Грип вражає дихальну систему і часто супроводжується важким інтоксикаційним синдромом; заразитися можуть пацієнти всіх вікових груп. Починаючись гостро, захворювання різко знижує працездатність і фізичну активність. Ризик ускладнень високий навіть у людини, який дотримується суворий постільний режим - грип здатний погіршити перебіг хронічних патологій, спровокувати різні порушення роботи органів і систем. Лікувати захворювання необхідно вже при появі перших симптомів, що змушує пацієнтів задуматися: як вибрати кращий засіб від грипу?
Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) знайомі людству дуже давно. Деякі з них протікають легко, нагадуючи про себе помірним нездужанням, часткової закладенням носа і субфебрильною температурою тіла, інші зумовлюють різку слабкість, болісну головний біль, міалгії, іноді - блювання і судоми.
Класична форма грипу супроводжується значною інтоксикацією, навіть якщо пацієнта майже не турбують нежить і біль у горлі.
Найбільш небезпечними ускладненнями грипу стають гострий респіраторний дистрес-синдром, токсичний набряк легенів, несправжній круп, набряк головного мозку. Існує ймовірність виникнення бактеріальних уражень (пневмонія, отит, синусит, септичний шок), декомпенсації перебігу хронічних патологій (бронхіальна астма, серцева недостатність). При зараженні побоюватися варто не стільки вірусу, скільки ускладнень - навіть найкращі ліки від грипу при запізнілому лікуванні може виявитися неефективним.
Класифікація препаратів
Лікарські засоби при грипі не призначаються в якості монотерапії. У більшості випадків застосовується комбінація препаратів, яку вибирають виходячи з тяжкості перебігу, наявності факторів ризику, варіанти клінічних симптомів.
Етіотропна терапія
Етіотропні препарати впливають безпосередньо на вірус. Основні групи:
- Адамантан (блокатори М-2 каналів). До них відносяться ремантадин, амантадин, що застосовуються при зараженні вірусом грипу А.
- Інгібітори нейрамінідази. Основні представники - озельтамівір (таміфлю), занамівір (реленза). Проявляють активність по відношенню до вірусів типу А, В.
- Інші противірусні препарати. Арбідол належить до групи індолів, має противірусну (вплив на типи А, В), імуномодулюючою ефектом, відрізняється низькою токсичністю. Інгавірін є противірусним, імуномодулюючою і протизапальним засобом, рекомендується для лікування грипу типу А і В.
Недоліком адамантанов є придбання до них резистентності (стійкості) багатьма штамами збудника, а також дію тільки на певний тип вірусу. Інгібітори нейрамінідази визнані кращими противірусними препаратами для лікування при грипі. При цьому вони не приносять користі по відношенню до будь-яких інших збудників ГРВІ, що вимагає впевненості в діагнозі перед початком прийому. Ефективність арбідолу і Інгавірін досліджена недостатньо, хоча вони внесені в рекомендації по терапії грипу.
Не можна виділити єдине найкращі ліки від грипу, що володіє незаперечними перевагами в порівнянні з іншими. Ефективність багато в чому залежить від типу збудника, дотримання правил застосування.
Показаннями до призначення етіотропної терапії при грипі є:
- підтверджений діагноз або наявність симптомів, з великою ймовірністю вказують на грип;
- важкий перебіг і швидке прогресування захворювання;
- високий ризик ускладнень (вік до 2 років і старше 65 років, імунодефіцитні стани, вагітність і післяпологовий період, ожиріння, хронічні захворювання печінки, нирок, органів дихання, ендокринної та нервової системи).
Починати терапію слід не пізніше 48 годин з моменту появи перших симптомів грипу. Головна мета застосування ліків - запобігання ускладнень. Прийом препаратів після старту інфекційного процесу не призводить до негайного одужання, але може знизити тривалість захворювання і вираженість клінічних проявів. Визначити, яке противірусний засіб від грипу надасть кращу дію, може тільки лікар.
симптоматична терапія
Симптоматичні препарати спрямовані на ослаблення і / або усунення будь-яких проявів грипу. До них відносяться:
- жарознижуючі (антипіретики);
- деконгестантів (судинозвужувальні);
- антигістамінні.
Антипіретики призначені для зниження температури тіла. Найбільш ефективними і безпечними визнані парацетамол та ібупрофен. Деконгестантів (фенілефрин, ксилометазолин) застосовуються для усунення закладеності носа при риніті. Зменшують набряк, кількість назального секрету і чхання також антигістамінні засоби (супрастин). Всі названі препарати дозволяють добитися хорошого результату щодо конкретного симптому, але не надають противірусної дії. Їх варто застосовувати тільки при наявності показань, тобто лихоманки, порушення носового дихання.
Жарознижуючі, деконгестантів і антигістамінні випускаються як окремо, так і в комбінованих формах (фервекс, терафлю). Останні надають швидкий ефект і нерідко позиціонуються як найкращі засоби від грипу, оскільки здатні полегшити стан пацієнта. Однак впоратися з вірусом такі ліки не можуть. При безконтрольному застосуванні є ризик перевищення дозування; зниження температури при субфебрильної лихоманки погіршує перебіг захворювання і сприяє розвитку ускладнень.