Корекція периорбитальной зони: гармонійний і природний результат
Анжела Петраш- дерматолог, косметолог, провідний спеціаліст клініки «Едіт» (Київ)
Перші ознаки вікових змін на обличчі, як правило, проявляються в зоні навколо очей. Основними етапами естетичних проблем периорбитальной області за часом настання ефектів можна вважати: судинні проблеми - спазм і дилатація судин, підвищення проникності судинної стінки і вихід рідкої частини крові-плазми у міжклітинний простір; вікові зміни тонусу мімічних м'язів - гіпертонус або гипотонус; зміщення жирових пакетів - виступання із зони очниці з формуванням борозен і гриж.
Часто пацієнти звертаються з проханням радикально омолодити зону навколо очей без хірургічного втручання за одну процедуру. Лікар дерматолог спочатку проводить діагностику вираженості вікових змін і становить покроковий план омолодження або beauty-план з урахуванням виявлених проблем та особливостей області навколо очей.
У повсякденному косметологічної практиці застосовуються такі діагностичні тести.
1. Щипковий тест: як швидко розправляється шкіра при стисканні шкіри століття в щипок? У нормі допустима затримка расправления складки шкіри - до 2 секунд.
2. Чи є грижі або набряки? При натисканні на верхню повіку при закритих очах грижі нижніх повік чітко проступають у вигляді окремих жирових мішечків з чіткими краями.
3. Наскільки виражена нососльозова, векощечная і щечноскуловая борозни? За результатами візуальних тестів стає ясно, що проблема старіння зони навколо очей - комплексна, і вирішити її за одну процедуру або якоїсь однієї косметологічної методикою часто не представляється можливим.
Індивідуальний beauty-план може складатися з усіх перерахованих нижче косметологічних процедур або з комбінації окремо взятих за призначенням лікаря.
1. Отже, якщо існує пастозність і набряклість нижнього і верхнього століття, і щипковий тест триває більше 2 секунд, то це говорить про порушення мікроциркуляції периорбитальной області та зниженні еластичності шкіри.
Для корекції цього стану необхідний курс спеціально розробленого для цієї зони ін'єкційного препарату MesoEye C71 виробництва ABG Lab, США, який створений з урахуванням максимуму патогенетичних механізмів вікових змін в периорбитальной області. Даний ін'єкційний препарат відновлює діяльність всіх трьох судинних систем периорбитальной області: артеріальної, венозної і лімфатичної, що в кінцевому підсумку виражається усуненням міжклітинної набряку і відновленням мікроциркуляції (схема 1). Клінічно це проявляється усуненням пастозности і набряклості верхнього і нижнього століття, зменшенням вираженості періорбітальних гриж і поліпшенням якості шкіри з вирівнюванням її мікрорельєфу.
Курс складається з 4 процедур з інтервалом в 10-14 днів. Шприц MesoEye С71 містить 1 мл препарату. На практиці зазвичай на одну процедуру використовується не більше 1/2 шприца в техніці мікропапул по нижньому і верхньому століть, а друга половина зберігається в холодильнику клініки до наступної процедури. Або може бути використана для мезотерапії всього особи «на вихід», оскільки препарат швидко зволожує шкіру і дає відмінний протинабряковий ефект без слідів. Мезотерапія препаратом MesoEye С7 1 на все обличчя особливо подобається чоловікам, оскільки ефект помітний відразу і без слідів для оточуючих.
2. Після курсу ін'єкційної інтенсивної терапії периорбитальной області препаратом MesoEye С71 проводяться ін'єкції ботулотоксину для усунення «гусячих лапок» у зовнішнього кута ока і в техніці «мезоботокс» дрібними папулами по нижньому століттю для усунення дрібних зморшок в цій зоні. Після ін'єкцій ботулотоксину у деяких пацієнтів може спостерігатися невелика набряклість, що легко усунути проведенням ще однієї процедури препаратом MesoEye С71. призначенням легких гелів замість кремів домашнього догляду і дотриманням рекомендацій лікаря по протинабрякових режиму.
3. Якщо у пацієнта спочатку були периорбітальні грижі, темні кола під очима і / або чітко була видна нососльозова борозна, після ін'єкцій ботулотоксину ці явища, як правило, стають більш помітними, тому рекомендується в плані омолодження зони навколо очей спочатку проводити ін'єкції ботулотоксину, а потім - заповнення носослізний борозни філлерамі, а не навпаки.
4. Перед заповненням Носослізний борозни філлерамі потрібно визначити, наскільки виражено зсув м'яких тканин виличної ділянки вниз і чи потрібно введення філлера спочатку в середню третину особи для забезпечення підтримки кругової м'язі очей, а також дренажною функції цієї зони.
Філер, введений в середню третину особи (скуловую зону), замаскує також щечноскуловую борозну, яка часто видно як продовження Носослізний борозни на щоку. Для виличної зони використовується щільний філлер (наприклад, Volluma), що вводиться глибоко на окістя голкою, забезпечуючи тривалу підтримку (1,5-2 роки) та поліпшення стану не тільки зони навколо очей, але і зменшення носо-губної складки, поліпшення овалу обличчя.
Філер для заповнення Носослізний борозни і віко-виличної складки вибирається більш м'який, спеціально розроблений для цієї делікатної зони, щоб не просвічувати і не давати набряклості (наприклад, Redensity II), він вводиться глибоко під кругові м'язи очей канюлей, для попередження травмування судин і появи синців, що дає тривалий ефект на 1,5-2 роки. На практиці помічено, що після введення Redensity II невеликі грижі відмінно маскуються і пацієнт на якийсь час ще може відстрочити оперативне втручання. Хоча в протипоказання до застосування Redensity II вказані грижі нижніх повік, а практика показує зворотне, що грижі «ховаються» (звичайно, за умови досить глибокої постановки філлера на окістя).
Пройшовши всі (або деякі з них) етапи омолодження зони навколо очей, можна довго насолоджуватися отриманим гармонійним природним і красивим результатом до 1,5-2 років (фото 2-3). Ботулотоксин і ін'єкції MesoEye С71 необхідно повторити через 5-6 місяців для пролонгування ефекту.
Тільки комплексна оцінка всіх факторів, що викликають старіння зони навколо очей, і покрокова стратегія лікування передчасного старіння може гарантувати хороший і стійкий результат.