Причини, що викликають повну втрату зубів, різні. Найчастіше ними є карієс, пародонтоз, функціональне перевантаження зубів і загальні захворювання організму. Повна відсутність зубів може мати ме-сто і при вадах розвитку зубощелепної системи (повна адентія).
Після втрати зубів і розвиваються з цієї причини атрофічних процесів в щелепах і м'яких тканинах, що покривають їх, виникають но-ші взаємодії елементів щелепно-лицьової системи. Це робить беззубий рот в якісному відношенні абсолютно відмінним від поло-сті рота, зберегла зуби. У зв'язку з цим змінюються характер спеці-альної підготовки порожнини рота і проведення протезування. Вивчення особливостей клінічної анатомії беззубого рота є одним з, важливих умов, що забезпечують успіх протезування.
Клінічна картина беззубого рота залежить від причини, що викликала втрату зубів, часу, який минув з моменту видалення їх, возра-ста пацієнта та інших індивідуальних особливостей організму (пере-понесені захворювання, операції в роті і т. Д.).
При вивченні клінічної картини беззубого рота слід звернути увагу на старечу прогенії, атрофію альвеолярних відростків, стан слизової оболонки, що покриває альвеолярні відростки і тверде небо, втрату фіксованої межальвеолярной висоти, зраді-ня зовнішнього вигляду хворого, порушення функції жування й мови.
Цим терміном позначають Прогеніческій співвідношення беззубих че-Люст. Для того щоб зрозуміти механізм утворення старче-ської прогенії, слід згадати деякі особливості взаємного рас-положення зубів верхньої і нижньої щелеп при ортогнатичному прикусі. Як відомо, при цьому передні зуби верхньої щелепи разом з альвеолярним відростком нахилені вперед. Бічні зуби нахилені коронками назовні, а корінням всередину. Якщо при цьому провести лінію по верхівках коренів, то утворена дуга (альвеолярна) буде мен-ше дуги (зубної), проведеної за ріжучим і жувальних поверхонь-ня зубів.
Дещо інші взаємини складаються між зубною і альвеолярної дугою на нижній щелепі. При ортогнатичному прикусі різці її стоять на альвеолярному відростку прямовисно. Бічні ж зуби своїми коронками нахилені в мовний бік, а коренями назовні. З цієї причини зубна дуга нижньої щелепи вже альвеолярної. Таким чином, при ортогнатичному прикусі з наявністю всіх зубів верхня щелепа звужується догори, нижня ж, навпаки, стає ширше донизу. Після повної втрати зубів ця різниця відразу ж починає оповіді-тися, створюючи Прогеніческій співвідношення беззубих щелеп.
Атрофія альвеолярного відростка має свої закономірності. Так, на верхній щелепі атрофії більше піддається його щечная сторона, а на нижній - мовний. Внаслідок цього верхня альвеолярна дуга стає ще більш вузькою при одночасно розширюється нижньої.
Стареча прогения характеризується зміною співвідношень че-Люст і в трансверзальном напрямку. Нижня щелепа при цьому ста-новится як би ширше. Все це ускладнює постановку зубів, негативно позначається на фіксації протезів і в кінцевому рахунку на їх жувальної ефективності.
Втрату зубів не завжди слід відносити до явищ вікового ха-рактер, бо випадання їх в зв'язку з віковою атрофією альвеолярного відростка спостерігається лише у осіб похилого віку. З цієї точки зору термін «стареча» прогения слід розуміти умовно, по-кільки вона може виникнути після втрати зубів у будь-якому віці.
Клінічна картина стає ще більш складною, якщо у боляче-го до втрати зубів мала місце прогения. Виникає різке несоответ-ствие між розмірами альвеолярної дуги верхньої і нижньої щелеп, так як верхня щелепа маленька, а нижня - велика. Чим більше невідповідність між верхніми і нижніми зубними рядами, тим більше виражена стареча прогения і тим важче умови для протезірова-ня.
При прогнати після повної втрати зубів взаємини альвео-лярних дуг складаються дещо інакше. Як відомо, прогнатия характеризується тим, що передні верхні зуби вистоять вперед щодо однойменних зубів нижньої щелепи. При повній втраті зубів і невеликий прогнати виникають щодо нормальні співвідношення беззубих щелеп. При надмірному розвитку верхньої щелепи прогнили-тическое співвідношення щелеп зберігається і після повної втрати зу-бов. При цьому відзначається різке невідповідність між розмірами ис-кусственних зубних рядів верхньої і нижньої щелеп, що позначається на стійкості протеза і його функціональних якостях.