Клінічні форми прояву анаеробної хірургічної інфекції
Газовий абсцес спостерігається частіше у великої рогатої худоби і свиней в місцях випадкових колотих ран і внутрішньотканинний ін'єкцій без дотримання асептики і антисептики, що, мабуть, пов'язано з утворенням у таких тварин фібринозних згустків і ранньої соединительнотканной проліферації. Газовий абсцес, на відміну від викликаного гнійної інфекцією, формується значно швидше, без характерних клінічних ознак запалення. Формування його супроводжується високою загальною температурою, пригніченням тварини, почастішанням пульсу і дихання. При перкусії абсцесу виявляється панічний звук, обумовлений скупченням газів, пальпацией встановлюється виражене ущільнення навколо нього. При розтині абсцесу закінчується рідкий, червоно-бурого кольору, що містить бульбашки газу, гнильного запаху ексудат.
Газовий абсцес розкривають широким розрізом, повністю видаляють мертві тканини, ліквідують ніші, кишені і рясно промивають підігрітою 3% -й перекисом водню на розчині фурациліну 1: 5000, розчинами калію перманганату або хлораміну. Більш ефективним є розчин хлоргексидину. Внутрішньом'язово ін'еціруют антибіотики в поєднанні з внутрішнім застосуванням сульфаніламідів. Порожнини ран дренируют з просочуванням марлевих дренажів вищеназваними розчинами антисептиків.
Газова флегмона розвивається при впровадженні тих же анаеробів, що і при газовій гангрені, але тільки в асоціації зі стрептококами і стафілококами. При газовій флегмоне на відміну від газової гангрени уражається головним чином пухка клітковина, а не м'язи, тому газова флегмона частіше розвивається в підшкірній, подфасціальной і міжм'язової пухкої сполучної тканини.
Патогенез і клінічні ознаки. Розвиток газової флегмони частіше спостерігається в ранах зі значною травматизацією тканин. Безпосередньо в зоні рани з'являється гаряча, швидко зростаюча і хвороблива припухлість, нагадує гнійну флегмону, при якій також досить інтенсивно проявляються запальна реакція і виражений фагоцитоз. Однак в подальшому в центральній ділянці припухлості виникає некроз з утворенням і накопиченням газів. Одночасно запальний процес як би переміщається від центру до периферії, так як відбувається швидке поширення газової флегмони. Формування грануляционного бар'єру запізнюється або він зовсім не утворюється. Таким чином, розвиток газової флегми набуває дифузний характер.
У зв'язку з гангренозний розпадом тканини і рясним газоутворенням центральна частина припухлості стає холодною і крепитирующими. При перкусії чути тимпанічний звук. Наголошується хворобливість і підвищення місцевої температури тільки по периферії припухлості в зоні розвивається набряку. З рани витікає мутний з домішкою газів ексудат. У початковому періоді розвитку флегмони тварина пригнічена, загальна температура тіла підвищена, прискорені пульс та дихання. В подальшому настає погіршення загального стану. Хвороба прогресує. Нерідко до асоціації збудників газової флегмони приєднуються гнильні мікроорганізми, тоді процес набуває газово-гнильний характер. З'являються рясні виділення пінистого, смердючого, коричнево-червоного ексудату, що нагадує м'ясні помиї.
Прогноз в порівнянні з газовою гангреною більш сприятливий. При ранньому комплексному лікуванні може настати одужання тварини.
Злоякісний набряк. Їм хворіють всі види тварин, але найбільш часто вівці після стрижки, а також після кастрації кривавим способом, особливо старих баранів.
Виникає злоякісний набряк внаслідок проникнення збудника його CI. vibrion septique в асоціації з CI. aedematiens. Однак не виключається участь у розвитку хвороби CI. perfringens і навіть CI. hystoliticus. Також в ранової виділеннями може перебувати анаероб В. sporogenes, що викликає гнильний розпад некротизованих тканин.
Патогенез і клінічні ознаки. Розвиток злоякісного набряку може початися вже через кілька годин або протягом 1-2 діб після впровадження мікробного збудника. Найчастіше це відбувається після кастрації або інших хірургічних операцій, коли вони проводяться без належного дотримання правил асептики і антисептики. Спочатку розвивається підшкірний швидко зростаючий набряк, що виявляється помірною болючістю і підвищеної місцевої температурою. В подальшому по мірі його розвитку він стає холодним зі слабо вираженою крепітацією при пальпації, досягає великих розмірів. Виділенням рани є сукровіцеподобная рідина, яка не має запаху і бульбашок газу. Тварина сильно пригнічена, відсутній апетит, спостерігається висока загальна температура. Такий стан, якщо не надати термінову лікувальну допомогу, буде продовжувати погіршуватися і смерть тваринного відбудеться протягом 1-2 діб.
Лікування при анаеробної інфекції має бути комплексним - місцевим і загальним, етіологічним і патогенетичним і проводитися з урахуванням біологічних властивостей збудників, їх асоціацій, патогенезу, виду тварини і клінічних форм прояву хвороби. Успіх в першу чергу залежить від найбільш раннього прийняття лікувальних заходів, основою яких перш за все повинні бути хірургічні та специфічні методи в комплексі з осмооксігенной і патогенетичною терапією. Цим попереджаються нейродистрофические і гангренозние процеси і не пригнічується імунобіологічна реактивність організму. Основний в лікуванні є ретельна хірургічна обробка свіжих ран зі значним обсягом ушкодження м'язової і пухкої сполучної тканини і мають місце грунтово-гнойовим забрудненням.
При проведенні лікування важливим є дотримання всіх заходів профілактики анаеробної інфекції. З цією метою тварин з ознаками хвороби необхідно ізолювати, а лікувальні маніпуляції слід проводити в окремому приміщенні або строго у відведеному місці, не допускаючи поширення інфекції в інші місця утримання тварин.
Приміщення та обладнання, де проводяться лікувальні обробки тварин, піддають дезинфекції. Все, що використовувалося при лікуванні (гумове взуття, рукавички, халати, інструменти), ретельно миють і стерилізують.
Перед початком проведення хірургічної обробки проводять новокаїн-антибиотиковой інфільтрацію тканин в окружності набряку на межі зі здоровою тканиною.