При появі крові в порожнині рота людина відчуває неприємний присмак і відчуває страх, так як незрозуміла причина кровоточивості. Існує безліч причин, за яких кровоточать мигдалини.
- травматизація слизової оболонки хімічними речовинами;
- опік паром;
- механічна травма;
- порушення цілісності капілярів при кашлі;
- тонзиліт.
Причину кровоточивості необхідно з'ясувати якомога раніше, щоб уникнути попадання крові в респіраторні шляхи з рефлекторним розвитком кашлю або асфіксії.
травматичний фактор
Кров з мигдалин спостерігається після впливу на слизову оболонку хімічних речовин, після чого на поверхні формуються виразкові дефекти. Рани утворюються досить глибокі і поширені. Не завжди водою вдається змити хімікат, тому лікар проводить процедури з нейтралізації хімічної реакції.
При зверненні до лікарні пацієнту слід вказати вид хімічного засобу, що значно полегшить надання допомоги і попередить появу серйозних ускладнень.
Процес загоєння ран займає багато часу, тому гланди можуть іноді кровоточити.
У разі термічного опіку необхідно полоскати горло теплою водою.
Холодна вода протипоказана при термічному опіку, так як з'являються бульбашки, після розкриття яких можливе утворення кровоточивих ран.
Механічна травма може привести до пошкодження більших судин з розвитком кровотечі. Якщо травма була нанесена гострим предметом з пошкодженням мигдалини, його по можливості не слід витягати самостійно з гланди - це підсилить кровотечу. В такому випадку необхідно дочекатися бригади швидкої допомоги.
інфекційні причини
Найбільш часто мигдалини вражаються інфекційним фактором, що призводить до їх кровоточивості. Дифтерія відноситься до інфекційних хвороб, джерелом якої є бацила Лефллера. Після зараження відбувається розмноження паличок з виділенням токсинів. Зовні це проявляється появою жовтого нальоту на поверхні мигдалин у вигляді плівок.
Небезпека дифтерії полягає у високому ризику покриття фибриновой плівкою поверхні трахеї і бронхів, що може привести до асфіксії внаслідок обтурації просвіту респіраторних шляхів.
Людина помічає осиплість голосу, грубий кашель змінюється гавкаючим, потім - беззвучним. Дистанційно вислуховується гучний подих. При спробі видалити плівку з мигдалини може піти кров. У зв'язку з цим не рекомендується самостійно видаляти наліт.
Тонзиліт розвивається гостро з появи вираженого больового синдрому в горлі, лихоманки і нездужання. Існує кілька видів перебігу патології. При катаральній, лакунарной або фолікулярної формі кровоточивість не спостерігається. Навіть при розтині невеликих гнійників поява крові не відзначається.
Причина ангіни - патогенні мікроби, в основному, стрептококового типу. При проникненні патогенних мікроорганізмів до миндалинам зазвичай захворювання не розвивається. Однак при впливі негативних чинників на організм, які призводять до імунодефіциту (загальне переохолодження, загострення хронічних захворювань) відбувається активація мікробів.
Часто ангіни зустрічаються у людей з хронічним гайморитом, фарингітом і запущеними каріозними зубами, так як в них накопичуються інфекційні збудники.
Ангіна відноситься до інфекційних захворювань, тому в гострому періоді слід уникати контакту з оточуючими людьми, особливо, дітьми, або використовувати захисні засоби (маска, окремий посуд).
Первинні ангіни розвиваються безпосередньо після інфікування і активації стрептококових мікроорганізмів.
Для даної форми ангіни характерна поява на поверхні мигдалин плівкового нальоту жовтуватого відтінку. Регіонарні лімфовузли збільшуються, стають більш щільними і болючими при тому, що промацує. Фібринозно-плівчасте перебіг хвороби спостерігається при переході з лакунарной форми або як самостійний вид з появою плівки в перші години захворювання. Людина відзначає гострий початок, фебрильну гіпертермію, сильний озноб і виражені симптоми інтоксикації.
Флегмонозна з формуванням інтратонзіллярний абсцесу
Зустрічається досить рідко, найчастіше реєструється одностороннє ураження. Виникнення абсцесу пов'язано з гнійним розплавленням тканини мигдалин. Вона збільшена в обсязі, з напруженою поверхнею, при дотику різко болюча. Регіонарні лімфовузли збільшеного розміру і при тому, що промацує викликають різку біль. Людину також турбує виражений больовий синдром в горлі, гектическая гіпертермія, головний біль і важкі ознаки інтоксикації. Мигдалина може лопатися при значному збільшенні гнійного вмісту. Якщо лопнула гланди, пішла кров, слід негайно звернутися до лікаря. При фарингоскопии реєструється асиметричний зів (зміщення язичка, гланди в здорову сторону). Рухливість м'якого піднебіння різко обмежена.
Яскраво виражена інтоксикація. Пацієнт скаржиться на гектическую лихоманку, яку не вдається знизити, запаморочення, сплутаність свідомості, сонливість, блювоту і головний біль. Уражені зони гланд покриті нерівним, тьмяним, сіро-зеленим нальотом, який поширюється на задню глоткову стінку. При просочуванні плівок фибрином вони стають щільними, а після їх видалення залишається кровоточива рана. Коли відторгаються некротизовані тканини, залишається дефект з нерівними краями, дном і діаметром до 2 см.
Симптоматично хвороба проявляється дискомфортом в зіві, труднощами при ковтанні, присутністю стороннього предмета в горлі, посиленим слиновиділенням і гнильним запахом. На мигдалині з'являються некротичні маси з виразковим дефектом. Регіонарні лімфовузли збільшені з одного боку. Температура залишається в нормі.
Крім того, гланди можуть кровоточити при вторинних ангінах, коли поразка мигдалин відбувається як ускладнення основного захворювання. До таких хвороб відноситься сифіліс з формуванням ерозії на мигдалині, туляремія з фібринозними важко відокремлюються плівками, лейкоз з відторгаються нальотами і ентеровірусна інфекція з виразковим ураженням мигдаликів.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.