у дітей ( "ожиріння"), як явище сьогодні, також призводить до захворювання рефлюкс-езофагітом.
Попадання слини ( "заковтування") в стравохід це запобіжний чинник щодо виникнення захворювання рефлюкс-езофагіту. Зменшення слиновиділення, поява сухості в роті - фактори знижують захист стравоходу від захворювання.
Наше харчування набуває величезне значення для профілактики захворювання. Розвитку рефлюкс-езофагіту сприяють продукти: шоколад, цитрусові, помідори, жирні страви, а також куріння, кави, алкоголь. Названі продукти сприяють розслабленню сфінктера стравоходу. Цьому ж можуть сприяти деякі лікарські пріпарати (простагландини, нітрити, нітрати, еуфілін, снодійні, седативні препарати).
Рефлюкс-езофагіт - симптоми.
У новонароджених (особливо в лежачому положенні) це частих зригування, відрижки, регургітації (вихід повітря), блювота молоком.
Для більш старшого віку (найчастіше після обіду) - скарги на "печію", відчуття печіння за грудиною кислу відрижку.
У дорослих і підлітків, крім перерахованих симптомів, можения спостерігатися загрудинний біль, що віддає в межлопаточную зону, нижню щелепу, шию або ліву частину грудей (іноді її плутають зі стенокардією). Біль може бути і в області шлунка і бути спазматической.
При діагностуванні захворювання застосовують рентгенографію стравоходу, в процесі якої зафіксується наявність влучень агресивних сосавляют з шлунку в стравохід.
Застосовують також методи тривалої рНметріі стравоходу. що дозволяє фіксувати тривалість, частоту і вираженість процесу викидів.
Основним методом діагностики рефлюкс-езофагіту є ендоскопічні дослідження, коли отримують підтвердження наявності захворювання і ступінь його прогресування.
Для новонароджених - це в першу чергу догляд. При годуванні положення новонародженого має бути злегка підняти, а після годування необхідно протягом 2-4 хвилин тримати дитину вертикально. При проведенні прикорму - консистенція суміші повинно бути густішою.
У дорослих і дітей лікування рефлюксу проводиться комплексно з лікуванням основних захворювань - гастродуоденита. гастриту. виразкової хвороби.
Проводиться спеціальна терапія із застосуванням антацидів, антисекреторних препаратів (Н2-блокатори, інгібі-ри протонної помпи і т.д.). Рекомендують дотримуватися певної дієти, при можливості проводити лікування і реабілітацію в санаторно-курортних спеціалізованих установах.