У жінок, особливо після 45-50 років, міокардіодистрофію, обумовлену порушенням естрогенної функції яєчників, так звану вегетативно-дізоваріальную міокардіодистрофію, часто доводиться диференціювати зі стенокардією. Ця форма миокардиодистрофии зазвичай виникає в клімактеричному періоді, в зв'язку з чим нерідко називається клімактеричний міокардіодистрофією.
В її клінічній картині можна виділити загальні (що виявляються переважно дисфункцією вегетативної нервової системи) і місцеві (кардіальні) симптоми.
Симптоми клімактеричний міокардіодистрофії
Із загальних симптомів при клімактеричний міокардіодистрофії переважають підвищена дратівливість, емоційна нестійкість, порушення сну, іноді запаморочення, відчуття браку повітря, загальна астенізація.
З боку серця провідним є кардіалгіческій синдром. Біль при цьому локалізується головним чином в області верхівки серця і часто носить тривалий характер, посилюється після хвилювання, при глибокому диханні, з фізичним навантаженням не пов'язана, купірується валідолом, седативними засобами, не знімається нітрогліцерином. Нерідко спостерігається схильність до тахікардії, екстрасистолії та інших порушень ритму.
Захворювання періодично як би загострюється, що проявляється різко вираженими вегетативними порушеннями (почервоніння або збліднення шкірних покривів, коливання артеріального тиску, тремтіння, пітливість, серцебиття, прискорене дихання). При цьому на ЕКГ з'являється негативний зубець Т (в декількох відведеннях, частіше в V2-V5), зазвичай не дуже глибокий (некоронарного). Він то кілька поглиблюється, то вирівнюється, і такий стан може зберігатися багато місяців, іноді роки. Проба з пропранололом або калієм, як правило, буває позитивною, велоергометріческая і інші навантажувальні проби негативні.
Різновидом вегетативно-дізоваріальной миокардиодистрофии є так званий передменструальний синдром у жінок, що виникає на тлі збереження менструального циклу.
"Климактерическая миокардиодистрофия" та інші статті з розділу міокардити