Кривошея у грудничка - це одна з найбільш часто зустрічаються шийних деформацій у всьому світі. Кривошея буває двох типів: придбана і вроджена. Хвороба, як правило, діагностується на перших місяцях життя, і тільки в деяких випадках у дітей старше 1 року.
Дитина завжди робить поворот головою тільки в одну сторону, а коли хоче розвернутися, у нього нічого не виходить. Батьки повинні проявляти пильність, особливо на перших місяцях життя, оскільки хвороба може мати наслідки.
Ознаки кривошиї у немовлят
Кривошею можна розпізнати за такими ознаками:
- Немовля весь час розгортається в одну сторону. В іншу він або не може, або повертається з працею.
- Дитина тримає голову трошки відкинутою назад.
- Згодом у малюка втрачається симетрія і змінюється обличчя, права чи ліва сторона стає трохи перекошеною, а очей з хворого боку примружені.
- Наявність глибокої западини між шиєю і головою з правого або лівого боку.
- Тулуб у дитини непропорційне, одна половина нижче, ніж інша. А плечовий пояс, який повинен бути схожим на букву «Т», на неї не схожий.
- Скошений потилицю з боку викривлення.
Ці ознаки не завжди свідчать про таке захворювання, як кривошия у немовлят.
У медицині є таке поняття, як помилкова кривошия, коли у дитини виникає тонус в області шиї через гіпертонусу м'язів всього тіла. Така кривошия є проблемою неврологічного характеру і має набагато менше виражені симптоми і наслідки.
Кривошея немовлят, в залежності від причини виникнення, ділиться на наступні види
- нейрогенная -порушення неврологічного типу;
- міогенна - при дефекті м'язового типу;
- астрогенная - патологія суглобів;
- дермо-десмогенну - при шкірних захворюваннях;
- остеогенна - збій в нормальному розвитку кісткового підстави;
- компенсаторна (вторинна) - причини появи такого виду кривошиї - це ускладнення після перенесених раніше захворювань.
Найпоширеніші причини кривошиї у новонароджених - це патологія природженого типу грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
Причини виникнення кривошиї у немовлят
Привести до появи кривошиї можуть наступні причини
- Коли дитина в утробі перебуває тривалий час в одному положенні, головка притискається до стінки матки, яка надає на неї тиск. В даному випадку деформація м'язи починається ще в утробі.
- Грудино-ключично-соскоподібного м'яза, скорочуючи, перероджується в тканину нееластичного типу. Як правило, це трапляється, якщо починається запальний процес м'язи.
- У разі важких пологів. Дитина отримує травму, коли відбувається сильне розтягнення або надрив родових шляхів.
- Порушення нормального розвитку м'язи через вроджених вад.
Хто потрапляє в групу ризику?
Помітити будь-які симптоми або ознаки кривошиї у дитини перших двох тижнів життя складно. Найчастіше батьки надто переймаються і можуть знайти ознаки кривошиї у свого чада, але в основному вони виявляються помилковими.
Переживати варто в тому випадку, коли дитина в утробі матері знаходився в сідничному передлежанні. Причиною стає розтягнення або надрив м'яза, яка відповідає за симетричність. Перші ознаки кривошиї з'являються лише в кінці першого місяця життя.
Якщо вчасно не почати лікування кривошиї у новонароджених, то у віці від 3 до 6 років можуть почати з'являтися наслідки. Згодом деформована м'яз призводить до неправильного розвитку всього організму.
Головним наслідком для дитини є 100% поява сколіозу S-образного типу.
У деяких малюків діагностується кривошия двостороннього типу, коли уражаються обидві сторони і на одній цей процес більш помітний, а на інший немає. Якщо педіатр вчасно не виявить двосторонню кривошею, через деякий час почнеться процес деформації обох половин плечового пояса.
З чим можна сплутати кривошею
Не завжди наявність симптомів, схожих з кривошиєю, свідчать про її наявність у дитини.
Це можуть бути захворювання
- шия кріловідного типу;
- синдром Кліппеля-Фейля;
- коли на шиї є вроджені додаткові клиновидні хребці;
- при наявності на шиї додаткових ребер;
- захворювання Грізела;
- кривошия, викликана енцефалітом;
- коли внаслідок родової черепно-мозкової травми порушується постава.
Для більш точної діагностики проводиться нейросонографія та рентгенографія шийного відділу.
лікування кривошиї
Якщо є симптоми кривошиї, проводити її лікування можна починати, коли дитині виконається два тижні. Для цього потрібні масажист і ортопед, які зможуть за допомогою занять усунути патологію і допомогти дитині стати на ніжки.
Для лікування кривошиї у дітей потрібно зовсім небагато часу, але тільки в тому випадку, коли хвороба була вчасно виявлена. Адже до року організм дитини здатний побороти безліч недуг. У медицині відомо тисячі випадків, коли немовлята справлялися з навіть найскладнішими захворюваннями.
Що можуть зробити батьки
При кривошиї легкого ступеня основне лікування лягає на плечі батьків, які стежать за положенням головки дитини. Головку варто повертати в протилежну сторону, однак при цьому не повинно чинитися ніякого тиску. Бажано робити це у формі гри.
Мама може робити легкий масаж, не вдаючись до пощипування, шию дитини необхідно масажувати плавними рухами. Лікування кривошиї включає в себе використання подушки. Ортопедична подушка розроблена для новонароджених і допомагає дитині прийняти правильне положення.
В якості профілактики ортопеди рекомендують укладати новонародженого так, щоб він був повернений до стіни і лежав на здоровій стороні. Таким чином, дитина буде намагатися повернути голову в протилежну сторону.
Малюка потрібно якомога частіше укладати на живіт, оскільки в такій позі у нього активуються всі групи м'язів і йому набагато легше повертати голову в протилежну сторону. Положення на животі допомагає розробляти грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
Але в більш важких випадках тільки допомоги з боку батьків недостатньо. Може знадобитися комплексний підхід, коли застосовуються ортопедичні подушки. масаж, процедури фізіотерапевтичного типу. Якщо лікування застосовується комплексно, то, як правило, кривошия проходить за короткий час.
Лікування кривошиї хірургічним шляхом
Хірургічне лікування застосовується тільки в тому випадку, коли всі раніше прийняті заходи не змогли позбавити дитину до року від кривошиї.
Тип оперативного втручання залежить від тяжкості та характеру захворювання. Операції бувають двох типів:
- пластичне подовження грудино-ключично-соскоподібного м'яза;
- розсічення цієї ж м'язи.
Як попередити появу кривошиї
Існує кілька способів запобігти розвитку кривошиї у немовляти. Перш за все, варто зайнятися оформленням бортиків ліжечка. Для цього з обох сторін важливо наявність яскравих бортиків і іграшок, які будуть стимулювати малюка повертати головку в обидві сторони.
Постійно змінювати положення дитини, якщо ліжечко стоїть біля стіни. Його необхідно укладати один раз в одну сторону, а на наступний сон - в іншу. Також по всій кімнаті можна розвісити яскраві кульки, мобілі або інші іграшки, які будуть привертати увагу крихти.
Використання подушки здоровим дітям, навіть якщо вона ортопедична, не рекомендується до двох років. А ось матрац повинен бути жорстким. В такому випадку головка буде знаходитися в рівному положенні, а постава з самого раннього віку буде правильно формуватися.
Альтернативні методи боротьби з кривошиєю
Деякі фахівці рекомендують зробити тренажер, який сприятиме розвитку м'язів. Для цього достатньо взяти рушник або марлю і скрутити в тугий валик і час від часу підкладати його малюкові під шию. Працює він за принципом ортопедичної подушки.
Для додаткового масажу береться невеликий мішечок з крупами або піском. Його укладають по обидві сторони шиї дитини. У цей момент батьки повинні поступово повертати головку крихти в різні боки. Такі маніпуляції допомагають розробляти ті м'язи, які застоялись.
Але важливо розуміти, що якщо у дитини є схильність до частого відрижки, то залишати його в такому положенні небезпечно.
В якості додаткових методів рекомендується відвідування басейну. Якщо ж у батьків такої можливості немає, можна просто набрати води в ванну і занурити дитину по шию, щоб його тіло розслабилося.
Ортопедична подушка для боротьби з кривошиєю
Для лікування кривошиї часто використовуються ортопедичні подушки. Така подушка надає голівці немовляти природне положення. Вони бувають різних видів, але принцип завжди один. Кожна подушка має валик невеликих розмірів для шиї, для потилиці там завжди є поглиблення. Також завдяки спеціальній формі подушки, малюка можна покласти так, щоб він не зміг повністю повертати голову тільки на здорову сторону.
Якщо у дитини з'явилися перші симптоми кривошиї, варто негайно звернутися до ортопеда, який зможе поставити діагноз і призначити правильне лікування. Адже багаторічний досвід боротьби з даним захворюванням показав, що з кривошиєю можна легко впоратися за допомогою легкого масажу і ортопедичної подушки.