В епоху сучасних технологій ключовими способами дослідження залишаються методи, засновані на рентгенівському випромінюванні. Перший рентгенівський знімок вдалося зробити ще в далекому 1895 році. І довгий час саме він залишався кращим засобом в діагностиці багатьох захворювань. Однак в 1972 році був винайдений перший томограф, завдяки чому з'явилася так звана комп'ютерна томографія. КТ заснована на використанні рентгенівського випромінювання. Може виникнути логічне запитання, в чому ж різниця? Різниця полягає в тому, що в разі отримання звичайного рентгенівського знімка, трубка, через яку спрямований потік променів, займає статичне положення. Тому можна отримати тільки одне зображення в конкретної проекції. У разі проведення КТ головного мозку (як і КТ в цілому) трубка, яка направляє рентгенівські промені, знаходиться в постійному рух, завдяки чому вона як би розрізає орган на тонкі шари. Це дозволяє отримати велику кількість знімків в різних проекціях, які при цьому будуть більш чіткими.
В яких випадках проводиться?
Комп'ютерна томографія головного мозку і судин, розташованих в ньому, проводиться в наступних випадках:
- Механічно травми голови.
- Запальні процеси (енцефаліт, менінгіт).
- Інсульт головного мозку (ішемічний, геморагічний).
- Гідроцефалія.
- Новоутворення в головному мозку будь-якого характеру.
- Пошкодження судин.
- Головні болі неясного генезу.
- Атеросклероз.
- Кісти.
Найбільш частою причиною для проведення КТ голови є пошкодження судин різного характеру. Причому намагаються проводити спіральну томографію. Тобто під час дослідження обертається не тільки рентгенівська трубка, але і стіл з пацієнтом, що дозволяє значно скоротити час, необхідний для дослідження. Звичайна томографія мозку з контрастом також підходить для дослідження, однак вона займе за часом 30-40 хвилин. У той час як спіральна показує цілісну картину через 2-3 хвилини. У ситуаціях з пошкодженими судинами в головному мозку рахунок може йти на секунди.
Протипоказання
Є ряд протипоказань для проходження комп'ютерної томографії. До абсолютних протипоказань відносяться: гостра ниркова недостатність, вік від 0 до 14, маса тіла більше 150 кг, вагітність, наявність металу в тілі, алергія на контрастні препарати.
До відносних протипоказань, при яких обстеження провести можна, але вкрай небажано, відноситься період годування груддю у жінок. Однак після дослідження не можна буде прикладати дитину до грудей протягом 2 діб.
Підготовка до проведення
Комп'ютерна томографія головного мозку і судин проводиться як з контрастом, так і без нього. В тому і в іншому випадку можна не проводити особливої підготовки. Досить не вживати їжу 3-4 години до обстеження і воду протягом 2 годин. Також постарайтеся прийти або взяти з собою просторий одяг і постаратися залишити вдома всі металеві предмети. Томограф являє собою великий магніт, тому в кабінет, де він розташований, краще не входити з чимось металевим.
Як проводиться обстеження?
Після того як пацієнт зайшов в кабінет, його укладають на спеціальний стіл, який потім в'їжджає в томограф.
Під час проведення КТ головного мозку пацієнту необхідно лежати абсолютно нерухомо. Будь-який рух може змастити підсумкову картину, в результаті чого висновок буде невизначеним. В томографі є камера і мікрофон. Камера потрібно для того, щоб лікар, який проводить дослідження, міг бачити вас і в разі чого прийти на допомогу. Через замкнутого простору всередині томографа у людей досить часто трапляються напади клаустрофобії. За допомогою мікрофона можна відповідати на питання лікаря або питати, якщо щось незрозуміло.
Якщо обстеження проводять із застосуванням контрастної речовини, то спочатку роблять серію знімків без контрасту, потім його вводять і проводять повноцінне дослідження. Таке дослідження називається КТ-ангіографія. Вона дозволяє оцінити:
- Будова судин.
- Наявність бляшок і тромбів на стінках судин.
- Тканини, які оточують артерію або вену.
- Швидкість кровотоку.
- Якість стінок судин.
КТ роблять протягом 15-25 хвилин. Якщо застосовується контраст, то дослідження займає 30-40 хвилин.
результати
Після КТ вам доведеться почекати, поки роблять знімки і лікар пише висновок. Як показує практика, то займе близько години. Після чого на руки вам віддадуть знімки у вигляді фотографій, на флешці або диску і висновок лікаря-рентгенолога. У висновку будуть описані як нормальні, так і патологічні ділянки головного мозку, а також будь-які аномалії, які будуть помічені лікарем. З цими результатами можна вирушати до фахівця, який направив вас на КТ.
Скільки коштує і де зробити?
Що краще - МРТ або КТ?
Скільки суперечок виникало навіть серед лікарів щодо того, яке з досліджень краще - КТ або МРТ. Насправді не можна віддавати перевагу якомусь одному методу. У кожного є як свої плюси, так і мінуси.
Одне з головних відмінностей між двома дослідження полягає в тому, що при МРТ людина не отримує дозу радіації, але при цьому за часом МРТ триває набагато довше. Також мінусом магнітно-резонансної томографії є більш висока ціна.
З точки зору діагностики краще зробити МРТ. Це пов'язано з тим, що на МРТ краще відображаються м'які тканини, до яких відносяться мозок і судини. МРТ покаже навіть старі травми головного мозку, пізні стадії інсульту і навіть маленькі осередки пухлин. Однак часто при пошкодженні судин головного мозку рахунок йде буквально на секунди. І якщо МРТ займає близько 30-40 хвилин, то спіральну КТ можна провести буквально за кілька хвилин. Як наслідок, обстеження покаже чітку знайти патологію.
Підводячи підсумок, можна сказати, що якщо діагностика не є терміновою, то краще зробити МРТ, проте, якщо рахунок іде на секунди або у пацієнта немає можливості платити досить високу ціну за МРТ, то комп'ютерна томографія голови - ідеальний варіант.