Крипторхізм - порок розвитку, який являє собою неопущеніе яєчок в мошонку. Вони можуть перебувати високо в мошонці, в черевній порожнині (абдомінальна форма), в паховій каналі. У разі ектопії - в області промежини, у верхній частині стегна.
Природжений крипторхізм зустрічається у 3,4% новонароджених. У недоношених дітей це захворювання діагностується частіше - в 30,3% випадків. Протягом першого року життя більш, ніж у половини дітей, що народилися з цим діагнозом, одне або обидва яєчка самостійно опускаються в мошонку.
Хірургічне лікування необхідно проводити до досягнення дитиною 3 років.
Своєчасна операція дозволяє попередити потенційні ускладнення крипторхізму: пахову грижу, перекрут яєчка, безпліддя, рак яєчка і психологічні проблеми у дорослих чоловіків. Якщо Ви помітили у дитини ознаки хвороби, слід відвідати фахівця. Кваліфіковані урологи клініки «Євро-Мед» нададуть професійну допомогу.
Відгуки 26 Завідувач відділенням проктології та урології, проктолог, уролог, хірург
Відгуки 13 Кандидат медичних наук, завідувач відділенням урології
Причини розвитку крипторхізму
- генетична схильність
- Гормональні порушення у матері під час третього триместру вагітності
- Професійна шкідливість батьків
- Прийом естрогенів під час першого триместру вагітності
- Маленький вага новонародженого (менше 2,5 кг)
- багатоплідна вагітність
- Передчасні пологи
- Первинний або вроджений.
- Вторинний або придбаний. Йдеться про стан, коли яєчка перемістилися вже після народження.
- Помилковий. Даний стан розвивається внаслідок гіпертонусу м'язи, яка піднімає яєчко. Йдеться про неправдиве крипторхізмі, якщо яєчко можна самостійно опустити в мошонку. Деякий час воно знаходиться там, але після знову піднімається вгору.
Відсутність яєчок у мошонці - головна ознака захворювання. Крім того, патології можуть супроводжувати інші пороки сечостатевої системи (наприклад, гіпоспадія).
Діагностика в клініці «Євро-Мед»
Для того щоб уточнити діагноз, виключити монорхизм (відсутність яєчка) і призначити ефективне лікування, фахівці клініки «Євро-Мед» проводять ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє виявити захворювання, коли дитина знаходиться в утробі матері або незабаром після його народження.
Ультразвукове дослідження проводять як для діагностики, так і для моніторингу проведеного лікування.
Лікування в клініці «Євро-Мед»
Фахівці клініки «Євро-Мед» застосовують як консервативні, так і хірургічні методи лікування.
- Гормональна терапія. Призначення лХГ - основний метод лікування двостороннього крипторхізму. Як правило, прийом гормону відбувається два рази в тиждень і триває близько трьох місяців. Якщо доза препарату призначена вірно, побічних ефектів не спостерігається.
- Хірургічне лікування. Так як самостійне опущення яєчка можливо до 6-8 місяців, зазвичай операцію не проводять до 1 року. Винятки становить абдомінальна форма і відсутність позитивних змін протягом тривалого часу. Якщо мова йде про вторинному крипторхізмі, хірургічне лікування проводять в 3-7 років.
Операція дозволяє досягти наступних клінічних ефектів:
- Відновити репродуктивну функцію
- Полегшити діагностику захворювань яєчка
- Вилікувати супутні вади розвитку
- Попередити можливі ускладнення
- Усунути ризики пошкодження і обмеження розвитку яєчка
Фахівці клініки «Євро-Мед» застосовують сучасні методики хірургічного лікування.
Орхіопексія - операція, яка включає виділення, опущення і фіксацію яєчка в «кишені», який формують з розрізу на мошонці. Крім цього, в 60-80% випадків виконують видалення пахової грижі. Тривалість процедури становить 30-90 хвилин. При операції застосовують комбіноване знеболення (заспокійливі препарати + анестезія).
Лапароскопія - хірургічний метод лікування абдомінального крипторхізму. Він являє собою ендоскопічне обстеження заочеревинного простору через невеликі проколи. Лапароскопія дозволяє виявити яєчко, яке розташоване вище пахової області, виконати його опущення або видалення, якщо орган нерозвинений.
Як правило, дитина добре переносить хірургічне лікування. Ускладнення спостерігаються рідко. У деяких випадках можуть розвиватися гематоми, запальні процеси, атрофія яєчка. Пацієнт перебуває 3 дні в стаціонарі або його виписують додому відразу після операції.
Протягом 2 днів можуть спостерігатися неприємні відчуття в області мошонки. У такому випадку застосовують знеболювання.
Перший час необхідно дотримуватися постільного режиму. Протягом місяця можна здійснювати різких рухів. Крім того, після операції дитина повинна проходити регулярне урологічне обстеження: через тиждень, місяць, півроку, перед школою, в підлітковому віці, в 16-19 років.
Якщо у дитини спостерігаються симптоми крипторхізму, не варто відкладати візит до лікаря - чим раніше буде проведено лікування, тим вищі шанси запобігти негативним наслідкам хвороби. Для того щоб отримати професійну допомогу, необхідно знайти надійний медичний центр.
Ми допоможемо Вам зробити правильний вибір. Отже, в першу чергу необхідно звернути увагу на наступні характеристики клініки:
Тепер візьмемо за основу дані параметри і спробуємо раціонально оцінити роботу клініки «Євро-Мед».