- Чому з'являється карієс
- Класифікація захворювання по Блеку
- Інші види класифікації захворювання
- Класифікація по глибині недуги
Карієс - це захворювання, з яким рано чи пізно стикається будь-яка людина. Класифікація карієсу по Блеку була придумана лікарем-стоматологом на початку XX століття. Вона до цих пір активно використовується як практикуючими лікарями, так і майбутніми медиками.
Карієс твердих тканин порожнини рота виникає через вплив різних несприятливих факторів на емаль зуба. Вони можуть впливати як ззовні, так і зсередини організму. Зазвичай це досить повільний процес, на деяких зубах він може проходити непомітно, поки людина не відчує біль або не виявить потемніння емалі. Недуга відмінно лікується на ранніх стадіях, тому в цілях профілактики необхідно хоча б кілька разів на рік відвідувати стоматолога.
Відомо, що деякі люди практично не знайомі з цим захворюванням, а інші страждають від нього протягом усього життя. Основною причиною хвороби є недостатня гігієна порожнини рота. Руйнування зуба викликають карієсогенні бактерії, деякі вуглеводи, органічні кислоти.
Чому з'являється карієс
- анатомічні властивості будови (при неправильному розташуванні щілини між зубами, яку практично неможливо очистити від бактерій і нальоту, там і починається хвороба);
- недолік в організмі фтору, кальцію та інших мікроелементів, важливих для кісток і зубів;
- неправильно підібрана паста і щітка (може також викликати захворювання ясен і слизової рота);
- раціон і захворювання шлунково-кишкового тракту;
- схильність до карієсу;
- важкий стан організму;
- вагітність і період лактації.
Повернутися до списку
Класифікація захворювання по Блеку
Доктор-дантист Дж. Блек розробив для захворювання карієс класифікацію порожнин з метою підбору правильного лікувального матеріалу і проводиться препарування. Залежно від площі пошкодження, глибини каріозного отвори були описані зразкові дії дантиста по лікуванню зубів.
Подібний вид класифікації включав в себе 5 класів:
- Перший клас. Захворювання пошкоджує жувальну поверхню зуба. Перший клас захворювання характерний для різців, іклів і премолярів, але він може зачіпати і моляри. Постановка пломби при першому класі недуги відбувається на мовну, щечную або оклюзійну поверхню.
- Другий клас. При карієсі другого класу захворювання захоплює відразу дві поверхні. Зазвичай від нього страждають премоляри і моляри. Пломба при другому класі каріозного пошкодження зазвичай більше і глибше, ніж при першому. Цей і наступні є контактний карієс.
- Третій клас. При третьому класі пошкоджується медіальна сторона, в деяких випадках дистальна поверхня. Цьому виду недуги схильні як ікла, так і різці. При легкій формі каріозного пошкодження не потрібна установка спеціальної пломби, досить чистки поверхні між зубами.
- Четвертий клас. Пошкодження поверхні зуба подібного класу вельми схоже з третім класом. Але при цьому недугу знаходиться значно глибше, пошкодження може зачіпати кут зуба і його основну ріжучу поверхню.
- П'ятий клас. Він може зачіпати абсолютно будь-які зуби, але тільки їх пришеечную область.
- Шостий клас. Він був доданий до основної класифікації через деякий час іншими стоматологами. Згідно з ним, карієс розташовується на ріжучої поверхні передніх зубів і іклів, а також в області горбів премолярів і молярів.
За допомогою класифікації по Блеку лікар-стоматолог може не тільки правильно визначити клас захворювання, але і скласти план по усуненню каріозної поверхні та встановлення пломби. Залежно від класу захворювання доктор підбирає види насадок для бору. Їх наконечники можуть бути сталеві, твердосплавні, Фіссурний, кулясті і т.д.
На початку лікар розкроює пошкоджену поверхню зуба і позбавляється від навислої емалі (використовується куляста насадка для бору).
На наступних етапі проводиться формування порожнини (воно повинно бути в залежності від глибини і класу карієсу). Порожнина утворюється за допомогою відразу декількох видів насадок, різних за формою.
Порожнина готується до установки пломби. Лікар алмазними фініри або іншими інструментами счищает будь-які нерівності і шорсткості на поверхні зуба.
Установка пломби. Перед цим лікар повинен ретельно перевірити відсутність залишків карієсу і будь-якого іншого потемніння на емалі. При установці пломби необхідно ретельно заповнити всі поверхні, а також сформувати правильну жувальну поверхню зуба, виключити можливість виникнення вторинного карієсу.
Повернутися до списку
Інші види класифікації захворювання
Всесвітня організація охорони здоров'я теж розробила свою класифікацію каріозних пошкоджень. Вона грунтується на процесі розвитку захворювання і місце освіти каріозного пошкодження. ВООЗ виділяє наступні стадії:
Класифікація захворювання по Маунт схожа з класифікацією Блека і формується за місцем локалізації каріозного пошкодження. Вона застосовується для реєстрації області захворювання і виділяє:
- ураження ямок і фісур;
- ураження пришеечной області;
- поразку контактної поверхні.
Класифікація Маунта розглядає пошкодження за допомогою кодів. При цьому відсутності порожнини присвоюється код 0.
Повернутися до списку
Класифікація по глибині недуги
Залежно від форми перебігу хвороби і її глибини можна розглядати наступні види карієсу: