Косоокість у дітей

Ігор Азнаурян. д.м.н. академік АМТН РФ, дитячий очної хірург

Косоокість у дітей - серйозне захворювання, яке зараз успішно лікується. Що потрібно знати батькам дітей, щоб можливість повної реабілітації дитини не була упущена.

Косить або НЕ косить? Це питання дуже часто задають молоді батьки.

Косоокість у новонароджених дітей може виникати періодичне відхилення очі від зорової осі. Це відбувається через те, що зорова система новонародженої дитини достатньо не зріла, очі ще не навчилися правильної спільну роботу. Якщо періодичне відхилення виникає у малюка після 6 місяців, дитини слід негайно показати дитячого офтальмолога.

Відчуття скошування очей може виникати через особливості будови лицьового черепа недавно народженого малюка - широке перенісся, шкірна складка у куточка ока. Такий стан називають уявним косоокістю. Якщо окорухових порушень немає, тобто немає відхилень очі від зорової осі, то нічого робити не потрібно. Цей стан пройде з ростом дитини.

Щоб визначити, косить чи ні Ваша дитина, потрібна диференційована діагностика, яку може провести тільки дитячий офтальмолог. Відвідайте дитячого офтальмолога, коли малюкові буде 1-2 місяці і 6 місяців. Далі дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Коли з'являється косоокість

Косоокість може бути діагностовано при народженні, а може з'явитися у віці від 1,5 до 3 років.

Вроджена косоокість - відхилення одного з очей від зорової осі - діагностується при віці дитини від 6 місяців до 1-1,5 років.

Найпоширеніший вид - сходяться косоокість, рідше зустрічається розходиться. Всього на сьогоднішній день відомо більше 25 видів косоокості.

Фактором ризику є ускладнення протягом вагітності та пологів, недоношеність дитини.

Як бачить дитина з косоокістю?

Дитина з косоокістю

не може бачити обома очима одночасно (злиття з очей в єдиний образ у нього відсутня),
не володіє стереоскопічним зором,
не сприймає 3D формат.

Через косоокості у дитини може бути вимушене положення голови - очної тортіколлес. У таких випадках іноді починають лікування кривошиї, хоча справжня причина - в окорухових порушення.

Чому розвивається косоокість?

Причина розвитку косоокості - в неузгодженості в роботі двох очей, неможливість їх спільної роботи. Як правило, це має вроджений характер. Провокуючим фактором може стати будь-який стрес для організму: щеплення, вірусне захворювання, температура, переляк, удар і т. Д ..

У віці 1,5 до 3 років триває формування більш тонких структур зорової системи, в цьому віці повинна закінчити формування повноцінна система бінокулярного зору. У дитини в цей період виникає і поступово збільшується зорова робота (розгляд картинок, гра в конструктор, розвиваючі ігри та ін.). Звідси і ризик виникнення косоокості. Він значно підвищується, якщо у дитини є вроджена далекозорість високого і середнього ступеня, анізометропія (різниця в рефракції між правим і лівим оком), неврологічна патологія (ДЦП, синдром Дауна).

Що робити?

Якщо Ви помітили, що Ваша дитина закочує очі, що очей (або обидва ока) скошується або тікає в сторону, покажіть дитину дитячому офтальмологу без зволікання. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше вдасться реабілітувати дитину. Відкладати лікування «на потім» не можна! Раннє лікування дозволить створити умови для правильного розвитку зорової системи малюка.

Увага! Амбліопія!

Серйозне ускладнення при косоокості - амбліопія або «ледачий очей». Підступність амбліопії в тому, що навіть в окулярах зір залишається зниженим. Це наслідок того, що косить очей не бере участі в зоровому процесі. Якщо його не включити в роботу, зір на оці, що косить буде продовжувати знижуватися. Ми розробили унікальну методику - бінокулярний оптометричних комплекс, який дозволяє нам вилікувати навіть найважчі форми амбліопії.

Коли починати виправлення косоокості?

Дитину потрібно лікувати з моменту, коли косоокість діагностовано. Чим раніше, тим краще, і краще - в спеціалізованій дитячій очній клініці.

Щоб досягти результату і повністю реабілітувати дитину, потрібно проводити правильне комплексне лікування косоокості, яке поєднує індивідуальний режим окклюзий (заклеек краще бачить очі),

правильно підібрану очкову корекцію,

комплекс терапевтичних методик для підвищення гостроти зору і розвитку бінокулярних функцій

а при необхідності - і хірургію для того, щоб погляд зробити симетричним і рівним.

Коли оперувати косоокість? Чого боятися?

Проводити чи ні операцію по виправленню косоокості, завжди вирішує тільки дитячий очної хірург, який спостерігає дитину, питання завжди вирішується індивідуально.

Коли приймається рішення про проведення операції, важливий не вік дитини, а стан його зорових функцій. Зорова система дітей формується до 3-4 років. Тому і операцію необхідно проводити в цей же час, відкладати на потім не можна!

Довідка ВМ

При природженому косоокості значно підвищується ефективність операції в ранньому віці (з 8 місяців до півтора року). При придбаному хірургія повинна бути проведена в сенситивному періоді, бажано до 3-4 років.

Боятися не потрібно. Сучасна хірургія стала точною і малотраматічной завдяки застосуванню математичного моделювання операції і радіохвильових технологій, але застосовуються методи не скрізь. Якщо дитячий очної хірург застосовує математичне моделювання операції, її точність гарантована. А планований результат операції він може показати батькам ще до її проведення.

На фотографіях представлена система математичного моделювання операції д. М. Н. академіка АМТН РФ І. Е. Азнаурян. Індивідуальний розрахунок виправлення косоокості

Радіохвильові технології ефективні, вони забезпечують малотравматичної і скорочують терміни реабілітації.

Але батьки повинні розуміти, що тільки операція або тільки терапія проблему косоокості не вирішить. Дитині обов'язково потрібно комплексне лікування, тільки в цьому випадку його можна повністю реабілітувати - досягти високої гостроти зору без окулярів, симетричного положення погляду і бінокулярного стереоскопічного зору, і отримати стійкий результат.